病院の転院の仕方に該当するQ&A

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【手術前】感染性膵のう胞とMCNの違いについて【診断方法】

person 20代/女性 -

28歳肥満体型で運動不足の女性です。 以前よりみぞおちの辺りに軽い痛みを感じることがありましたが不摂生やストレスからくるものだと思い放置していました。 9月30日夜、みぞおちに強い痛みを感じ、我慢できる痛みではなかったため10月1日に近所の内科を受診しました。 触診のみで胃薬と整腸剤を処方され服用しましたが良くなりませんでした。 眠れないほど痛みが強くなったため、10月6日に別の内科を受診、エコー検査の結果膵臓に6センチ程の水疱があると言われ、紹介状を書いてもらい翌日A病院で精密検査をする事になりました。 そこで心電図レントゲン造型CT血液検査などを受け、感染性膵のう胞と診断され、そのまま入院し翌日にERCPとドレナージの施術をする運びになりました。 しかし家族の要望と通院の都合を鑑み、一旦中止して実家の近くのB 病院に転院し、そちらで治療してもらうことになりました。入院から三日目のことです。 A病院での入院中の断食と抗生物質の点滴のおかげが、痛みもカロナールで耐えられるレベルに抑えられる程度に回復していました。 転院先のB病院でMRI(MRIはA病院だったかもしれません。うろ覚えで申し訳ありません)そして胃カメラと超音波内視鏡をしたところMCNと診断されました。 手術について知らないまま二つ返事でOKを出し、日程が決まってから説明を受けたのですが MCNの治療は膵臓の3分の2と脾臓全部を切除する必要があり、50%の確率で膵液瘻になり、手術後は1ヶ月入院になるとのことです。 出来る事なら膵臓を切りたくありません。 もしMCNではなく感染性膵のう胞の可能性があるのなら、二度手間になってしまっても膵臓を保全できる可能性に賭けたいと思ってしまいます… 手術は今月18日です。お医者様のご意見、もしくは上記の考えを先生にうまく伝える方法を教えて下さい。

3人の医師が回答

DIC状態からの治療及び回復

person 70代以上/男性 -

大変お手数お掛けします。85歳で身体的持病は今までなく(3年程前から認知症と高血圧で数十年薬飲んでいる)先月半ば、突然急性胆嚢炎で救急搬送され翌日帰宅したのですが、不調でまた近所の総合病院に入院しました(10/11)。そこで入院し胆嚢炎は回復していったのですが、入院1週程から肺炎になり3~4日酸素吸入、抗生剤など治療したのですが、その病院の手に負えないようで、専門の国立病院に転院(呼吸器内科)しました(10/24)。(かなり重篤で危篤といわれました。) そこで肺炎は回復しかかり、少しだけ安心していたのですが、本日(国立病院入院後1週間)今度は、医師からDIC状態で輸血の必要が有り余り芳しくないとのことでした。面会もできずっと点滴なので、体力も落ちているのですが、意識は有ります。(話しをすることもありますが、肺炎治療で鼻から酸素吸入しており、認知で機器をはずす危険もあり軽い麻酔がされているとのことで面会してもぼっとしている事が多い) 今はDIC治療が必要なのですが、医療に詳しい親戚(看護士で患者の実子)によるとDICは治療方法がないと言うのですが(調べると全く無い訳では無いようで、また輸血も対処療法だけで、治療ではないと言うのですがどうでしょうか)治療方法は全く無いのでしょうか。担当医も厳しいといった事を言うのですがこの状況でDICから回復するのは難しいのでしょうか。また、DIC治療するとすれば、今の担当医(呼吸器内科)から専門部門に変えるようリクエストすべきでしょうか。 長々申し訳ありませんが、この病状でのDIC治療の所見をお願い出来ますでしょうか。何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

摂食リハビリ等について

person 70代以上/男性 -

私の父親について(85歳、認知症介護等級3)の質問です。昨年10月迄健康に生活(デイサービスに週4日通う)しておりましたが、11月に急性胆嚢炎で救急搬送、一旦帰宅後回復せず、近くの内科病院に即日入院しました。そこで、胆嚢炎は回復していったのですが、12月初め今度は入院中に肺炎を起こして、呼吸器の専門病院へ再度救急搬送され、(搬送後は危篤と言われました。)なんとか持ち直しました。誤嚥性肺炎が疑われたため、(原因は結局解らないとのこと)食事、それまで飲んでいた薬等全て止め絶食(2週間位)しました。しかし、その時点で口から食べ物等取る力がなくなり、鼻から栄養を吸入しています。その病院は急性期病院なので退院を即され、リハビリ専門の病院へ転院(1月初め)し今に至ります。 リハビリで回復を期待していたのですが、 困ったことに今度はの病院でも今後口から栄養取るのは難しいと言われ、(今は1日40分位の言語、摂食リハビリ)介護保険の関係で、入院期間が(医療費割引が2か月)と言われています。今は痰も飲み込みが難しいのですが、そのレベルから、回復して食事できるようになることはないのでしょうか。今は肺炎も少し残りいい状態でないこと、認知もあるのでスムーズにリハビリできないこともありますが、良いリハビリ方法、治療方法はないかと考えております。(主治医のかたは胃ろうしては等勧められますが胃ろうは家族としてもしたくなく)こういった状態から良くなる事例等有ればご教示お願い致したいのですが、何卒良いアドバイスお願い出来ますでしょうか。家族としては、藁をも掴む心境です。大変お手数ですが、介護やリハビリに関わっている方で上手くいっている例や治療有れば何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

最期を家で過ごしたい夫が退院できません、助けたください

person 70代以上/男性 -

73歳の夫が間質性肺炎にて入院治療していたところ、感染症にて容体が急変・悪化し現在もう何日生きていられるかわからないくらい非常に危険な状態となってしまいました。 意識ははっきりしており、面会にて本人から「家に帰りたい」「最期は自宅で過ごしたい」と強く希望があり、家族も同じく家に帰ってきてほしいと考えましたので、主治医に何度も退院依頼をしております。 ですが、現状病院から退院の許可をいただけなく困り果てています。 退院させれない理由としては、1番は主人の容体が非常に悪く、自宅への搬送中にも亡くなってしまうリスクがあるためとのことです。 そういったリスクも承知の上で、すべて自己責任にて家に帰したいとお願いしているのですが無理なものは無理ですとの回答でなかなか話を進めることができません。 さいごは患者の意思が尊重されるべきだと考えています。こういった場合どういう手段であれば退院できるのでしょうか。どのように病院とお話を進めたらよいのでしょうか。 あわせて、どこかいい相談窓口やご協力いただける場所があれば教えてください。 最悪、自宅じゃなくてもホスピスなど看取りを行なっている施設への転院でもよいと考えています。 本人が病院に不信感を抱いておりとにかく退院したく。願いはたった一つ「病院を出ること」です。 ご助言いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

転院のタイミングについて

肺癌3bと診断され、6ヶ月間入院にて抗癌剤ののち、放射線をしました。 今月末に退院し、4週間毎の血液検査、レントゲンCTにて経過を見ていくとの事です。 お聞きしたいのは、癌告知を受けた際、ガンセンターにセカンドオピニオンに行き、抗癌剤+放射線の同時併用を第一選択肢にあげられ、父も家族もガンセンターでの治療を望みましたが、ベット空きに2週間はかかると言われ、告知後の恐怖から2週間、無治療のまま待つ事が出来ず、現在の病院にて治療を開始した次第です。 転移などがあったら、今度はガンセンターに行こうねと家族みんなで話し合っています。 転院のタイミングとしては、どうするのが一番ベストなのでしょうか? 4週間毎の検診もガンセンターに診て頂いていた方が、その後の治療もスムーズにいくのではと素人の私は単純に思っています。 それとも、現在かかっている病院にて検診を受け、何かあった時には紹介状を書いてもらってガンセンターに移った方がいいのでしょうか? またベットの空き待ちになるのが怖いです。 今の病院にさほど不満があるわけではありませんが、やはり専門の病院にて治療をして頂いた方が安心かつベストのような気がします。 転移なんて事は考えたくありませんが、万が一そのような事になった場合、ガンセンターにてスムーズに治療が出来る方法を教えてください。

2人の医師が回答

未治療前立腺がんの経過を受けて、治療をどう判断するとよいのでしょうか

person 70代以上/男性 -

何度目かの相談になり、恐れ入ります。 私の父(今年8月で71歳)の話です。 以下に経過なども記しました。 父は2022年に前立腺がんと診断を受けましたが、 最近はPSAが下がり、MRIでは前立腺がんがわからない状況です。 PSAが上がったり下がったりするケースはあまりないとも伺いましたが、 PSAが下がっているので私の素人目には何もしない監視療法がよいように感じています。 泌尿器科の先生方がうちの父親のような状況であったとするならば、 どのように治療と向き合われますでしょうか。 ご意見いただけましたら幸いでございます。 ---------------------------------------------------- 【主治医との最後のやりとり】 A病院の主治医から、 『PSAは下がっていますね。MRIでは前立腺がんがわからないですね。 2023年1月に前立腺がんと診断が下っているので、 自分で治療方法を選んでまた来てくださいね、 もう一度生検したとしてもあたらないかもしれないですね。』 と言われたそうです。 【経過】 ●2022年12月(T病院にて検査) PSA11.2、MRI(造影剤あり)で前立腺がん(8mm)が認められる ●2023年1月(T病院にて検査) 生検を実施し、グリソンスコア7で前立腺がんと診断される ~主治医異動に伴い転院~ ●2023年5月(A病院にて検査) MRI(造影剤なし)で前立腺がんがわからない、PSA4.1

1人の医師が回答

健康診断で初めての子宮頸がん検診(ASC-H)。精密検査・手術する病院の選び方

person 30代/女性 - 解決済み

妻が人生初の子宮頸がんの健康診断でASC-H(ClassIII)と判定され、D2とされました。 ネット等で情報を集め、 ・子宮頸がんの疑い、もしくは、子宮頸がんの前段階の疑い という内容を知り、 根治するため、万が一がんだった場合に備えた、次のステップで悩んでいます。 ■ご相談1■ 精密検査をする病院はどうやって選ぶべきでしょうか。 将来的に妻が長く生きることが出来ることを最優先に考えたいと思っています。 最悪子宮の全摘も有り得ると思っていますが、全摘後の癌の再発リスク等も考え、 最も低い選択を取りたいです。 選択肢1:精密検査は地元の病院で行う。(予約も早く取れやすい。)      子宮頸癌の手術となった場合、他の病院に転院を考える。        選択肢2:がんセンター等、精密検査の結果子宮頸癌であることを前提として、選びをする。(癌だった場合、迅速に手術実績のある病院で手術へ進める。ただし、がんセンターは混んでいるので、初診予約が取るのが遅れる。) のどちらかを考えています。 とちらがよりメリットがあるか、ご意見くださいませんでしょうか。 ■ご相談2■ また、子宮頸癌治療にあたりどうやって病院探しをすれば良いでしょうか。 ・地域がん診療連携拠点病院 ・婦人科手術件数実績が多い の2点で探そうと思っていますが、 他に、生存率を少しでも上げるための病院探しの方法について助言いただけませんでしょうか。 初めてのことで本当に悩んでいます。 ぜひ、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腰痛が多発性骨髄腫と関係していないか心配です。

person 60代/男性 - 解決済み

 三つ質問させてください。  今年三月、自宅から電車で2時間程かかる総合病院で、多発性骨髄腫と診断されました。現在は,血液検査のみによる経過観察中です。  五日程前から、腰痛が始まり、昨日、激しくなったので、近くの行き付けの整形外科で診てもらいました。X線検査を受け、これまで同様、脊椎間が狭まっていると言われています。ブロック注射と点滴を施してもらい、痛み留めと湿布薬をもらって、一晩過ごしましたが、痛みは治らず、激しさを増しているように思います。  また、両目の白内障手術を受け、現在、術後診察中ですが、通院手術だったので、車で1時間程かかる眼科まで5往復しているうちに、腰痛が激しくなりました。  一昨日からは,これまで経験したことのない腰痛です。身動きすると、切り裂くような痛みが走ります。どんな態勢でも痛みが走ります。  質問1:これまで経験していない激痛でもあり、多発性骨髄腫が原因になってはいないかと不安に思っています。その可能性はあるでしょうか。  質問2:関係ないとすれば、痛みを和らげられる方法はあるでしょうか。  また、多発性骨髄腫の治療を受ける際には,自宅から遠い病院では、通院が困難ではないかと想像しています。いまの病院には満足しています。 質問3:治療のことを考えて、近くの適切な病院に転院しておくのがいいのでしょうか。

2人の医師が回答

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