安静時心拍数に該当するQ&A

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長く続く足の違和感及び治し方

person 20代/男性 -

【相談内容】 自律神経の乱れが強く、日常生活に大きな支障が出ているため相談させてください。POTS(体位性頻脈症候群)は既に診断されていますが、ここ最近症状が悪化しており、現状が適切な範囲なのか、他疾患の可能性があるのか判断に迷っています。 ■ 主症状(現在) ・立位が非常に困難(数秒〜数十秒で限界)  → 太ももに強い負担感、筋肉の震えもあり、支えられない状態 ・座位でも足の熱感がつらく、持続困難 ・臥位(横になっても)完全に楽にならず、両下肢の熱感・違和感が持続 ・全身のほてり(顔、胸、下肢) ・動悸、脈拍変動(安静時は低め、立位で上昇) ・立ちくらみ、数秒後に視界が暗くなることあり ・手指の振戦、座位でも発汗あり ・動いたあと、強い疲労感が出て、回復しにくいが翌日まではかからない。(いわゆるPEM様の悪化を感じることあり) ■ バイタルの傾向 ・安静時心拍:50未満のこともある ・立位時心拍:70台まで上昇 ・立位時収縮期血圧:約90mmHg程度 (※日によって変動あり) ■ 生活への影響 ・長時間の立位・座位が困難 ・外出や通勤レベルの活動がほぼ不可能に近い ・集中力低下により勉強・作業が難しい ・日常生活動作も制限されている ■ 既往・経過 ・自律神経失調症状は長期間(数年単位)持続 ・最近になり立位耐性・全身症状が悪化 ・デコンディショニング(筋持久力低下)も進んでいる自覚あり ■ 現在の内服 ・セルトラリン ・ゾルピデム ・フルニトラゼパム プロプラノロール (過去にクエチアピンの使用歴あり) ■ 困っている点 ・同じ姿勢が続くことや横になっても続く下肢の熱感・違和感 ・自律神経の過敏状態(常に緊張している感覚) ・少しの活動で悪化するため、リハビリの加減が分からない ■ 相談したいこと 1. 現在の症状はPOTSや自律神経失調の範囲として説明可能でしょうか?それとも他疾患(神経疾患、内分泌、循環器など)を考えるべきでしょうか? 2. 臥位でも持続する下肢の熱感・違和感の原因として考えられるものは何でしょうか? 同じ姿勢が少しでも続くとこうなるのは? 3. 交感神経優位の状態を抑えるために有効な治療(薬物療法含む)はありますか? 4. 運動療法やリハビリはどの程度・どの方法で進めるのが適切でしょうか?(悪化しやすいため不安があります)正直、歩くだけでもきついため、どうすればいいかわかりません。筋トレもしましたが、足の筋持久力は上がりません。 日常生活への支障が大きく、今後の治療方針や対応についてアドバイスをいただきたいです。

4人の医師が回答

切迫流産 ダクチルについて

person 30代/女性 - 解決済み

4/10に初めて受診し、5週くらいと言われ胎嚢のみ確認。その頃から我慢できるレベルの生理痛のような下腹部痛頻繁に有り。基本違和感のような、下半身が少し重痛いような感覚がずっとあったと思います。 数日後、夜中に我慢できないくらいの下腹部痛。15分くらいで痛みが引き、出血はなかったため翌日再度受診、切迫流産と診断。ダクチルを1日3回2週間分処方と自宅安静と言われました。 妊娠初期の段階で薬を飲むことが不安でしたが4/16にも我慢できないレベルの腹痛が1度あったため一旦飲み続けることにしました。 その後特に朝と夕方から夜にかけて我慢できるレベルの生理痛のような下腹部痛は時々あるものの日中は痛みを感じない日も出てきました。 2週間分とダクチルを処方していただきましたが痛くない時に飲む必要があるのか心配になり、再度確認してみたところ、看護師さん?助産師さん?から「張りがなければ飲まなくてもいいのではないか。張りがない人はほとんど飲んでいないので、お守りとして持っておいたらよいのでは」というような回答でした。 薬はよほど痛みがなければ飲まないようにしようと思いますが、ここで何点か質問です。 1、わたしは張りというものがよくわかっていません。張りがあるとは伝えておらず腹痛があったこと、出血はないことしか伝えていなかったのですが、このような症状でもダクチルを飲んで問題はなかったのでしょうか。 (発達や奇形、障がいなどの影響) 2、張りというものがわかりませんが下腹部痛がある時だけダクチルを飲んでもいいのでしょうか。 3、2週間分と処方されたため、痛くない時にも飲んでしまっていましたが、そちらも問題はないのでしょうか。 4、我慢できるレベルの生理痛のような下腹部の鈍痛、違和感のような下半身が少し重痛いような感覚は異常なのでしょうか。あまり気にしなくてもいいのでしょうか。 ちなみに胎嚢は徐々に大きくなっているようですがまだ心拍は確認できておりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

動いた後の頻脈の治まり方

person 20代/女性 -

23歳の学生です。 最近気になり始めた頻脈の治まり方について、不安になったのでご相談です。 床に座っている状態から立った後や階段を登った後など、軽い動きをした後に1分間に100〜120回程度の頻脈になりますが、それが収まるタイミングで脈を取ってみると、徐々に治まるのではなく突然平常時の心拍数(60〜70/分)に戻るときがあることに気づきました。脈を取っていると急に遅くなる感じで、遅くなるタイミングの時は呼吸による心拍数の乱れもとても大きく、吸うと100回/分くらいに再び戻り、吐くと60〜70回/分くらいに下がります。特に立ち上がって少し動いて再びしゃがんだ時などで感じることが多い気がします。 体の動きによって心拍数が上がった後、呼吸の乱れによる心拍数の変化があまりにも大きく脈が不安定に感じる点と、徐々にではなく急に脈が遅くなる点が不安です。 発作性上室頻拍などだと、このように急に心拍数が治まるとのことなので、怖くなり相談させていただきました。 上記のような症状は何か病気の可能性がありますか? 安静時などは特に症状はありません。ホットヨガにも通っていますが、多少強度のある運動もレッスンの中ではできています。 心室性期外収縮があり、昨年の9月(2023年9月)に24時間の心電図をつけましたが、そのときには問題ないと言われています。2023年1月ごろに心エコーもしましたが、問題ないと言われました。

3人の医師が回答

不整脈、胸が熱くなること、右脚ブロックについて

person 60代/男性 -

いつもアスクドクターの先生方にはお世話になっています。おかげさまで、慌てて病院に行くことは、ほとんどなくなりました。 昨年は24時間心電図、エコーとも2回ずつやっていただき、目立つところでは心室性期外収縮2連発が2回ありました。(1日の期外収縮は上室、心室あわせて100くらい)心拍数は150をこえるくらいに全力で10分くらい走りました。この時にも期外収縮が出たのですが、上室の期外収縮単発とのことでした。 1 寝ている間に上室性の5連発?6連発?が2回ありました。先生は心配しているように見えませんでした。心室性の2連発とあわせて放置で良いのでしょうか? 2 この頃、胸が熱くなることがあり、1分くらいでおさまります。痛くないですし 昼食後が多いので、胸焼け的なものだと思いますが、あまりに熱かったので、3ヶ月ぶりに受診し普通の心電図をとっていただきましたが、変わりないとのこと。また、この症状は心臓っぽくないとのこと。30秒くらい半径5〜8センチくらいの範囲が痛むのも安静時で、先生は心臓っぽくないとおっしゃいます。 狭心症が心配ですが、速歩き、ランニングをして胸痛や息切れが全くないので、心配しなくて良いのでしょうか?この症状は安静時ですが、安静時狭心症とは違いますか? 3 やはり不整脈を感じます。 ドクドク ドックンといった感じで、普段はスポーツ観戦以外(心拍数が90から100になります)、拍動を感じることなく期外収縮はホルタ-をやればほぼ100%言い当てられるくらいわかるので間違いないと思います。2連発 間をおいて単発なのかわかりませんが、慌てて検脈しても普通に打っています。時々、抜けることはあります。昨日は速歩きの終わりに軽いランニングに切り替え、心拍数が120くらいになった瞬間 ゴロゴロ ゴロゴロと20秒くらい乱れました。慌ててアップルウォッチの心電図で測定しようと思いましたが、頻脈とか、心配な判定をされると思い、検脈しました。 速かったですが、普通で、その後、おさまりました。心房細動を心配していますが、検脈でリズムの乱れを感じたことはないです。 体感的には期外収縮なのですが、期外収縮以外に心配しなければいけないような不整脈の可能性はあるのでしょうか? 4 完全右脚ブロックと言われて7年くらい経っています。15年くらい前から不完全右脚ブロックと言われ、完全になりました。1ヶ月くらい前にある動画を観ていたら右脚ブロックは基本大丈夫なのだけれど、不完全から完全になった時、要注意ということでした。完全になってもう7年も経ちますし、エコーも何度もやっていただいているので心配しなくて大丈夫でしょうか?添付しました安静時心電図は2年前のもの(これしかないので)ですが、波形に変わりがないとのことでなので添付しました。どこがブロックかわかりませんが、印象をお教えいただけますとありがたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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