うつ病と診断され2年の妹の投薬はこのままでいいですか

妹は、47歳。2年前、介護ヘルパーとして夜勤もこなし、施設で地方老人に関する研究発表も認められる等、頑張っていました。当時の上司によると休職前は憑かれたように仕事をしていたそうです。本人も今振り返ると昇進も見え、150%の成果を目指すぎたということで、周りとのチームワークの乱れもでたようです。当時は眠れず、毎晩2時間も眠れればよいという日が続き、同居している姪の連絡をうけ、妹に休職を納得させました。うつ病と診断され、治療を続けてきましたが、復職できるのかと思うほど調子のよく、本人が期待する時もあれば、少なくとも秋と春には落ち込んでしまうという波のある2年を過ごしてきました。落ち込む谷の時期でも前よりは情況はよくなってきていると同居中の姪が話しています。妹も休職直前より情況はいいといいます。
昨年秋は、苦手な季節にしては調子がよかったのですが、12月から落ち込み、先日姪と家事を巡る親子喧嘩をキッカケに皆に迷惑を掛けている、私は職場復帰もできず見捨てられた、先が見えない死んでしまいたいと、大量の眠剤とお酒をのみました。幸い姪がすぐ気づきすぐ入院し2日後には退院しました。
前書が長くなりましたが、現在の投薬は、睡眠前にパキシル4錠、マイスリー2錠、ルジオミール1錠。以前は日中も薬をのんでいましたが、調子がよくなり減らしました。ただし、今回の件がありましたので日中も精神を安定させるために日中の薬を増やし、エチカーム0.5m一日3錠、スリピルド「アメル」を一日3錠もらいました。担当医によると2年間いろいろ薬を試しましたが、合う合わないがあるので、今回は日中のむ薬をエチカームなどにして、1-2週間様子をみることにしました。波があるのが本人が一番つらいので、今後は調子がよくなっても継続したほうがよいかもしれないと言っています。
あと、非常に気になることは、妹はお酒が好きで今でも、ビールを少なくとも一缶は夜飲むようです。担当の先生も何でも抑制するより少しならいいとおっしゃっているそうです。
投薬としては、このほかに、以前訪問介護をしていた時に、とても嫌な訪問先で狭心症のような胸に何かが突き刺さるような痛みがあり、それ以来4-5ヶ月に一回程度おこるそうです。専門家にみてもらったらストレス性のもので、その発作でで死亡することはないそうですが、発作時のニトロ、そしてここ2週間程度は続いて発作があるので、発作が起こらないための薬を飲んでいます。
また、5年ほど前に子宮ガンの手術をし、卵巣もとりました。そのため当初は更年期障害から来る欝病と思っていましたが、ホルモンの数値は極端に低くはないとのことで婦人科系の治療は行っていません。ただ、ホットフラッシュはあり、夜足先はとても冷えているそうです。
仕事復帰を願い、今でもケアマネージャーの試験を受けたり、洗濯、掃除、雪かきなどの家事はこなしています。責任感が強く、頑固がところは姉の私も一緒だとおもいました。また、2歳の保育園に通っている孫(男児)のも居ます。調子の悪い時以外は、雪国ですが2頭の犬の散歩もしています。
ただ、家族も気をつけていますが、妹の居場所がないということは決してないと励ましもあまりききません。一緒に住んでいる家族もストレスがたまりますので、時には腹がたつこともあり、些細な一言で妹は「死にたい、生きている価値がない。経済的な負担をかけてばかりいる。自分は死に損ないだ」とかなり落ち込んでいます。
薬を飲みすぎた時は、私も実家に帰り妹といろいろ話ました。元の職場でも元気になれば迎えてくれるといってくれています。また、薬は姪に管理させようとも思いますが、そうした管理を非常に嫌いまた落ち込みの元となっています。
今は、上京している別の姪も春まで戻りサポートしてもらうようしていますが、今後どのように対応すべきか、担当医を替えるにしても地方では選択肢も多くなく、妹は上京してこちらの先生にみてもらう気力もありません。
大変長くなりましたが、投薬はこれでいいのでしょうか。家族としてどんなサポートが出来るのでしょうか。ご相談いたしたく投稿しました。

person_outlineystさん

2名の医師が回答しています

カフェ・リザン 先生

精神科

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