KRAS遺伝子変異の患者の抗がん剤治療
person30代/女性 -
大腸癌肝臓多発転移。58歳母のことです。よろしくお願いします。昨年10月大腸癌が発覚。10月中旬に大腸癌手術。肝臓は多発転移のため、手術不可。11月中旬より、FOLFIRI療法開始。4月初旬まで8回行いましたが、腫瘍は大きくなっていくばかり。。。腫瘍マーカーも上昇、副作用も強く、効果があるように思えないので、2月中旬より「FOLFOX療法に変えてほしい。」と訴えてみるが。。。願い叶わず。主治医に「1度違う病院で診て頂きたい。」とセカンドオピニオンをして、そこの病院への一時転院の許可をいただき(主治医は不満。しぶしぶ了承)4月半ばより転院。叔母の紹介の病院に1が月半集中入院。こちらの主治医は「これ以上FOLFIRI療法は意味がないと思うのでFOLFOX療法 + アバスチンに変えましょう。」FOLFOX + アバスチンになり、4回投与。高気圧酸素療法8回。ハイパーサーミア10回の終了後のCTでの結果、術後8ヶ月目に初めて、腫瘍の縮小、小さな腫瘍の消失が見られました。腫瘍マーカーも半分に下がりました。6月半ばより最初の病院に戻りましたが、戻ってからの病院の対応が主治医、看護士共に悪くなったとのことで精神的につらいようです。主治医は転院先て勝手にFOLFOXに変えたとを母に責めました。集中入院の効果はあったと思うのですが、紹介状の返事を見て「治療まがいのことをしてある」と言われました。戻ってからは引き続きFOLFOX + アバスチンを投与していますが、次はアービタックスが有効か?KRAS遺伝子の検査をしました。結果は変異があるので使えないとの事。病理で1つは変異が見つかり、2つ目はなかったとの話でした。2つ目は見つからなかったので、再検査はできないのでしょうか??検査精度とは100%なのでしょうか??KRAS遺伝子変異の患者だと、FOLFOXに耐性が出たときは次の抗がん剤の選択肢はどうなるのでしょうか??母には合わないと思われるFOLFIRIを受けるしかないのでしょうか?
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