安静時心拍数に該当するQ&A

洞性頻脈で救急搬送2回、大丈夫でしょうか。 既往歴 高血圧、糖尿病、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群（軽度）CPAP 洞性頻脈は、10年前は2回（1月と2月）に救急搬送されましたが、洞性頻脈といわれた。今年1月に夜間睡眠中に頻脈を感じトイレに起き、水を飲んだところ心臓がバクバクいい、救急車で搬送され病院では、洞性頻脈で、数時間点滴後帰宅、しかし半月後、午前中に頻脈となり2回目の搬送、搬送中は、脈拍数が150回までいき、血圧も200までいきましたが、搬送された病院では、血液検査、CT検査をしたが、洞性頻脈で、帰宅。ですが、翌週に、また頻脈を起こし救急搬送され、そのまま入院しました。血液検査（甲状腺や鉄）含め実施、24時間ホルター心電図、心エコー、呼吸機能検査、などは、正常範囲内でした。 入院中のホルター心電図中は、安静時には心拍数80から90と、安静時でも心拍数が多いと自覚し、トイレに立ち上がると脈拍数が100となり、脈を感じ、記録をとりましたが、ホルター状は大丈夫といわれました。 普段から息苦しさがあり、脈拍数は、立ち上がるとき、排泄時に特に脈拍数増加を感じます。最近は、頻脈発作から、敏感になってます。 食事をすると、お腹がはるので、脈拍を感じると不快になるます。オナラやゲップをすると少し楽になります。 既往は、糖尿病は、HBA1c、7%、血圧は、2カ月前までは、毎日測定し、うえ140から150 したが、90から100でした。いままで、エンレスト一錠でしが、循環器の医師からエンレストが一錠増やし、2錠に、アムロジピンも1錠増え、血圧が100から120、したが60から80になりましたが、この頃から頻脈を感じるようになったのかと、勝手に思ってます。医師に話をしていまは、エンレストは減らしてます。 入院中の医師からは、エンレストは、やめて、アムロジピンのみになりました。 入院中検査では異常が見当たらず、時々脈拍数が110まで上がったり、下がったりが気になる毎日を送っていました。 入院中も夜中に頻脈を感じて、2回から、3回起きてしまうため、デイビゴを処方されましたが、翌日午前中まで、ふらふらがでたため、クービビックを処方されてます。 退院後も、毎日、夜中に目が覚め、その度に頻脈を感じて起きる感じです。目覚めたときに脈拍数100前後ですが、パニックになり、みんなが夜中起こされり感じです。 その後は、夜中ぬ脈を感じ目が覚めると、深呼吸しながら、なんとか眠りをつづけてます。 いま1番辛いのが 朝起床時にトイレでお小水をしると、ドキドキします。朝いちだけです。 また、食後の腹部膨満感がひどく、それが頻脈ね引き金にならないか不安になります。 　 専門家の先生のご意見、今後の過ごし方、など、よろしくお願いします。

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は 　115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬（リーゼ）を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲：54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮（PVC）を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査（心エコー） 　左室駆出率（EF）：約74％ 　左房径：38mm 　壁厚：9mm台 　拡張能：正常 　弁膜症：指摘なし ・血液検査 　BNP：正常範囲（23.7） 　その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2年ほど前から期外収縮、その後発作性上室性頻拍を発症しました。 私の場合は、緊張や不安、運動で心拍をあげることで期外収縮が多発して発作性上室性頻拍も発症する性質のようです。 なので、安静にしているときはたまに期外収縮を感じることはあっても発作性上室性頻拍は発症しないです。 薬で対処する事が嫌になり、2週間ちょっと前にアブレーションを行いました。実際見たら2箇所悪さをしているところがあったとのことでした。 1箇所目は高温で焼き、2箇所目は洞結節だったか房室結節だったか忘れましたが、失敗したら心停止し、ペースメーカーが必要になるところの近くなのでリスクがあると言うことで低温で焼いてもらいました。 経過もよく1泊で退院しました。 その後通常生活で良いとのことでしたので、これまで通り過ごしていました。 散歩しても最高でも140bpmまでしか上がらず、治った！と喜んでしました。(発作が起きるといつもは160〜190bpm近くまで上がってました) しかし最近、緊張しながら15分ほど早歩きする場面があり、嫌な予感がして心拍数をみると170〜186bpmまで上がってました。 慌ててメインテートを飲んで立ち止まって休憩したところ5分後くらいに心拍が下がりました。 これは再発なのでしょうか？ それとも術後の一時的な反応なのでしょうか？ まだ治療後から2週間ほどしか経っておらず、再発だとしたらとてもショックです。

以前よりこちらでお世話になっていますがいくつか進展があり、その結果に疑問があり質問です。 症状などの時系列、詳細は以下です。 〈症状発生者〉 29女性、今年3月に深部内膜症・子宮筋腫にて腹腔鏡による子宮全摘出手術を実施。 心拍数が安静時平均90-95程、近況は労作時、簡単な階段を登るも110-125程になる。 ＜症状＞ 夜間4.5時に心臓が締め付けられるような症状と寝起きに胸の締め付けがあり受診。 その他症状として、胸が痛み出した以降3年ほど利用していて異常が出たことのない階段を上ると、膝に手をつき動けなくなるほど胸が苦しくなる。 こちらは5-10分ほど座って休むと落ち着く。 ＊4/26～5/2 突然症状が発生し、循環器内科への通院を実施。 初回方針は冠攣縮性狭心症の疑いにてニトロベン舌下錠、ジルチアゼムにて改善確認となる。 投薬するも夜間発作は発生するもニトロベン舌下錠を使用すると5分以内に症状は治まり症状は治る。 起きた際の胸の締め付けも同様にニトロベン舌下錠投薬後は改善。 コニール錠を追加処方され、GWはジルチアゼムとコニール錠にて発作が出るかの確認、出た場合はニトロベンで対処する。 ＊5/3～5/9 薬のは種類が増えるも夜間発作、起きた際の痛みは変わらず起こる状況。ニトロベン使用時の結果も同様。 GW明けに心臓CTを実施しましたが特に異常はなし。 CT問題なしのためジルチアゼムとコニール錠にて数日様子見を行う方針。 *5/10～5/15 同様に夜間発作は続く状態のため、24時間心電図を実施。 その日の夜も発作は発生しましたが、発作時・それ以外の際も異常は特になし。 階段利用時の発作は階段を登っていないため記録できていませんが、上記より 大きな血管ではなく心臓の血管の先にある細い部分が痙攣していることによる「狭心症」と診断。 心電図に問題が出ないのは「心臓の先にある小さな血管のため」であり、大きな問題がないものなので死に至る危険はない為今後も投薬を続ける方針。 また今まで問題がなかった階段を上がった際の症状は「平均心拍数が一般の方より高いから疲れやすいだけ」という診断になりました。 その後ニトロベン以外の薬を一度やめ、ニコランジルを処方されそちらを試すことになる。 ニコランジル投与後現在2日目ですが、夜間の発作は起こらなくなりましたが寝起きの苦しさはあり。 寝起きの苦しさは同様にニトロベンで改善。 ＜質問＞ 1.様々な方の知見が知りたいため、このような状況の際に治療方針、現状の診断や判断は特に問題なさそうか見解を教えて頂きたいです。 2.最終診断を受けた上で気になる不安点として痛みと同時に出るようになった労作時の苦しさがあります。 こちらは平均心拍が高いのが要因と言われていますが、Apple watchを使用しているため数年の記録がありますが今までも心拍は同じでした。 その為そこが起因している場合は過去から起こるはずだと思うので、このまま見逃していていい症状なのかが気になっていますが問題ないでしょうか？ 3.上記まで検査をした上ですが家族も心配のため、心臓負荷テストを行うべきでしょうか？それとも現在の結果では不要と考えますか？ 以上、長文で申し訳ございませんがご確認お願いします。

今年2月から期外収縮で循環器内科に通院中です。心機能に問題ないからと心療内科を紹介されました。 心療内科でロフラゼプ0.25mg処方。眠くなるようなら間引きして飲んでいいから、ということで6月中旬から数日おき(1〜3日おき)に飲んで安定していました。 途中、旅行がある不安から6日連続で服用。 その後調子が良かったのでまた数日おきに戻し、初めて4日おいたところ、突然中途覚醒がおきました。 先生に相談し、デエビゴ1.25mg処方。 しかし中途覚醒変わらず、その際腕のゾワゾワ感が加わりました。また起きずにはいられないソワソワ感も感じます。 さらに日中起きてから心拍数が安静時50台→100台に急増したりするようになりアルプラゾラム0.25mgを1錠か2錠も頓服追加になりました。 寝る前にロフラゼプ、デエビゴ、アルプラゾラム全て飲むという処方です。 ベンゾ系をこれ以上増やしたくありませんでしたので抵抗がありまだ飲んでいません。 今週お盆休みとなり子や孫達が帰省となり不安が募るばかりです。 1、これらはロフラゼプを間引きしたための症状なのでしょうか。 2、逆にロフラゼプという薬によって引き起こされるアカジシアということはありませんか。 3、このまま我慢して悪化していくより処方通り服用する方が今後の体のためには良い選択なのでしょうか。 一度飲むと生涯飲むことになり、増量され続けるのではと不安です。先生はお忙しいので診ていただく時間はいつも5分以内で、ゆっくり聞いていただけないのでここで質問させていただきました。

42歳男性、高血圧、脂肪肝と糖尿病or予備軍（検査結果待ち）、先月の健康診断では、肝機能がAST32、ALT60、空腹時血糖値が104。 過去に肝機能障害で入院歴があり、昨年夏にALTが90まで上がったのでダイエットをしています。 8月から今年3月までにゆるい食事制限と運動量1.4倍増しで、97kg→92.5kgと減らしていましたが、上記の通り血糖値が上がった為、先週からきつめの食事制限と運動量をさらに増やしております。 結果1週間ちょっとで92.５kg→89.0kgまで落ちましたが、昨晩、就寝直前（安静時）に激しい動悸がありました。 血圧は普段は125、80弱ですが、昨日は朝から130、90くらいまで僅かに上昇、動機の際は心拍数80〜105でした。 食事制限は糖質制限で、きつめにしてから平均1日の摂取カロリー900〜1,300、炭水化物15%、タンパク質29%、脂質56%の割合で1日3食でやっています。 主食をほとんどとらず、期間内に食べたのは茶碗小盛のご飯1杯、コンビニのおにぎり2個程度です。 昨晩の動悸時に糖質の不足かと思い、おにぎりを食べたところ、20分で少し落ち着いたのでその隙に就寝。 今朝起きるとまた動悸がずっとしてました。 朝は、食パン1枚、宅配の冷食を食べて同じく20分で症状はかなり落ち着いています。 これは、糖質制限が原因でしょうか？循環器にかかった方が良いでしょうか？ このまま今の糖質制限を進めても良いのでしょうか？ ちなみに最近は体のことや家族のことでストレスはかなり感じている状況です。

身長170ｃｍ、体重72kg、43才の男です。 飲酒もせず、喫煙もしません。自己診断で恐縮ではありますが、甲状腺低下症についてご相談です。 数年前に、心拡大の診断を受け、血液検査後問題無かったのですが、1年程前から動悸と脈拍が高い事もあり循環器科を昨月受診しました。その際、甲状腺低下症の可能性についても相談し下記、症状を伝えました。 最近の症状 体重が1年間で10kg程増加。 通常の生活(Apple Watch計測値)で、ここ数ヶ月間、脈拍が下は50〜160、睡眠前の安静時で80〜100程度。歩行時(ゆっくり歩く様にしている)はほぼ毎日130から150強になる為、冬でも朝の通勤時(歩行時間は5分程度)は顔に汗をかく。 忘れっぽさを感じる事が増えた。白髪の増加。 浮腫あり。浮腫については昔からで、朝はいつも浮腫んでおり、夜の入浴(長風呂)にて2〜3kgは変化する事もある。入浴回数が減ると体重が戻らない。足が固く浮腫む。 排泄後に立ちくらみ？があり、座っていられずに床に倒れ込み、呼吸を整えて立ち上がる事が昨年数回あった。 昔からではあるが寒がり。オフィス内でも手先が冷たくなり動きが鈍くなる。 夜睡眠時に足がつる。 週に数回、1万歩は歩いているが体重は増えている。 首の左右に不均等ではあるが膨らみあり。 上記を伝えて、橋本病疑いで血液検査と、エコー検査を実施。橋本病からくる心臓に水が溜まる可能性もみて頂きましたが、心臓は大きいが心臓に問題なしとの事。 橋本病疑いの血液検査では、 TSH:3.510 FT4:0.94 FT3:3.60 となり循環器の先生の見立てでは、数値に問題無し、ただコレステロール値が HDL:39 LDL:168 中性脂肪が281 と高いのが気になるとの事でした。 暴飲暴食はしておらず、運動は週に数回行っていますが、「ダラダラ歩くのでは意味ないし、運動不足でしょう、運動すれば心拍数も戻るでしょう」との結論でした。 少し不安に思いネット検索によると、 FT4の値が下限値に低く、中性脂肪が高い為、専門医の受診を出てきました。 上記症状は運動で改善されるものでしょうか？ また男性の更年期の様なもので、仕方が無いものなのでしょうか？生活習慣を見直していますが、自努力では中々難しく、ご教授頂きたくお願いとなります。

先程、ウォーキングをしていたところ、２〜３秒、息が吸えないような、息苦しいような感じがありました。普段はこうした時にはパルスオキシメーターで酸素濃度を測り、９７以上であることを確認し、できるだけ気にしないようにしてきました。 ただ、今日は外にいたためパルスオキシメーターは持っていませんでした。ウォッチでも測れますが、ウォーキングの記録が半端になってしまうので、もともと時速６kmくらいでしたが、スピードをあげて時速７kmの早歩きにしましたが、違和感は２〜３秒で消えていました。ウチに着いたら測ってみようと思ったのですが、やはり気になり、違和感があってから２分くらい経過していましたが、ウォーキングの記録を一時停止し、ウォッチで酸素濃度を測ったところ精度は落ちると思いますが１００%でした。最後の５００mは走り、家で測ってみても９９%でした。 ちなみに短時間の心房細動があるのでは？という不安があり、年末にホルター検査をしました。走ろうと思っていましたが、雨だったので室内施設で自転車をほぼ限界まで漕ぎ、最大心拍数１６０までいきました。 結果は上室性期外収縮２０、うち２連発１でした。心房細動は出ていませんでした。また、エコー検査は春の予定でしたが一緒にやっていただきました。大きなものはなかったです。 １　短時間の息苦しさ、心臓や肺の可能性はありますか？　すべて、その瞬間に測れれば良いのですが、今日のように２分遅れ 、あるいは測れない時も出てくると思います。その後、ランニング等が普通にできていれば問題ないのでしょうか？ 例えば今日は２分後に何とか測りましたが測れない時、その後の運動が普通にできていれば良いのでしょうか？ ２　nt-proBNP、１年前は４０だったのが今回７３で基準値をオーバーしています。 また、エコーでのEF、前回８０くらいだったのが６７に落ちていました。今回の息苦しさに関係ありますでしょうか？ nt-proBNPは５年前ですが６０になったことがあります。 ３　今回、はじめて運動中に息苦しさを感じました。安静時にも数秒の息苦しさを感じたことはあります。一時的に酸素濃度が落ちるような心臓、肺の病気はありますか？　時々、パルスオキシメーターが９０→９１→９２→９３→９４→９５→９６→９７→９８みたいになることがあります。 よろしくお願いします。

６３才男性。１５年くらい前から、不完全右脚ブロック、８年くらい前から完全右脚ブロックになりました。 心エコーは過去１０回くらい、直近は５ヶ月前です。２４時間心電図も過去１０回くらい、やはり直近は５ヶ月前です。 ネット等でお医者様が右脚ブロックは安心できない、心血管疾患ほか有意に高くハザード比は1.5〜1.8とのこと。 循環器の先生から気にしなくて良いと言われていただけにショックです。特に血管内皮機能が落ちるのではとのことでした。 １　右脚ブロックは治せないので、血圧（服薬で１２０くらい）、ＬＤＬは７０くらい、糖尿病（服薬でヘモグロビンa1c6.7くらいで、１０年以上7未満です）、これらに気をつけるしかないですか？ 予後が悪いと言われても対応の方法がわかりません。もちろんタバコは吸いません。 ２　PWVが高く1776、1774です。ABIは1.15、1.11で血管年齢は年齢より13才高いです。 首のエコーは年一回くらいですが、1.2〜1.5mmのプラークがあるのですが異常なしと言われます。脳神経外科だからでしょうか？　ＩＭＴは0.6mmくらいです。 血管年齢もなおすことはできないですか？ ３　nt proBNPは30で喜んだり、70になって落ち込んだり。少しずつ悪くなっているのか心配です。あがったりさがったりです。心エコーのEFも80で高すぎと思っていたところ5ヶ月前には65でした。やはり落ちてきています。何か気をつけられることはありますか？ ４　アスクの先生方のご回答からだいぶ自信ができてきて、毎日運動することで、更に心臓のことを忘れている日も増えました。 週５回の早歩きまたはランニング、週２回の全身筋トレまたはヒートをしていて、休む日をつくったほうが良いのかもしれませんが、もう３年以上続けています。右脚ブロックですが、やっていて良いのでしょうか？筋肉量は増え、体脂肪は大幅に減りました。血管内皮機能のためにマイナスになることはありますか？プラスじゃなくても取り急ぎ狭心症は否定できるので続けたいです。 たくさんすみません。よろしくお願いします。写メの上は安静時の心電図、下はホルター時に心拍数150をこえて運動した時のものです。

51歳女性です。 2/20から急に徐脈の症状が出ています。 ■経過 2/20 就寝時に「心拍40以下が10分続いている」という通知が3回ほどあり、起きてからも座っていると心拍が40以下になる。 突然160に上がる時もあり、夜間救急で受診。 心電図、心エコー、血液検査（甲状腺、ミネラル等）に異常はなく、徐脈ではあるが帰宅。 2/21、2/22 安静時に心拍40以下がたびたび発生 ※就寝時に10分以上心拍40以下の通知は7回 2/23本日 夜間1時〜7時までの6時間、心拍がずっと31〜49（アップルウォッチで自動計測）で、通知は31回。その間、失神していた時間帯があったかは不明。 今朝はひどい頭痛、めまいあり。 これまで就寝時に50以下になることはよくありましたが、就寝時と日中に40を切ったのは2/20から突然です。 動いているときは心拍が50以上に上がりますが、とにかく疲れるためすぐに座りたくなります。 座ると心拍が急激に下がり、ふと意識が遠のいたり、1秒程度ですがガクンと落ちる感覚が頻発しています。 左を下にして寝転ぶと心拍が40以下になりやすいです。 ■質問 徐脈の頻度が増えているのですが、このまま様子を見ても問題ないでしょうか？ 1月に頻脈を感じて24時間ホルターをつけましたが異常なしでした。 関係ないかもしれませんが、2/8にインフルBになりイナビル服用しました。 2/10から激しい水下痢が長く続き、2/20に夜間受診した際は脱水症状も出ていて点滴しました。採血も腕から取れず太ももの付け根からやりました。 ミネラルの血液はそれほど異常値は出ていませんでした。 補中益気湯を数回服用しました。