Q

ソラナックスからメイラックスへ

現在、ソラナックスを1.2mg/DAY飲んでいたのをメイラックスに変更しています。
今は朝昼ソラナックスを0.4mgずつで夕方にメイラックスを1mg飲みはじめて、2日目ですが正直、離脱症状かわからないのですが、頓服でソラナックスを寝る前に半錠飲まないときつくて苦しいです。
上手な薬の移行の仕方を教えてください。
そのうち慣れるんでしょうか??

質問者:sunday tubone さん

カフェ・リザン 先生
心療内科

カフェ・リザン 先生

ソラナックスからメイラックスへの変更は医者,患者どちらの発案でしょうか?文面からすると医者から言われたように推測できますが,そうだとしたら,どうして変更するかその理由は説明されましたか?
薬の性質からいうと,ソラナックスは作用時間が比較的短く,メイラックスは長いです。そして作用時間の短い薬の方が一般に依存を起こしやすいとされています。すでに依存を起こしているかもしれません。その場合,一気に薬を止めるのではなく,短時間作用型の薬から長時間作用型の薬に切り替えて,さらに長時間作用型の薬を中止するという方法を取ることがあります。医者の方から変更を提案されたのなら,たぶんこんな考えなのだろうと思います。
ただ,そうだとしたら薬ののみ方が逆なような気がします。朝メイラックスを1錠のんで,それを1日効かせて(それくらい長時間効くはずの薬です),昼のソラナックスは中止して,可能なら夕方のソラナックスも止める。こんなふうにすることが多いのですが・・・・。念のため主治医に変更の意図と,服薬方法をもう一度確認してみてはいかがでしょう。
それにしても
<夕方にメイラックスを1mg飲・・・・離脱症状かわからないのですが、頓服でソラナックスを寝る前に半錠飲まないときつくて・・・・>
というのは薬の性質からすると不思議です。さきほども説明したように,メイラックスは丸1日くらい効き目が持続する薬ですから。1mgでは力不足なのか,あるいはあなたにはメイラックスがあわないのか。その場合は,他の長時間作用型の薬を試してみる方法もあります。いずれにせよ,主治医に相談される方が良いでしょう。

sunday tuboneさん

減薬がスムーズに行きやすいとの事です。ソラナックスを2年近く飲んでいて減量がとてもきつく失敗したことから長時間型にチャレンジしようとの事です。
あと2週間目に入ったらソラナックスを完全にやめて朝と夕方に1mgずつメイラックスを飲むように言われました。

ilm 先生

精神科医ilmです。
sunday tuboneさんの主治医もかなり計画的に調整をされている様子が伺われます。
かなり慎重に調節されているのですが、少し減薬の進むペースがsunday tuboneさんにとっては早いのでしょう。
主治医に調節のスピードをもっと緩やかにできないか、
もっと中間の段階を作れないか、といった相談をされてみてはいかがでしょうか。

sunday tuboneさん

今度の通院日に先生にお願いしてみます。
急がば回れってことですね。いいアドバイスありがとうございましたm(_ _)m

笑う精神科医 先生
精神科

笑う精神科医 先生

こんにちは
>頓服でソラナックスを寝る前に半錠飲まないときつくて苦しいです。

メイラックスはソラナックスよりも血中濃度が安定する時間が長いので、しばらくは苦しいかもしれません。この寝る前に半錠頓服服用というのを1〜2週間続けている間に血中濃度が安定してきて頓服がいらなくなると思います。

メイラックスの利点は一日1回の服用でよいことですが、3週間以降も苦しいようなら元に戻してもらったほうがよいと思います。

sunday tuboneさん

入ったらソラナックスを完全にやめて、朝と夕方に1mgずつメイラックスを飲むように言われてます。やはり2週間ぐらいは時間がいるんでしょうか?

笑う精神科医 先生

メイラックスの半減期は122時間なので、定常状態に達するには20日かかりますが、2週間程度を見ておいたほうがいいでしょう。

また、2年間飲んでおられたということですが、今回はその中で断薬目的での切り替えとのことですが、不安が強いようなら、別の種類(ソラナックスやメイラックスなどのベンゾジアゼピン以外の種類)のお薬や精神療法の導入も必要かもしれません。「不安」について主治医の先生とよくお話し合いをされたほうがよいと思います。

sunday tuboneさん

すごく詳しく説明していただき本当にありがとうございます。先生の話を頂いてとても楽になりました。主治医の先生に相談してみます。本当にありがとうございましたm(_ _)m

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