頬骨骨折痺れに該当するQ&A

頬骨を骨折しプレート固定後、1年半前に抜去手術をしました。 骨折時も目の下〜上唇にかけての痺れはありましたが、抜去する頃にはだいぶ気にならない程度まで落ち着いていました。 抜去手術後は痺れが骨折時よりも強く、1年半たった今もほとんど変わらず残っています。 術後すぐはメチコバールを服用していましたが、今は特に何もしていません。 またメチコバールを服用するなど、今からでも痺れ軽減のためにできることはありますか？

昨日、自転車で転倒して左顔面を強打し、家安静にしていたところ、微熱や鼻から出血もあったので近くの病院を受診しました。CTなどを行った結果、頬骨の骨折（陥没）と言われました。顔面骨折は形成外科との事で受信した病院には無く、形成外科がある病院に紹介状を書いてもらい連絡もして頂きましたが、完全予約制との事で明日月曜日に連絡して受信する事になっています。 現在、定期的に鼻血が出ている状態で睡眠も良く取れませんでした。 アドナ錠30mgと言う出血を抑える薬も処方され飲みましたが、鼻血が止まりません。 数日は鼻血が止まらないのでしょうか？ 明日紹介状を書いて頂いた病院に連絡しますが、すぐに受信出来るか分からないので不安で、こちらに相談しました。 眼球の異常、痺れ等はありません。

昨日の夕方、寝ている時に子供が高さ約１００センチのサーキュレーターを押してそれが倒れて顔に直撃しました。場所は頬骨辺りです。 当たった瞬間は痛くて、今も痛いです。症状は痛みとぶつけた場所のあざ、少しの腫れがありますが、物が二重に見えるとか痺れがあるとかはありません。大きく口を開けると少し痛みます。 サーキュレーターが結構硬く直撃したため、顔面骨折したのではないかと不安です。 そこで質問ですが １受診した方がいいのか、受診するなら何科を受診すればいいのか ２耳鼻科とかにあるコンビームＣＴで診断は可能か ネットですと形成外科との事ですが近くにありません…

本日(3/29)朝、ソフトボールの際に打球が右顔面の頬周辺に当たりました。 頬骨あたりが若干下がった見た目となり(ただ見た目上、大きな違和感は無し)、右歯茎から目の下にかけて麻酔がかかったようなしびれ、感覚喪失、開口制限、右目周辺のあざがあったため、形成外科を受診し、レントゲンを撮影しました。レントゲンの所見では骨折疑いとなり、触診で、折れてるかもしれないと診断されたため、ctスキャン撮影を提携医院で実施しました。その後診療時間の関係で、CTスキャンを結果を見ての診察は月曜に実施ということになりました。 吐き気や複視は無いです。 見た目の大きな変化は無いですが、痺れ、麻酔がかかったような感覚は、後遺症につながるかもしれないと思い、早期の診断確定すべきと思いますが、先述のような時間軸でも問題ないでしょうか。 明日日曜に別の形成外科受診も考えています。

以前、眼窩底骨折の痺れについて相談させて頂いた者です。 状況が少し変わってきたので、また改めてご教授頂ければと思います。 ■経緯 2/9に左目の眼窩底骨折となり、2/20に手術(眼窩骨折観血的整復術）をし、落ちた軟部組織を持ち上げて、吸収性のプレートを挿入しました。 術後４週目の時点でCTを撮影し、現在は術後6週目で経過観察状態となります。 現在は複視など眼球運動障害はありませんが、術前より強まった眼窩下神経の知覚異常、感覚鈍麻、痺れがあります。 主治医としてはプレート位置は問題無い、とのことですが、色々疑問点があります。 お伺いしたいのは、 １．添付した術後画像所見では、術後の経過としては問題は無いでしょうか？ ２．CT撮影した所、落ちた内容物が全部戻っていないように見えました。 主治医に聞いた所、「全部戻すわけにいかない。全部戻すと神経をやっつけてしまう」とのことですが、眼窩底骨折で軟部組織を落ちた場合、100％全部戻すものではないのでしょうか？ まだ上顎洞に血餅があり、血の可能性もあるとのことですが・・・ 実際の所、眼球運動障害などはありませんが、本当に大丈夫か心配です。 ３．手術では、眼窩下神経には触っておらず、落ちた内容物を引き上げ、神経の圧迫解除をしただけとのことでした。 しかし、傷つけたということなら分かりますが、「圧迫を解除した」だけで、術前より痺れが強まるものなのでしょうか？圧迫解除しだだけなら、すぐに治まるイメージですが・・・ また、圧迫解除によって発生した場合の痺れは、どれくらいで治るものなのでしょうか？ ４．三叉神経第2枝の知覚異常について、冷たいものを口にすると、歯茎を伝ってか、頬部の下あたり？口唇の上？歯茎の上あたりに冷たい感覚が過敏に伝わります。 痛みではないですが、冷たい感覚が一点を貫くように感じます。 これは術後４週目くらいから発現しました。 これはどういう兆候なのでしょうか？(回復過程の兆候 or 悪い兆候か) ■参考情報(手術内容) ・手術時間は１時間弱 ・骨膜を剥がして、骨をちょっと戻して、落ちた内容物を戻して、骨と骨膜の間にプレートを入れたとのこと。 ・骨膜を基準にしているので、プレートは眼窩下神経を圧迫しておらず、眼窩下神経に触れてもいないとのこと。 ・プレートは索状物を圧迫しないような形に切り抜いて挿入している。 ・頬骨骨折は併発していない。 ・眼窩底の骨折範囲は広くなく、重症度は軽症寄りとのこと ・今回は閉鎖性骨折 ・落ちた範囲は3.3ミリほど ■参考情報(現在の状態) ・術後、術前ともに複視などの眼球運動障害はなし ・まだ手術創部の腫れがある。 ・CTプレート位置は正常とのこと ・CT所見で上顎洞に血餅ありとのこと。CT撮影後に血痰が出て、痺れが何故か増強。 ・術前には無かった、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に知覚異常、感覚鈍麻、痺れあり。指や歯ブラシでなぞったりすると過敏にビリビリが伝わります。咀嚼やうがいでも目にビリビリが伝わる。 ・静止状態だと、痺れは発生せず。歯医者の麻酔打ったような重苦しく、引っかかるような感覚鈍麻があり ・痛みは無し ・触っている感覚はあり、つねれば痛い。 お手数ですが、ご教授頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

5日前、顔を殴られ、右の目の下の頬を打撲しました。 直後は鼻の奥から鼻血が出ました。 次の日になると、歯医者さんで麻酔を受けたように右上唇の感覚がないこと、口を大きく開けると左右差があることに気づきました。 この日に整形外科を受診し、レントゲンを撮っていただき、頬骨には異常がないとわかりました。 さらに次の日には、上唇だけでなく、目の下の頬、鼻の側面も全て麻酔をされたかように感覚がなく、触っても分からず、時々ピリピリするような痺れの感覚がありました。（ただし冷たい温かいの感覚、痛覚はあります） この日に大学病院の口腔外科を受診し、CTを撮っていただいたところ、副鼻腔の天井の骨（眼窩底骨のことでしょうか？）にヒビが入っていると言われました。 しかし、復視などの眼球障害はなく、先生が言うには少しのヒビで、手術するほどズレていないのでこのまま様子を見る、眼窩下神経の麻痺については月単位で改善するだろう、とのことでした。 メチコバールを処方され、今も飲んでいます。 毎日ビタミンB12をとり、経過観察していますが、上唇どころか頬や鼻の感覚麻痺やしびれも治らず不安です。 色々調べると、眼窩底骨折により眼窩下神経が圧迫されていると、手術までに時間を要した場合や、圧迫されたまま手術をしなかった場合は麻痺やしびれが後遺症として残る可能性が高いと見ました。 自分の場合はヒビなのですが、神経が圧迫されている可能性はありますでしょうか？ また、この感覚麻痺やしびれはどのくらいの期間で回復が分かるようになりますか？ 治らない可能性はどのくらいあるでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。

(投稿を誤って専門分野限定してしまったので、再投稿しています。) 2月半ばに負傷し、10日後に眼窩底骨折の吸収性プレート挿入手術を行いました。 手術前は、上唇が痺れているのみでしたが、 手術後は、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に痺れ範囲が広くなり シビレもジンジンとした感じで顕著になっています。 現在は術後25日ほどですが、明らかに、術前より術後の方が増悪しています。 この術後増悪した痺れは、半年～一年は様子を見て欲しいと言われています。 ■手術の状況 3ミリ～5ミリほど落ちた軟部組織を持ち上げて、骨片を除去し、 吸収性プレートを入れたということで、神経を切ってしまった、ということではないようです。 眼窩底骨折の度合いとしては、眼窩底の土台は完全に崩壊しておらず、ある程度保たれていたので、 やや軽傷寄り、という話は伺っています。1時間ほどの手術で、頬骨骨折は併発しておりません。 術後25日の状態としては、 ・手術直後から痺れが増悪し、25日経った今でも減退の兆しが感じられない。 ・まだ、手術による目の周りの腫れ(特に下瞼部分)は残っている。 ・痺れの範囲内をトントンと叩くと、ピリッと電気が走ったような感覚がある。 　そのピリッとした感覚は、叩いた箇所から離れた部分に至るまで、線状に走っている。 　例えば、鼻下部分を叩くと、目の下と口唇上部分がピリッとなる。 ・鼻の下を伸ばすと、貼りついたテープが剝がれるような感覚、ピリピリとした感覚がする。 ・執刀医の認識では、今回手術で見た範囲では、神経の切断は確認されてないが、 　負傷時に、頭の奥部分の神経？を損傷したかまでは分からず、それはもっと深い所まで頭の中を 　見ないと分からないし、さらなるダメージが加算されることになるので推奨しないとのこと。 ・複視は無し ・痛みは無し ■執刀医による痺れの見解 ・落ちた軟部組織を持ち上げり引っ張った際に、落ちた軟部組織に神経がからんでいたので、 　それをほどく過程で刺激が入り、痺れが生じている。 ・また、手術で深い所まで切っており、まだ目の周りの腫れがあるので、 　腫れが影響している可能性はある。 ・痛みがなく、触った感覚があるのなら、回復過程の痺れの可能性があり、 　痺れは消失する可能性が高いのでは。 ■疑問 1.疑問としては、手術手技の影響で触れたり牽引しただけで、術前より痺れの範囲や強度が 　増悪するものなのでしょうか？手術で切ってしまった、間違えて傷つけてしまった、というなら、 　増悪するのは分かりますが、手術手技の過程で触れたり牽引しただけなら、 　素人的には数日間～1カ月ほどで消失するイメージです。 　もしかしたら、手技を誤ったのか？とも感じてしまいます。 2.まだ手術による腫れがあることで、その腫れが神経麻痺を誘発することはあり得るのでしょうか？ 　腫れ部分付近に、眼窩下神経があるということでしょうか？ 3.執刀医曰く、様子を見るしかないとのことですが、神経の予後、神経の回復状況などを 　評価する検査は無いのでしょうか？ 痺れが辛く、精神的に参っております。 せめて、治る兆しや、回復傾向にあるということが分れば救われるのですが・・・ または、様子を見るだけでなく、検査などで回復の兆しを目にできればと思うですが。 駄文で申し訳ございません。 ご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。

2月半ばに負傷し、10日後に眼窩底骨折の吸収性プレート挿入手術を行いました。 手術前は、上唇が痺れているのみでしたが、 手術後は、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に痺れ範囲が広くなり シビレもジンジンとした感じで顕著になっています。 現在は術後25日ほどですが、明らかに、術前より術後の方が増悪しています。 この術後増悪した痺れは、半年～一年は様子を見て欲しいと言われています。 ■手術の状況 3ミリ～5ミリほど落ちた軟部組織を持ち上げて、骨片を除去し、 吸収性プレートを入れたということで、神経を切ってしまった、ということではないようです。 眼窩底骨折の度合いとしては、眼窩底の土台は完全に崩壊しておらず、ある程度保たれていたので、 やや軽傷寄り、という話は伺っています。1時間ほどの手術で、頬骨骨折は併発しておりません。 術後25日の状態としては、 ・手術直後から痺れが増悪し、25日経った今でも減退の兆しが感じられない。 ・まだ、手術による目の周りの腫れ(特に下瞼部分)は残っている。 ・痺れの範囲内をトントンと叩くと、ピリッと電気が走ったような感覚がある。 　そのピリッとした感覚は、叩いた箇所から離れた部分に至るまで、線状に走っている。 　例えば、鼻下部分を叩くと、目の下と口唇上部分がピリッとなる。 ・鼻の下を伸ばすと、貼りついたテープが剝がれるような感覚、ピリピリとした感覚がする。 ・執刀医の認識では、今回手術で見た範囲では、神経の切断は確認されてないが、 　負傷時に、頭の奥部分の神経？を損傷したかまでは分からず、それはもっと深い所まで頭の中を 　見ないと分からないし、さらなるダメージが加算されることになるので推奨しないとのこと。 ・複視は無し ・痛みは無し ■執刀医による痺れの見解 ・落ちた軟部組織を持ち上げり引っ張った際に、落ちた軟部組織に神経がからんでいたので、 　それをほどく過程で刺激が入り、痺れが生じている。 ・また、手術で深い所まで切っており、まだ目の周りの腫れがあるので、 　腫れが影響している可能性はある。 ・痛みがなく、触った感覚があるのなら、回復過程の痺れの可能性があり、 　痺れは消失する可能性が高いのでは。 ■疑問 1.疑問としては、手術手技の影響で触れたり牽引しただけで、術前より痺れの範囲や強度が 　増悪するものなのでしょうか？手術で切ってしまった、間違えて傷つけてしまった、というなら、 　増悪するのは分かりますが、手術手技の過程で触れたり牽引しただけなら、 　素人的には数日間～1カ月ほどで消失するイメージです。 　もしかしたら、手技を誤ったのか？とも感じてしまいます。 2.まだ手術による腫れがあることで、その腫れが神経麻痺を誘発することはあり得るのでしょうか？ 　腫れ部分付近に、眼窩下神経があるということでしょうか？ 3.執刀医曰く、様子を見るしかないとのことですが、神経の予後、神経の回復状況などを 　評価する検査は無いのでしょうか？ 痺れが辛く、精神的に参っております。 せめて、治る兆しや、回復傾向にあるということが分れば救われるのですが・・・ または、様子を見るだけでなく、検査などで回復の兆しを目にできればと思うですが。 駄文で申し訳ございません。 ご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。

10月1日に自転車で転倒、アスファルトに左顔面強打し、頬骨・眼窩底の骨折の診断を受けました。 当日のCT検査では脳には異常はありませんでした。 複視はなく、頬、脇鼻、唇の上の痺れ、歯茎の麻痺、時折顔や頭の痛みがあります。 開口もしづらいです。 10月16日に全身麻酔下での手術をします。 眉毛外側、軽結膜または睫毛下、口腔内切開、1~3箇所プレート固定予定で予定時間は約3時間だそうです。 病院のスケジュールの都合で間隔が空いてしまっています。 診察時には大丈夫と言われましたが、手術時間が長くなったりしないか心配です。 それから、まだ麻酔科の先生とお話が出来ていないので、こちらで質問させていただきます。 自分は喫煙経験もなく（煙も苦手）、アルコールも少しの量で体調が悪くなります。 全身麻酔下での手術は初めてなのですが（過去、静脈麻酔のみの鎮静での脇の下の腫瘍（良性）の摘出の時は大丈夫でしたが、外核痔手術の時は術後かなり体調が良くありませんでした、脊髄麻痺はマーカイン注脊麻用0.5%高比重4ml1管）術後の体調（気持ち悪さなど）が不安で仕方ないです。 手術時間は長いほど（投与する麻酔が多いと術後）の体調に影響しますか? 病院にいるから大丈夫、と言い聞かせているのですが、不安が大きく仕方ありません。 鼻の裏?と喉の辺りに鼻水がつっかかってるような感じもあり（濁った赤色の痰が出る時もある）このような状態でも、挿管は安全に出来ますか? 入院は前日の15日なので、その時にまたお話はしたいとは思っています。 よろしくお願いいたします。

15日に友人宅アパートのコンクリート階段から5～6段転落。 全身打撲と顔面の右頬、下唇、左顎を強打。 その日は下唇が二倍に腫れ上がり真っ黒になっていて内側を切っていました。 右頬は少し赤い程度。 翌日、右頬、こめかみ、まぶたが腫れ上がり、頭痛発熱。打ち身で右足をかばいながら歩く状態。 翌17日午後、総合病院を受診。 外科にまわされました。 「腫れと痛みのピーク」「骨折はしてない」「私は痛くないし、痛みや腫れはひとそれぞれだから腫れのひきは分からない」 と言われ、足のしびれは整形にということで、食事をとっていなかった為点滴採血で終了。 整形では腰のレントゲンをとり「骨に異常はない」で痛み止と湿布薬で終了。 唇の腫れはひいていき、顔右反面もアザが変色していきましたが、赤みがずっと引かない箇所があり痛み頭痛、足のしびれも続きました。 22日、不安に思い個人の整形外科を受診。 頭のCTを撮ることになり、頬骨が骨折していました。 足のしびれは一過性だろうということです。 総合病院の形成外科に紹介状を出され、その日に再度受診。手術の選択肢もあるということで。日程がつまっていると大学病院に紹介状を出されました。 翌23日大学病院を受診、手術はしないことにしました。 手術回避できたので、結果一緒だったのかもしれませんが、初診時にレントゲンなりCTなり検査していれば…と怖くなりました。 足のしびれと感覚麻痺が以前より強くなっています。 どのような検査、治療があるのでしょうか？？ 私は、初診の外科の先生に不信感を持っているのですが、こういった経過は普通なのでしょうか？ 医師の見落としではないのでしょうか？？ ご意見よろしくお願いします。