肺炎治療点滴に該当するQ&A

60代の夫についてご相談させてください。 昨年2月に中喉頭癌で頚部リンパ節に移転あり、ステージ4で、放射線治療+(シスプラチン)抗がん剤治療を終え、胃瘻を設置。 2ヶ月後CT PET検査でリンパ節に癌が残り、肺と肋骨に転移あり、オプジーボを始めるが効果なく、アービタックスとパクリタキセルに変更。 副作用全身皮膚に出て鬼のような顔になりましたが、効果は出て癌は今全て消えています。 このまま体力の続か限り毎週抗がん剤治療を続ける予定でしたが、副作用による間質性肺炎になり、高熱　呼吸困難になり入院中です。 現在は酸素吸入も取れ、ステロイド剤の点滴もなく　熱は平常　CRPは1/dL以下です。 それで、質問させていただきたいのですが、 医師からはもう抗がん剤は中止する。 しかし、細胞に癌が残っている可能性が高いので再発も考えられる。その場合抗がん剤は再開しない、経口摂取の抗がん剤は気休めだからやらないと言われました。 本当に100%再発してしまうのか？ その場合は全く手の打ちようがないのか？ 抗がん剤を中止した場合は余命がどのくらいなのか？ 治療の道が残されているなら、転地　転院もします。 このままでは不安ばかりが広がり本人も私も精神的に参っています。どんな些細な事でも教えていただければ幸いです。 どうか率直なご意見をよろしくお願い致します。

肺腺癌ステージ４(ALK遺伝子変異陽性)治療中の60代母についてです。 (投稿者は息子です。) 診断時：左上葉原発(1cm程度)　原発近くに2箇所転移(微少) 　　　　気管周囲1箇所、肺門部リンパ節1箇所、胸膜に2箇所転移(胸膜播種) 　　　　その他遠隔転移なし　悪性胸水なし 　　　　ALK陽性　PD-L1(80％)　TTF-1(+) 2023年1月より分子標的薬アレセンサで治療中、現在までは現状維持のような状況で憎悪や新たな転移はありません。副作用は薬疹(一次休薬後半量にて再開)、味覚障害です。 2023年11月、定期CT診断で薬剤性肺炎と診断されました。 多少なり咳が続いていたので気にはなってました。 レントゲンが真っ白になるほどの状態ではないようですが、強く作用が出てるとのことです。 主治医の他、医師団のカンファレンス後、再入院となる見込みですが 実績のあるアレセンサが少しでも使えればいいと思ってましたので非常に残念です。 今後の治療はどのようなものが予想されるでしょうか。 1．ステロイド等の投与をしながらアレセンサ継続 2．他の分子標的薬に変更 3．通常の点滴の抗がん剤治療 4．その他 諸先生方のご意見を頂ければありがたいです。

今、私のおじ(79才)が肺炎と胸水ということで入院しています。 既往歴に、糖尿病と結核にて10年前ぐらいに抗結核薬内服 今回は10月中頃から咳がでるということで、咳がおさまらず二回受診(PLなど処方)、胸の聴診もしなかったと。発熱なし。 息切れや呼吸苦を感じ、29日受診、レントゲンとCTを撮り右肺炎と胸水ということで、即入院。 SpO2は94ー95%あり、酸素使用せず。 白血球は8500ほど、CRP3.5ー3.8 血糖は200代 点滴KN3号500ml×2本、抗生剤朝夕 横向きになるのは息苦しさあり、尿器で尿をとっている。 胸の圧迫感が時折あると。 先生からの話では抗生剤の投与で炎症と胸水の減り具合をみると。 痰培は31日に出したと。 胸水がひかなければ、抜くことも考えると。 高齢のため、急変の可能性もあると。 今、一週間がたとうとしていますが心配です。 60床ほどの内科外科整形外科の患者が混在している病院ですが。 腫瘍マーカは調べていない。胸水穿刺はせず。 呼吸器科目をかかげている病院に診ていただきたい気持ちですが。一回入院して、今治療をはじめたばかりではいいずらい気持ちです。 胸水の量ははっきりわからないのですが、2/3ぐらい白い感じみたいです。 胸水の原因が肺炎なのか、良くみて、調べて説明がほしいです。 今も熱はなく、咳は体動時にあるみたいです。 他の先生にも診てほしいというのは、今の主治医に失礼ですかね? まだ焦らずこのまま様子をみておくべきでしょうか?

20歳の娘のことで相談です。 今年の6月に細気管支炎になり、CＴを撮りました。その際、白い影があり、半年後に再検査ということで、本日、検査を受けました。 担当の先生は過形成でしょうから、がんの心配はありません。AAHということで、１年後に再検査をしましょうと軽く言われたようです。 娘は帰って、AAHって何のことか調べたら、前がん病変だと知り不安がっています。 実は義父が3ヶ月前に肺がんが判明し、ステージ4の余命1年を宣告されました。 胸膜播種で過形成が胸に散らばっている状態だそうです。 だから、怖がっています。 また、知り合いが肺がんを9年間も闘病し、治療の副作用で白血病になり、46歳の若さで先日亡くなりました。 このこともあり、とても不安です。 そこで質問です。　 （1）AAHはどれくらいの割合でがんになりますか？文献によってはとても確率が高いとあります。 （2）１年後に再検査となっていますが、どれくらいの間再検査を続けるものですか？がんになるまでですか？ （3）がんになるとしたら、どれくらいの期間でなるものですか？年単位ですか？ 10年単位ですか？ 一生なるかもしれないとビクビクしなくてはならないのはまだ若いので酷です。 （4）最初は肺炎の傷跡かも？と言われたのですが、小さい頃の肺炎の傷跡は大人になっても残るものですか？ 傷跡なら安心できるのですが… 補足 娘は小さい頃はよく風邪を引き、5歳の頃に2回肺炎で入院し、菌血症で一生に一度しか使わないような抗生剤を点滴しました。 9歳の時はマイコプラズマで入院しました。 長くなりましたが、明日からの安心のため、ご回答よろしくお願いします。

実母62歳が直腸が排便をする時に出てしまい困るとのことで入院をし、4月に手術を行いました。 手術自体は簡単なもので、退院はすぐに出来ましたが便秘が治らず腹痛もあるとのことで数日後には、再入院をしました。 その後またすぐに退院をして自宅に帰宅しましたが、1ヶ月後、お腹が痛いと倒れてしまい救急車で運ばれました。検査の結果、肝臓の数値が4000近い事が分かり、肝臓の治療をする為、再度入院になりました。 入院してからは、なかなか肝臓の数値がよくならない為、絶食が続きました。身体は痩せ細り、立ち上がることも出来ません。高カロリー輸液を点滴で入れていますがその効果は実感出来ず痩せ細ったままです。また、手や腕は浮腫みが激しくぱんぱんです。 入院1ヶ月後には、肝臓の数値も落ち着きましたが今度は肺炎にかかり呼吸が苦しくなり、人工呼吸器を装着しました。 装着後、2週間が経ち気管切開を勧められていますが、栄養状態も悪く痩せたまま、肺炎の状態も悪く、体も動かすことが出来ず寝たきりの状態になりました。 栄養状態を良くし、肺炎も治り体力が付けば自発呼吸も出来るのではと思いますが、医師曰く体が栄養を上手く取り入れることが出来ないと言います。何故、体が栄養を吸収してくれないのかと尋ねると、分からない。と言われました。 肺炎が治っても、今のままの痩せた体で自発呼吸が出来るようになるのか不安でなりません。 このまま、ただ体が栄養を吸収してくれるのを待ち、気管切開を行うのがベストなのでしょうか？ また、直腸脱の手術をして以降、体調がみるみる悪化しています。こちらは、手術後すぐにセカンドオピニオンを行い、手術自体は、成功しており問題ないと言われました。が、何か関係している気がしてなりません。

２月の始めに肺炎で熱を出してから背中(真ん中より少し上、背骨のわずかに右側)が痛いです。その肺炎の原因は特定されていませんが、現在2歳の息子が気管支炎になり、マイコプラズマの可能性があるとのことです。 最初に処方されたメイアクトでは効かず、クラビットと抗生物質の点滴に通い一週間ほどで解熱し咳もおさまりました。まだ少し咳は出るのですがそんなにむせ混むほどでもないのですが背中の痛みだけが２週間たつ今も治りません。 治ってから一週間後もまだ背中がいたくてもう一度受診したところレントゲンでは肺の影は消え、心臓もとくに異常なさそうということでした。一応腹部もレントゲンをとってみるということで見てもらいましたがとくに異常はみられないそうです。 背中の骨にひびが入ってるのかもと思い、もともと痛かった腰もみてもらうために整形も受診しましたがレントゲンでみると骨の異常はないそうです。 針治療に行くとやったその日は楽でも仕事をしていると夕方ごろにはまた背中が痛くなります。痛むのは筋肉なのか骨なのか曖昧なところです。日によって調子の良いときと悪いときがあり、たち仕事で、中腰や下を向いての作業が多く夕方ごろ疲れてくると背中をそらしたとき痛みます。寝てるときや普通の姿勢の時は痛みはありません。 マイコプラズマ肺炎だったとして、背中の痛みの後遺症が残ることはありますか？あるとしたらどれぐらいで治るのでしょうか？ 肺炎のとき肝機能が低下して数値が高かった(GOT84,GPT141,r-GTP62)ようですが、５日後に検査したときの結果はGOT14,GPT60,r-GTP72と良くなっているということでした。昨年９月に受けた半日ドックの血液検査では正常値、エコーでも異常はみられませんでしたが、肝臓が痛みに関与してる場合もあるのでしょうか？

７５歳の父の事なんですが、現在肺炎で入院中で、週3回透析を受けており、動脈硬化がかなり進んでいると、言われおり、入院前に足が痛いと言って検査を受けたら、右足が完全に詰まっているとの診断を受けました。 入院したのは、８月末で肺炎の炎症反応が高く、一時は危険な状態でしたが、持ち直しまが、完全に肺炎が治る事はなく、主治医曰く誤嚥性肺炎を起こしてる可能性があるとの事でした。 急性期病院の為長く入院は出来ないので、そろそろ退院に向けて今後、施設に行くか、療養型の病院に行くか、自宅に帰るか考えて欲しいと言われていた矢先に、脳梗塞を発症し失語症に嚥下機能の低下、右側の麻痺が出てしまいました。 たくさんの持病を持っており、嚥下機能が低下している今、必要な薬も飲む事が出来ないと言われています。 もう、歩くことも出来ない。 血管もボロボロで、不整脈を最近頻繁に起こしている状態で、透析をうけているので、これ以上良くなることは無いが、どこまでの治療をしますかと、言われていて、今は、まず嚥下機能が低下してしまってるので、口からはもう無理なので、胃ろうか、鼻からチューブを入れるか、点滴にするか、選んで欲しいと言われてますが、胃ろうは、かなりのリスクを伴うと言われています。 方向性を決めて、早く退院して欲しいと、言われてるんですが、どれを選んだら良いのか、迷ってます。 先生は意思疎通は難しいと、言われましたが、本人に会ったら理解は出来てるようで、何かを訴えてますが、言葉が出せなくて、上手く伝えなれないだけで、あいうえお表などで、指差しなら意思疎通出来そうな気がしました。 本人に、どうしたらいいのか判断を仰いだほうが良いのか、それでも意思疎通出来なければ、私が決断しなければいけないので、どうしたら、いいのか迷ってます。 ご意見を聞かせて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

経過説明↓ 4/4 アブレーション手術 4/5 退院 (イグザレルトを処方される) 4/6 咳が出始める 4/7 夜も眠れない程の咳になる 4/8 手術した病院を受診するが循環器科ではなく内科にまわされる (レントゲンを撮り肺に水が溜まっ ていると言われて浮腫をとる薬を処方され帰宅させられる) 4/12 手術後の循環器科の診察があり咳の事を伝えるが手術とは関係ないと言われて帰される 4/15 咳が酷く息苦しくなり食事もできなくなり手術した病院の救急外来を受診 レントゲンを撮ったところ4/8に撮ったレントゲン画像より一気に悪くなっているから間質性肺炎かもしれないと言われ呼吸器科のドクターが常駐している病院へ移送され入院する。 4/16 間質性肺炎の治療の為ステロイドの点滴と酸素の吸入が始まる (この時点で間質性肺炎の急性増悪の可能性が高いと診断される) 4/19 ステロイドの効き目があり咳や息苦しくさは少し改善し食事も出来るようになる 4/22 カンファレンスにかけたところ間質性肺炎の可能性のもあるが、入院中に撮ったレントゲン画像をみると肺胞出血ではないかと言われる。イグザレルトを中止する事になる。 4/25 イグザレルトを中止したところ肺胞出血が徐々におさまり肺の機能もかなり改善する 4/28 呼吸器科の病院を退院する イグザレルトの副作用に間質性肺炎があるとHPに書いてありました。処方する際は服用後に咳が出たりする事を伝え症状が出た場合は服用を止め対処をするようにと注意喚起がされています。 ですが循環器科の担当医や薬剤師はそんな事は伝えませんでしたし、咳が出たと受診しても何も対処しませんでした。 質問1 今回の入院はイグザレルトの副作用ではないのか 質問2 イグザレルト以外の抗凝固薬でも同じ副作用が出るのか

先週金曜日に３８度の発熱があり小児科を受診し、処方された薬を飲んでも発熱が続き、少し黄色い鼻水と咳が悪化したことから、土曜日に救急にかかりました。熱が下がったと思い、午前中だけ保育園に行き、帰ってきたら３９度近くまで熱が上がり、急いで救急にかかった病院に行き、レントゲン検査後、発熱が４日続いていることから入院して点滴治療となりました。肺炎ではなく、インフルエンザ、RSウイルス、マイコプラズマに感染していないことは確認しました。血液検査で白血球数の数値が高く、炎症反応タンパク質5.5だったことから細菌に感染したのだろうということで、抗生剤の点滴投与３回／１日が始まりました。抗生剤投与から５日経っても、安定した平熱にはならず、現在二種類目の抗生剤が投与されていますが、咳、鼻水、発熱が改善していません。本日の血液検査から白血球数が正常値内におさまり、炎症反応が２．５まで低下していることがわかりましたが、見ている限りでは発熱や鼻づまり、咳で寝苦しそうにしており、食欲もなく良くなっているように見えません。なお、入院した翌日、片足の甲に発疹が認められましたが夕方に消えていました。 　このまま今の病院に入院したままでいいのか、それとももっと詳しく検査してくれる病院に転院した方がいいのか悩んでいます。どの小児科に行っても抗生剤服用あるいは点滴投与後は、改善が認められない場合、ほかの抗生剤を投与して様子を見るということしかないのでしょうか。

1才8ヵ月の女の子です。40度の発熱と咳、鼻水、呼吸も荒くグッタリしていたため小児科受診しました。RSウィルスの感染とそれによる細気管支炎（肺炎？）と診断され ました。受診した時点でシーソー呼吸も見られ、酸素飽和度も85%程度まで下がっており、緊急入院することになりました。入院後は持続点滴と酸素吸入、定期的な吸入薬と吸引を行い、酸素吸入により酸素飽和度は95%以上はキープできるようになりました。酸素は最初3リットルから開始し、少しずつ下げていき3日目には酸素吸入を中止することができました。5日目には食欲も戻り良く食べ、元通り良く遊び良く喋るようになりました。そしてレントゲンで肺炎もかなり改善されたため、退院できることになりました。 そこで質問なのですが、もし酸素飽和度が85%まで下がった状態が半日程度続いていた場合、酸素吸入などの治療により元通り元気になっていたとしても、今後の成長過程でその影響が出てくる（知能、運動能力など）ということは考えられるのでしょうか？可能性としては無いとは言えないのかもしれませんが、小児科の先生の実際の経験上のお話を伺えれば、と思います。よろしくお願いします。