譫妄発作時の対応

お世話になります。認知症と診断されたわけではないのでこのカテゴリでいいか迷いましたが。。。

79歳になる実家の父のことですが、糖尿病(インスリン使用)を長く患い、腎機能低下、視力低下などがあります。

昨年秋頃から足の力が弱り一人で歩けなくなって家にこもりがちになり、それと同時期に夜の譫妄が起こりはじめました。昨年10月、今年2月、3月、4月に3回というふうに譫妄発作の間隔がだんだん短くなってきていて、現在はほぼ1週間おきです。同居している母を罵りまくり、一人でトイレも行けないため母が一晩中介助するなど、母一人で面倒を見るのが大変になってきています。

主治医は老人性の譫妄であり、発作の時は睡眠導入剤を使うようにという指示ですが、睡眠導入剤も効きが悪いようで追加で3回飲ませてやっと眠るかどうかというところらしいです。このままでは母の体がもたないので譫妄が起こったときに眠らせる睡眠薬を出してもらえないかと主治医に伺ったところ、主治医は「腎機能が悪いため通常の睡眠薬では起きてこなくなる可能性もある。どうしても出して欲しければ精神科で出してもらって下さい」という返事です。

父本人が譫妄の事実を認識しているのかいないのかまだ判然としないようですが、とにかく老人扱いとか痴呆扱いとかいうことを極端に嫌う人ですので、介護保険の申請も昨日したばかりで、介護施設やヘルパーさんなどの利用がまだできない状態です。

このような状況で、精神科に行って睡眠薬を出してもらう方がいいのか、それともこういう譫妄に対してなにか別の対応の仕方があるのか、なんでも結構ですのでお知恵を拝借できないでしょうか? 譫妄がないときは、体が弱っていたり反応が少し鈍かったりはしますが普段の父です。

なお、四国の田舎ですので介護施設や精神科のある病院も限られており、主治医の病院も内科だけの個人病院で入院施設がありません。

どうぞよろしくお願いいたします。

person_outlinevioletさん

2名の医師が回答しています

精神科専門医 先生

精神科

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