肺炎治療点滴に該当するQ&A

こんにちは。よろしくお願いします。 遠方に入院中の101歳 祖母の病状についてなのですが 1月頃から 肺炎の治療中です。 2月上旬ころから鼻の管(経管栄養?)をしており ここ数日中には点滴をするそうです。 2月上旬頃 私が会った時には 元気な頃より、とても痩せており 目は 開くものの すぐに閉じ眠っているような 様子になったり、私の目をじっと見つめたりしていました。 口は 常に開き 息をしている状態。 声は 懸命に出し、うめき声。 ですが全身の力を振り絞り、一瞬 自力で起きあがろうとし 片方の肩がほんの少しベッドから浮きました。 数日前は、面会中に ちょうどみえた看護師さんがベッドから起こし上げたそうです。 3月上旬頃には 一般病床から療養病床へ 移るような話も聞いております。 理由が峠を越したので移るという話ですが さだかではありません。 【延命治療を受けず”意識のあるうちに”会いたいという場合、 数ヶ月というくらいの単位で大丈夫な状態なのでしょうか?】 私は家族以外になるため、守秘義務などにかかるかと 入院先へ聞くのは控えていますが 諸事情で 行くのを見合わせざるを得ない親族もおり おおよそでも把握したいのです。 お願い致します。

8月半ばに喘息を拗らせてしまい、喘鳴なし咳なしの息苦しさのみで酸素も充分でしたが病院受診、ステロイド点滴とプレドニン内服9日間しました。 良くなったと思った時にハイターの匂いで息苦しさがまた出てしまい プレドニン飲み終えたあともスッキリせず再受診、プレドニンが合わないのかもとデカドロン処方4mg1週間飲み終えたところで 今週頭に子供の風邪を貰ってしまい 咳が止まらず また息苦しさに加え喘鳴、咳ぶり返してしまいました。 受診しましたがステロイドも飲んでいるし もう治療法はない気合いで治る人もいる、他の病院にいって見てもらってくれと言われてしまい、メンタル的にも参っています。 今は咳と背中が痛いのと息苦しさと吸う時のゼーゼーがデカドロン内服、メプチンを使っても収まらず心配です。肺炎になってしまっているのではないかと思っています。 8月〜からは一度もレントゲンを撮っていません。取ってもらった方がいいでしょうか？子育て中のため大変しんどくどうにか元の生活に戻りたいです。 他によくなる治療法はあるのでしょうか ステロイドも効いてない感じがして、1ヶ月の半分もう飲んでいるので副作用等飲み続けるのも不安です。

52才の母、数年前から低カリウム欠症、低体重[身長160体重センチ29キロ]3週間前から下半身の異常な浮腫が始まり、両足首は象のようにﾊﾟﾝﾊﾟﾝに膨れ上がり痛くて歩けない状態になりました。体重も2週間で7キロ増加しました。2周間前に病院へかかったところ重度の貧血(ヘモグロビンの値6)と診断されました。それに伴い大腸検査、胃カメラによる検査をすることになり1週間後に、大腸検査をしました。その時点で足のむくみがまた倍になり痛みで苦しんでいたので再度血液検査をしました。その際、こうげん病かも…と医者も頭を悩ませていました。治療は鉄剤を処方してもらい飲んでいます。そして今日さらに足の浮腫が膝までいき足が曲げられない皮膚がはちきれそうで見てられないぐらいになり緊急で病院に行きました。大腸カメラの結果を知りたいのととりあえず治療がしたいと。その際いつもの担当医がおらず違う医師でしたが『大腸カメラではなく検査したのはバリウム検査である。それもバリウムの入れが悪くて結果が出なかった』と言われました。こちらも『なんだそれそんな説明は受けていない』と言いましたが『知らない、わからない』の一点張りで今は鉄剤を飲むしかない。緊急的に鉄分の点滴を毎日しましょう。近くの町医者があれば紹介します。と言われ近くの町医者に行きました。お医者様は血液検査の結果を見て『大丈夫、点滴だけで治ります』と言いました。しかしそのお医者様は以前、肺炎を心臓の勘違いしてこじらせてしまったのであまり信用できません。異常な浮腫は入院などもなく鉄を飲むしか治療方法はないのでしょうか?また鉄不足だけでそこまで浮腫のでしょうか?それを現在腸のバリウム胃カメラで調べているのはわかりますが母は町医者がおっしゃる『大丈夫治ります』を信じて胃カメラに行かないと言い出しました。病院を変えた方がいいでしょうか?大学病院などへ行べきですか?

８６才になる父の胃瘻についてです。既往症：糖尿病・脳梗塞（血管内にステント）・心臓病（７０代で冠動脈バイパス手術）・膀胱にカテーテル留置尿パックで生活。認知症無、脚力は弱く補助具を使い歩行。・４月に入所施設でコロナに感染。無症状のまま自室隔離。食事は６割程度。・４月１３日自室で転んでいた（状況から）救急車で運ばれ検査で骨折等の異常無。コロナに感染しているので入院となる。・4月17日頃から咳があり熱はないが食欲なく便秘。・4月25日頃から自身で動かなくなり排便も出来なくなりおむつになる。この間でコロナ患者も多くなったようでリハビリも出来ず点滴生活となったよう。・6月はじめ一般病棟へ。寝たまま点滴のみ。介護士さんの協力のもとライン電話が出来るようになり、5分程度の声掛けが始まり目を開けるようになる。差入れの介護用のゼリーを1.2口含める日があったが、点滴下で痰がすごく誤嚥性肺炎を考慮し点滴のみの生活。・6月下旬から15分の面会許可がおり、当初は点滴下で痰がひどくベットに寝た状況で声掛けのみだったが面会の回数が増えるようになり意識もはっきりし認知症もないが日中は寝ているだけ。ただ頻繁に食べたいと言うように。・7月になり面会時は起きているようになり食べたいと言う。ソフトクリームを少し口に含む。直近では車いすに乗せてもらえるようになりリハビリも始まるような事を伝えられる。リハの先生にも食べたいと話す。・かなり痩せた状況。先生から胃瘻等について家族に説明をしたいと連絡がある。ここで、この状況下で胃瘻を選択し胃瘻で栄養を摂りながら口から食べる練習をし前向きな事を考えてよいのか、胃瘻の処置が父の体力を一時的に奪ってしままないか等、胃瘻行為がしてはいけない延命処置にならないか前向きな治療になるのかわからない状況です。主治医からの説明をどう聞くのかも含め見解をお願いします。

今朝から息子に強い腹痛と下痢、吐き気、熱37度7、体の怠さ、関節痛があるそうです。保健所に電話し、普段行く病院へ行き、PCRとCT検査をしてきました。CTでは今のところ肺炎はなく、PCRの結果は2、３日後に電話連絡が来るそうです。整腸剤だけ貰ってきました。 息子は東京で一人暮らしで、今月の初め、同じ病院で回盲周囲炎で何日か入院して、点滴と抗生剤で治療してました。 今回のもコロナではなく、回盲周囲炎の可能性もありますか？ また、３日前に焼き鳥のレバーをたべたそうです。生ではなかったけど、ちゃんと焼けてたたかは確認してないそうです。この事は病院では伝えてないので、血液検査もしてないとのことでした。腸炎の可能性もありますよね？ 電話では、痛みや怠さなどで、会話も辛いらしく、寝るからと電話を切られました。 あまりにもつらそうで、喫煙者だし、コロナは急激に悪くなったりすると聞くし、腸炎でも、レバーなどで亡くなったニュースもあったので物凄く不安になり、何も手につきません。

1歳の娘です。 先週まで肺炎で入院していました。 入院時、白血球正常CRP12、サチュレーション84前後。 マイコプラズマは陰性。 呼吸管理と抗生剤点滴をしており、効果が出なかったので抗生剤をクラリスに変えて飲み始めたところ解熱し呼吸状態も改善、炎症もおさまってきたので退院しました。 しかしクラリスを1週間飲みおわったところで、その晩から酷い咳と高熱がぶり返しました。そこから現在まで4日ほどその状態が続いています。 本日受診した結果、CRP4.5、白血球増加が認められ、ワイドシリンが処方されました。 今回もマイコプラズマは陰性でした。 現在ワイドシリンを2回飲みましたが全く良くなる気配がなく、熱も下がらず咳も酷くなっているようでかなり心配しています。 どんな状態だということが考えられるでしょうか？ マイコプラズマついては培養までしているので陰性で間違いないかと思うのですが…。どのように治療するのが良いのでしょうか。 辛そうな娘を見ているのが辛いです。 よろしくお願いします。

94歳の父親です（独居） 先日、熱中症とコロナ感染で倒れ、意識不明の状態で、4日後に救急搬送されました。 意識は戻りましたが、誤嚥性肺炎をおこし、尿道感染もあり、現在も救命救急室の病棟に入院中です。 検査により左脳に5センチ大の髄膜腫があることが判明し、以前より右手足の麻痺があり、それは髄膜腫によるものと説明を受けました。 治療法は無く、選択肢は　手術で腫瘍を取り除く　このまま自然に任せる 94歳で高齢の上、現在も点滴中で通常の食事もとれていない状態ですが、手術は可能でしょうか。手術により命を落とす可能性もあり、かなりのリスクとは思いますが、 身内としては、手術で少しでも麻痺が改善できればと思い、手術をお願いするか、諦めるか決めかねています。手術決場合場合は来週の7月18日を予定しています。 先生のご意見をいただきたくよろしくお願い致します。

リウマチと脳梗塞後のため、長年ステロイド等服薬しながらなんとか自立生活をしていた父ですが、1月にコロナになり、食事が取れず寝たきりになりました。その後すぐに肺炎を起こし、肺膿瘍診断で1ヶ月半点滴治療。しかし効果はあまりなく、年齢的に手術適応でもないことから、胃瘻増設、薬を血小板の値をみながらザイボックスに変更し、在宅介護を開始しました。ほぼ寝て過ごしているからか呼吸苦の訴えはなく、吸痰は日に数回、微熱はあります。短時間の会話はできます。 すでに看取りの時期と理解していますが、母の気持ちが病状に追いつかず、このまま在宅か療養病床希望するか悩んでいます。 呼吸器の医師がいないから薬の選択や予後予測は難しいと言われるため、ご相談させていただきました。 ザイボックス以外の選択肢の有無 予後について　等、一般的な意見でもよいので教えていただきたいです。

89歳の重度認知症(要介護5)の母が先日、嘔吐して域内の総合病院で検査の結果、軽い肺炎と診断され、点滴治療を行い、軽快になって退院となったのですが、その際の血液検査でｄダイマーが52あると言われ、エコー検査の結果、下肢の動脈が狭くなっていると言われました。先生から足に傷をつくると治りにくくなり、感染症になりやすいので、気をつけるようにと言われました。血液サラサラの薬は出血の恐れもあり、リスクを考えるとやめた方がいいと言われました。新たな問題が出て、大変不安なのですが、何か対処方はないのでしょうか?常に施設での生活で、一週間に２回家で寝る生活をしています。施設では全介助で、何時も車椅子とベッドの生活です。血栓症等にならないためにはどうすればいいでしょうか?ｄダイマーを下げる方法はないのでしょうか?何でも結構です。参考になる前向きな事を是非ご教授を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。 至急のご回答を希望します。

脳出血後、嚥下・摂食障害を起こしています。(73歳・女) 11月初旬に脳出血で入院・手術無しで治療をし、 嚥下食も11月上旬に開始しましたが、出された病院食の3〜4割程度しか食べていません。 その後リハビリしながら毎食3割程度を食べる日々が続いていたのですが、 体調を崩しリハビリを中断、12月上旬から毎食1割程度しか食べず(間食も1口程度しか食べない)、500mlで210Kcalの点滴を1日3つ行う日々で、 ベッドで横になる毎日のため、最近は体も痩せてきてます。 胃ろう造設手術を受けるのですが、1月中旬予定なので3週間少々あります。 主治医からは経鼻に即切替える程の栄養低下は無いので手術までこのまま経口機能を維持し、 もし栄養低下がみられれば経鼻栄養で乗り切りたい、中心静脈点滴はできれば避けたい、とのこと。(今後、胃ろう・経口でリハビリを行う予定) 食事量の少なさから経鼻に切替えた方が良い気もするのですが、本人は呼掛けに頷く程度の意識が有り、現在酸素のチューブを鼻に掛けていますが、それですら自力で外す事が多いので、経鼻の場合も自力でチューブを外す事が考えられます。 質問は次の通りです。 1:1割の経口食事&点滴で、胃ろう手術まで大丈夫なのでしょうか?(現段階で経鼻に切替えて栄養補給すべきか否か) 2:微量とは言え経口で食べているうちは栄養・体調に問題が無い限り 経鼻栄養に切替え無い方が良いのでしょうか? ※今現在、食事中にムセる事は減り、誤嚥性肺炎は起こしていません。