大腸癌ステージ4腹膜播種に該当するQ&A

主人が一年半前にスキルス胃癌の為、胃を全摘し、ステージ4と告げられました。術後TS-1を一年間服用し、3ケ月毎に定期検診をしていましたが今年の5月に便の出が悪くなり、臍に大きなしこりが。CT検査の結果、腹膜播種との診断でした。余命一年半とも告げられました。現在は、3週間に一度、抗がん剤の点滴(ドセタキセル70mg)を行いながら、自宅で療養中ですが、とにかく排便の回数が尋常ではなく、3分に一回は、トイレに行っています。出せる便がないのに便意があるようで、出ても一回に豆粒一つ程度。更に排便痛がひどく、脂汗をかき、うめきながらトイレで格闘しています。残便感が、とてもあるようです。術後一年経過時に大腸カメラをするはずだったのですが、検査はしてもらえませんでした。この痛みは癌による痛みなのでしょうか?対処法はあるのでしょうか?

68歳、義母の相談です 去年5月にすい臓癌stage4、腹膜播種と 診断を受け十二指腸ステント、胃~胆管にステント留置（HGS） 化学療法（ゲムシワビン、アブラキサン）を 開始しました 11月、十二指腸ステントが小腸まで落ち 腸閉塞になり、手術でステントを除去しました 12月、腫瘍マーカーに上昇傾向があり 化学療法をS-1に変更 今年の4月末に腹痛、嘔吐があり 救急にて検査をしてもらい 去年の11月に手術をした所が 癒着または服播種による腸閉塞 イレウス管を留置し症状は改善し 5/7にイレウス管を外し食事を開始 しかし、5/12に腹部症状が再燃し CTを行うと初回と同様の部位の腸閉塞を認めた イレウス管留置→取り外し後に再発したことから 通常は手術を検討するが、画像上は大腸辺りの 閉塞も否定出来ず、仮に手術をしても 腹膜播種が進行すると同様の腸閉塞を 繰り返す可能性が高い 手術対応はない。化学療法の再開も難しい 今後はイレウス管留置したまま、療養型病院の転院を検討する と、説明を受け愕然としています 搬送してもらった時は検査をして イレウス管を入れてから状態を見て 食事を再開し治療や何か変わった事があったら 連絡すると言っていたのに 二回目のイレウス管を入れる時も連絡はなく 昨日、経過をお伝えするので病院に来てくれと 言われ、上記のことを言われました 義母は食べることが好きで 二回目のイレウス管を入れても、また食べられるようになると思って治療を頑張ってきたのに 予想もしてないことを言われ ガッカリする義母が望むことも 全て却下されました 癌が治らないことは分かっていますが せめて、物を食べたい！と言う義母の望みを 叶えることは無理ですか？ 長くなってしまいましたが よろしくお願い致します

母の事なんですご、大腸ガンステージ4で、腹膜播種、骨への転移有りで、人工肛門になり、１年半が経ちます。 延命治療で抗がん剤治療をしています。 痛みが酷くて、オキシコンチンとカロナールで、痛みのコントロールをしてます。 最近、お腹がキューっと、差し込むような痛みがあり、便が出そうで、出したらスッキリしそうなのに、出ない時の痛みに近い痛みが度々起こるようです。 今日になって、トイレでお尻を拭くと茶色いものが、着いていたそうです。 熱は微熱です。 かかりつけの病院に電話しても、様子をみてくださいとの事で、特に何の対処もしてもらえない状態なんですが、この茶色いものは、なんなんでしょうか？ 更に悪くなってきてるのでしょうか？ ストマの内容物は変わりありませんし、出血もありません。 今まで、ストマにしてから、肛門からは、何も出た事は無いそうです。 今回出たのは、なんなんでしょうか？ カロナール、オキシコンチンで、痛みのコントロールをしてるはずなのに、差し込む様な痛みがおこりますが、コントロールできてないのでしょか？ 本人が不安になって精神的にも参ってます。 よろしくおねがいします。

70代の母が4ヶ月程前に虫垂炎の疑いで受診。症状と高齢なことから、がんや粘液腫の可能性を考えて虫垂の切除をすることとなり、大腸カメラで事前検査を行い大腸と虫垂の入口に異常がないことを確認。その後、1回目の切除手術を行い、病理検査で悪性が判明し、取り残しがある可能性がないと断言できないということで、1ヶ月後位に追加切除を行いました。追加切除では全て取れたと説明があり、腹膜播種もなく、結果的には虫垂がんでステージ2という診断でした。 退院後は抗がん剤治療は行わず、飲み薬等も処方されていません。今はただ3ヶ月後の検診を待っている状況です。 退院時に明確な遠隔転移はないと先生は仰っていましたが、そういう場合は術後に治療や対策をする必要はないということでしょうか。 少し前に知人も肺がんが見つかり、放射線治療の前に全身をPET-CTで転移がないか確認しましたが、母の場合はそういうこともありません。 病院も先生も違うため、考え方も違うのかと思いますが、先生の「(虫垂がんは)たちが悪い」という言葉が気になり、母の転移が心配でなりません。 質問させていただきたいのは、 1.がんが切除できた場合、術後は検診のみということも普通のことなのでしょうか。 2.血液検査と腹部エコーと腹部の造影CT検査だけで転移の有無はどの程度分かるものでしょうか。 3.術後、初めての検診が間近ですが、異常がない場合でも、改めて先生に質問しておいた方がいいことはありますか。 4.稀ながんですが、がんセンター等ではなく、小さめの総合病院の外科にかかっています。先生の判断に不安が残る場合、セカンドオピニオンも考えた方がいいのでしょうか。その場合、先生に言いにくいのですが、どう申し出ればよいものでしょうか。また、結果的に同じ先生に戻ることは可能でしょうか。 長々と申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

78歳 母の件で ご相談です。 約３週間程前に母が 膵臓癌と診断されました。最初は残便感があるから大腸の検査をしてもらおうという気持ちで受診。その際のCT検査により、膵臓に変形が見られ精密検査の為10日程入院。検査の結果、膵臓癌のステージ4・腹膜播種・十二指腸に浸潤ありと診断されました。入院するまでは予想もしておらずショックで たまりません。余命も最悪を考えると1ヶ月～3ヶ月。長くても6ヶ月と言われました。主治医は、母には年単位では考えられないと伝えています。主治医から抗がん剤を行っても効くか効かないかわからない、苦しい副作用に耐え 効いたとしても、余命が2～3ヵ月 のびるだけ。抗がん剤治療を行うなら すぐに行うが、緩和ケアをお勧めしますと言われました。抗がん剤を行うならそのまま入院。コロナ禍で お見舞いに行く事もできず、病院で最期を迎える可能性かある事を考えると副作用での苦しみを感じるより 緩和ケアで家族と過ごした方が良いのではと判断、母も抗がん剤治療を望まなかった為、自宅での緩和ケアを選びました。 特に治療の為の薬を処方されるわけでもなく、何もないまま自宅で過ごす日々。母も 治療できないからとネガティブになっています。今となり、治療をさせてあげるべき、セカンドオピニオンを受けるべきではないかと悩んでいます。 ・今更セカンドオピニオン、治療を希望をしても遅いでしょうか。 ・腹水がある為、夜の睡眠がきちんと取れていません。眠りやすい体位、また、睡眠薬を処方してもらった方が良いでしょうか？ ・十二指腸に浸潤があるため、食事もなかなか取れません。食事は どうしたら良いのでしょうか。 ずっと母と２人で過ごしてきたので、母がいなくなってしまったら私自身生きていく意味を見い出せなくなっています。母の為、何かできないでしょうか。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

お世話になっております。私の妻56歳のご相談です。 2021年7月に大腸癌S字結腸癌と診断され手術をすぐ行い、 結果、ステージ4腹膜播種。先生からは播種は目に見えるものは 全て採ったとの事。その後抗がん剤治療(XELOX+アバスチン)を 行い2022年1月に肺への転移の切除手術。暫く抗がん剤治療は 止めておりましたが、子宮への転移が見つかり2022年6月に 切除手術。その後、8月よりFOLFIRI療法+ベクティビックスを スタート但し、イリノテカンは2ヶ月で副作用が強く中止。 ただ、その後落ち着きまして、2022年8月から2025年3月まで CT検査でも問題ない状態が続きましたが、2025年6月に肺に 約9mmの影、9月に腰骨の近くのリンパに少し影が見えるとの 診断でした。先生はまだ抗がん剤を変更せず、このままで12月 まで様子をみましょうとの事でした。 まだ先生には聞いていませんが、先生としては過去の事例から 手術はしないほうがよいとの事で、いろいろ調べたところ、 抗がん剤治療しながらでも、陽子線治療が出来るとわかったのですが、 そこでご相談です。 1.現在の2ヶ所の転移場合で陽子線治療は出来ますか。　 2.そもそも私の妻の場合、抗がん剤治療をそのまま続けるよりは、 　陽子線治療を行ったほうがよいと思うのですがいかがでしょうか。 　また、その効果はどうでしょうか。 3.現在、大腸癌からの転移で健康保険対象になりますか。 以上、ご回答の程、何卒宜しくお願い申し上げます。