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人工透析患者の真のQOLは何処ですか

週3回(4.5h/2回・4h/1回)血液透析を約10年受けています。導入当時は脱血後仮眠しておりました。しかし3年位過ぎた頃、非透析日に自身の腰痛肩凝り等「士気の衰え」を感じ焦燥に駆られました。自問自答した結果。1.透析中睡魔を逸らす2.透析中身体を1時間毎に動かす(腹筋計90回背筋計9回肩首回し等)でした。1.2.の継続で「士気の高ぶり」が回復した。また日常生活面でもQOL向上が実感出来た。
主治医からもCRIT-LINEの結果「運動終了後、ラインが補液せずに基のラインに戻っている」とアドバイスを受けQOLを向上させる選択肢の一つと了解を得た。
が、2005.12.6教授から安全療養環境保持の理由から1.治療中ベッド上で横臥もしくは座位2.運動は避けて下さい。と書面にて指示がありました。
何故、敢えて身体に悪影響を及ぼす指示を受けるのか?確かに寝ている患者様で、疎ましく感じる方もいらっしるでしょう。勿論物音など気おつけています。しかし多くの患者様は、障害年金や行政福祉環境の中でそれなりに生活して現状打破等に頓着無く現実社会に気付かずにいる。結果、就業就学率が低い。それは本人の努力や雇用情勢も大きいが、1.透析医療従事者の意識不足2.医師の欺瞞(士気の衰えている患者を扱うのが安易だから)1.2.が透析患者のQOLを上げにくくしている要因ではないか。他の患者様に強要も要求もしませんが、ただ「透析していてもあれ位は出来るのか」とか「透析の辛さは解消する方法もあるのか」と受け止められる透析室で有って欲しいと思慮する。このままでは、大半の患者様の持つ無頓着の壁で透析室内の世界が構成されてしまうと危惧する。たった一人位認容できる前向な発想であって欲しい。
明日から、教授の指導に添えない自分が明白なので
万一転院を余儀なくされた場合、受け入れて頂ける透析施設は有りますか?
【完治しない病ですが生涯命がけで真剣に治療に向き合い、日々大切に生きる為の必死な行動は、全透析患者と同じ思いです】

質問者:船長 さん

2人の医師からの
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hesuku internal medicine 先生

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