肺炎治療点滴に該当するQ&A

男児10才、4/30あたりから乾いた咳 5/4には昼夜咳込む熱無し。風邪をひくと喘息の症状が出ます。連休明け病院行き風邪だとの診断でレスプレン20mgカルボシステイン250mgトラネキサム酸アドエア100を処方してもらいました、3日目には咳が悪化再度診察に行きクラリスロマイシン50mgとモンテルカストチュアブルが追加されましたが夜今までに無い呼吸症状で吸うのも吐くのもできず苦しがり慌ててバタバタとした動き、咳をしてやっと吸った所で咳がまたでて息が思うように吸えずヒューっと音がして咳がでて嘔吐しました。翌晩もなり昼間休日診療にかかりましたが、なんの治療もなく帰らされました。その夜も呼吸困難になり次の朝まで待てず夜間救急に連れて行きましたが聴診のみ喘鳴はしない気になる音もしないとの事。検査は無くムコダインをもらい帰りました。翌日最初と同じ病院行きましたが痰が上手くきれないのでは？咳喘息かもとの事。水分を多く摂るように言われクラリスはやめ、プレドニゾロンとツロブテロールテープが処方されました肺のレントゲンを撮るも異常ない。その夜も同じく呼吸困難 3日連続で夜間に3度なるとやはり心配になり呼吸器内科にかかりました、肺のレントゲンに異常ない、アレルギー反応？気管支の狭さなどを測ってもらい 苦しそうな状態ではあるとのお話 吸入後また同じ検査をしましたが反応がみられない小児科にかかった方が良いと言われました。翌日小児科に行き酸素の数値98、ピークフロー220で胸の音は気になる音はなし呼吸が浅い感じが見受けられ、夜間の咳の為点滴と吸入を受けて百日咳とマイコプラズマ肺炎の検査で血液検査になりました。結果マイコプラズマ肺炎だろうと診断夜の息詰まった症状はあります、これはマイコプラズマ肺炎にある事でしょうか？

78歳父親が8月8日に腹腔鏡下幽門側胃切除手術で胃の下半分切除 8月17日に軽い肺炎とインフルエンザ、9月8日には、誤嚥性肺炎発症 水分のみ摂取OK（飴やガムもOK）、食事に関しては慎重に見ている 先日、術後吻合部十二指腸狭窄で2回目のバルーン実施、翌日、胃の透視→結果は良くない 胃カメラなどで圧力をかけると開くがすぐに閉じてしまう（11ミリ） 水分摂取→レントゲン→水分は胃には溜まっておらずに流れているのだが… 今後の治療の方向性として一つは、何度かバルーンで時間をかけて（1ヶ月〜2ヶ月）開いていくのを待つ もう一つは回復手術で再吻合を行う、二通りのやり方を提案 そこで 1、手術での再吻合では、やはり今の状態（先月の17日から絶食で点滴栄養のみ）や、2度目の手術という条件からすると術後合併症などのリスクが高まると言われたのですが、合併症の確率的な数字はどのくらいなのだろうと気になりました （例えば、心筋梗塞や脳梗塞などの恐れがあるとの事 2、保存的治療は一般的にどのくらいの期間が予想されるのか？あまりこういった症例というのは少ないものなのでしょうか？ 3、その病院ごとの方針もあると思うのですが、もし保存的に治療をしていく場合は、今後、長い時間がかかるようになると思うのですが、現在入院している外科病棟で同じ外科の主治医で治療を進めて頂けるものなのでしょうか（環境の変化で負担がかかってしまうのではという不安） 本人は、手術はあまり望んでいないようです しかし、主治医曰く手術はシンプルなもので、小腸とのバイパス手術を行えばすぐに食べれるようになるという言葉にも、家族としては期待を抱いてしまっていますが、やはり合併症のリスクを考えると尻込みしてしまいます ぜひ、先生方のご意見を聞かせて頂ければと思い投稿させて頂きました どうぞよろしくお願い致します

73歳の父です。3年前に膀胱がんが見つかりステージ1だったため手術で腫瘍を取りました。こちらは現在も経過観察中ですが、経過は良好です。膀胱がんを発症して１年足らずで(2019年)今度は食道がんが見つかりすでに両肺への転移が見られたため、放射線、手術はできないと言うことで、抗がん剤の治療を始めました。名前が分かりませんが、5日ほどかけて24時間点滴する抗がん剤です。3クール終わった段階であまり効果が見られず、オプジーボに変わりました。オプジーボはとても効果が出て、食道がんも肺への転移もかなり良くなりましたが、7クール、8クールで肺炎を起こし治療は終了しました。その後ドセタキセルという抗がん剤の治療を始めましたが3クール終わったくらいから咳が続く様になったためCTと血液検査したところ肺の腫瘍が大きくなり広がってきていました。1ヶ月半くらい前に撮ったCTではそこまで広がりは無かったのにわずか1ヶ月半くらいの間で両方の肺の腫瘍が増え大きくなっていました。気管支の近くに腫瘍が無いからすぐに呼吸が苦しくなったりする事は無いと言われましたが、主治医からはこれ以上の治療法が無いと言われ、がんセンターの治験を勧められています。しかし可能性としては高く無いと言われています。 余命1年も無いと言われましたが、治験で新しい治療法はあるのでしょうか？ 治験というのがどういったものかも良く分からないです。 今のところ父は咳が続くのと食欲が今までよりは少し落ちたくらいで、普通に動けます。治療法が無い場合は今後どのような症状が現れるのでしょうか？

妻の事です。去年の8月です、咳が止まらず個人病院に、血液の炎症値が高く、地域にある市立の総合病院に転院を薦められたのが、10月です。熱は平熱よりちょっと高いくらい、咳が止まらなく、血痰が出てる症状でした。肺炎との診断でした。結核も視野に入れて、痰の検査、X線、CT検査、血液検査、などの検査をし、肺に空洞が2センチくらいで膿が溜まり、肺炎に伴う肺膿瘍との診断でした。抗生剤を飲み続け、血液やらCTやらの検査を何度も何度もして、今年の3月には2週間の入院で、点滴治療をしましたが、改善がみえず、総合病院での主治医がもともと在籍している、県立の病院に転院する事になりました。転院してから4月に行った内視鏡による細胞検査で肺がんと診断され、私はペースメーカーが入ってるので、対応しているMRIがすぐ予約出来ないのか、頭などのMRIは先送りされ、その週にpet-ctでの検査で、股関節、腰などへの転移があり、扁平上皮肺がんステージ4という診断でした。そのpet-ctの時に首にも緑色に色がついており。実際に首も少し痛みがあり、肺がんは脳にも転移しやすいとの事なので、首と脳は近いので、早くMRI検査をしたい、病院に行ってたのに、癌の発見も遅れ、4月26日にステージ4と告げられ、抗がん剤治療はGW明けの13日から、MRIは1次の抗がん剤治療で入院する際に撮りましょうって事だったのに、忘れてたみたいで、結局6月3日の予定に、内心、細胞検査ももっと早く出来たのではと思うところもあり、このMRIのドタバタ、薬はいつか効かなくなるときが必ず来る、それが今のがん治療の限界だと当人を目の前に言ってみたり、腫瘍マーカーの値が出なかったので、癌とわかるまでが遅くなったとか、主治医は平成30年卒の若い主治医という事もあり、任せて良いものかと不安になってます。田舎でセカンドオピニオンも難しい。どうしたら良いのですか？

86歳の母が小腸の手術後、順調に回復していたらしいのですが入院中に突然心停止となり蘇生出来ましたが意識は戻らず気管切開で人工呼吸器をつけたままもう7か月になります。この間、肺炎で危なかったり、全身に薬疹がでたり、何回も浮腫を繰り返したり、定期的に輸血をしたり、色々ありましたが、どうにか持ちこたえてきてくれました。11月中旬に抗生剤の点滴をきっかけにまた浮腫がひどくなり、クレアチニン値が4.5まで上がってしまい、現在4.5前後を行ったり来たりのこの1か月です。母は手術をしていて腎臓が1つしかありません。透析はしていません。12月中旬の本日、主治医から排尿が200台になったので、排尿が300未満では、年越しどころか、10日後のクリスマスも迎えられないかもと言われました。もう何も治療の方法もない、打つ手がないと言われましたが、ないのでしょうか？こちらのサイトでうかがった、CHDFとかは出来ないのかときいても、苦笑いしながら首に横を振るだけの主治医です。主治医は腎臓内科医ではないので、家族が同病院の腎臓内科医にきいてみたら何か治療法の提案はあるのでしょうか？あまり母に無理をさせたくはないとは思いますが、7か月頑張ってくれた姿を思い浮かべるとまだ諦めがつかずにいます。何か治療法はないものでしょうか？どうぞ、よろしくお願いいたします。

喘息と副鼻腔炎の子供について mrワクチン二回目を打ったのですが 任意のおたふくも二回目うったほうがよいですか？ 副作用が心配です。 副鼻腔炎の治療中で後鼻漏もまだなおっていません。 3月下旬にインフルエンザになり 鼻水もあり その後止まらない咳あり 5月上旬に痰がたまり気管支炎と喘息の疑いで入院しました。 痰は入院時、 ソルデム点滴や鼻水をチューブでとってもらった時に吐き戻しでうまくだしました。 ドロドロの鼻水がたくさんとれました。 入院先の先生は痰がたまって喘息発作になったか 秋、春は体調が悪いと話したら喘息もっていたのかもしれないといわれました。 副鼻腔炎は退院後小児科で 指摘されるまでわからず 七月から治療中です。 アレルギーもあり難しい年頃で 耳鼻科と内科の治療うまくいってません。 痰がたまりまた入院するのも心配です。 眼科にもかかったほうがいいですか？ 目がいづれみえなくなるかなども 心配です。 家族も同時期に肺炎や喘息や副鼻腔炎になり後遺症になやんでいます。 発作や頭いたいや寒気で 三か月くらい学校をお休みしています。 三月下旬のインフルエンザから痰切りと 鼻の治療でメイアクトやクラリス痰切りを二か月のませてるのも心配です。 アレロック モンテルカスト フルティフォーム メプチン クラリス　 ムコダイン　 飲んでいます。 体調もあるし 耳鼻科にも内科に 薬を指定された日にいくのも精神的にも参ってます。 長々とすみません。 アドバイスよろしくお願いします。

89才の母は抹消点滴と酸素マスク10ℓで3ヶ月半頑張りました。この間に転院を試みましたが、医師からは許可が出す看護師長さんには情報を握りつぶされそうになりましたが、なんとか診療情報提供書を知人から紹介してもらった病院へ送ってもらう事ができました。しかし、この時は搬送できる状態ではないと言うことで断られてしまいました。その後、入院中の病院からすぐ近くにある病院へ私から働きかけて知り得た範囲での情報を先に話しておいてから入院中の病院の相談員さんに伝えて転院の話をしてもらい強行突破しました。転院先では到着した日に高カロリー輸液の点滴をしてもらい、酸素も7ℓにまで下がりました。その後3日ほどで酸素マスクも2ℓまで下がったこともあります。しかし、アルブミン値が以前いた病院での検査でもうすでに1.8になっていて、それから3週間経っての転院でしたので、転院した日の検査結果も1.6と下がっていて、担当の先生からは厳しい状態である事を告げられました。もっと早くに転院させてあげられていたら、回復できたのではないかと悔やまれてなりません。最初の病院では誤嚥性肺炎と言われており、確かに肺はかなり厳しいものだったのかもしれませんが、3ヶ月半もの間抹消点滴しかできない病院であるのなら、医師はもっと早い段階で他の治療ができる病院へと積極的に転院を勧めるべきではないでしょうか。これは素人の私の判断で間違った見方でしょうか。結局今の母はひどい栄養失調状態です。本人の意識はとてもはっきりしていて、自分がどこの病院にいるかも認識できています。本当に言われたかどうか確認する事はできませんが、前の病院から転院する時に母はあと3日しか持たない（母の方から出た言葉はこんなに柔らかい言葉ではありません）と言われ、3ヶ月半寝たきりだったのに2階の病棟から1階の搬送車まで車椅子で連れてこられてました。

以前質問させていただいた者です。 患者は79才男性。肝硬変末期と診断され、余命は長くて3ヶ月と言われました。 【経緯】 ４か月前に肺癌手術を受け、合併症（肺炎・気管支断端ろう）で今までその治療を続けてきました。３週間前に肝臓の数値が悪くなりだし、高熱が出てあっという間に肝硬変末期となってしまいました（手術前からC型肝炎であることはわかっておりましたが症状はなく治療はしていませんでした）。 現在、CRP9、総ビリルビン9、血小板37。薬はアルダクトン、ウルデオキシコール、リーバクト、栄養は点滴のみ、排尿は極端に少なくなりました。人口呼吸器装着（呼吸は自発）、肺の開窓術ガーゼ留置中、黄疸、腹水の症状があり、血圧が低く、すぐにうとうとして眠ってしまいます。１週間前から敗血症（細菌）併発。 【質問】 １　カニューレのため声が出ません。口パクは凄くするのですが、体力不足でコミニュケーションボードや筆談はできません。意識があるうちにコミニュケーションがとりたいのです。何か方法はありませんか。 2　４か月前から免疫力が著しく低いと 言われています。免疫力をあげる手立てはありませんか。 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

父が下咽頭癌と食道癌になりました。ステージ4です。8月から抗がん剤1クール、9月から毎日放射線治療。35回終え、直後喉の痛みを訴え、唾液ですら全く飲み込むことが出来なくなりました。そして運悪くコロナに感染して2週間の隔離入院。点滴のみ。後遺症は酷くなる。ずっと口から唾液が出続けて止まらない状態です。唾液が人と違って沢山出て溜まるので痰も絡みやすく、吸引も欠かせません。退院してからも胃瘻を継続。そして母が甘い物が食べたいと父が訴えたのでプリンを数ミリ口に入れてみたそうですが、飲み込めずむせました。それが原因か、痰なのか、時間が経って発熱。肺炎になり、また再入院となりました。10/末に放射線治療を終えてもうすぐで2ヶ月を迎えますが、よくなる様子がないので本人もリハビリに前向きになれません。このまま、一生胃瘻なのでしょうか？胃瘻だけだと3年しか生きられないとネットには書いてありました。とても心配ですし、私達家族も本人も絶望的です。このまま後遺症が続いて亡くなるといったケースはありますか？癌は前より小さくなってます。癌より放射線の後遺症のほうが問題です。なんとか喉の機能を復活させたいのですが。

こんにちは、 近い知り合いの者が１か月半ほど前に病院で肺扁平上皮癌と診断され、呼吸困難などあったため、検査入院からそのまま入院しています。 そして今は抗がん剤+放射線治療の1クールの途中で腫瘍がほぼ無くなってしまったそうです。（早すぎない？それってあり得ますか？） ですが、食道と気道に穴を作ってしまい、瘻孔ができているそうで、そのせいか片方の肺に肺炎も若干ある状態です。 この瘻孔は自然治癒など望みとしてありえますか？カバーするなど手術は必須でしょうか？ （担当される方がこういった経験されたことがないそうなので家族が不安がっています。） いま患者は自然閉塞を期待して静脈に点滴生活をしてるそうなのですが、瘻孔発覚から１週間は経過してるそうで衰弱して見えるそうです。発熱なし脈拍も安定、だるさ息切れ有ですが意識はしっかりしていて車いす移動は可能なんだそうです。 ちょっといろいろ話を聞いてると患者の環境を変えた方がいいのでは？と思うのですが、腫瘍がほぼない状態で別の疾患が出た際、患者希望で別病院へこの疾患の治療に関しては転院するというカタチはとれないものでしょうか？ よく、治療中の転院は難しいなど聞きますが、疾患の優先順位が違ってきている今、患者の希望があるなら環境を変えてやりたいというのが家族の願いのようです。 （ちなみに、今後は放射線が当てられないので仮に穴が閉塞してもがんの治療方針は変わるものと思われます。） 助言など頂けますと幸いです。