Q

ガンマグロブリン血症とは

初めまして57歳男性ですが現在ガンマグロブリン血症と言う事で血液内科を受診していますがIGMが1300との事でプレトニゾロン5mg4錠とバクタ錠一錠ともう一つ(名前は不明)一錠を隔日服用していますがなかなかIGMが下がりません。以前先生からは生存率は5年後で50%だと言われ現在で3年目となりますが生存率のことが怖くて先生には尋ねる事が出来ませんが、ここでなら気楽に聞けそうなのでお尋ねしますので宜しくお願い致します。

質問者:九十九島 さん

関東在住内科医その2 先生

関東在住内科医その2 先生

IgMなどのガンマグロブリンが高いこと、つまり高ガンマグロブリン血症の原因は色々で、単なる体質で放置してよいものから、抗癌剤治療を必要とするものまで様々です。原因を調べるために骨髄穿刺その他の検査が必要です。

データがないので何とも言えませんが、九十九島さんの場合血液内科にかかっておられるので、多分そのあたりの検査は終わっていて、治療や予後説明の内容から類推すると「原発性マクログロブリン血症」という病気の可能性があります。

50%生存率の話ですが、3年たったから後もう2年しか生きられない、ということはありません。予後は患者さんによって大きく違い、10年たってもお元気な方もいますし、個々の患者さんの余命など誰にもわかりません。

治療法ですが、これもご病状や年齢によって様々な選択枝があり、治療せず様子を見る方法、抗癌剤治療、抗体療法、サリドマイド、自己末梢血幹細胞移植、同種骨髄移植(ミニ移植を含む)など。
まだお若いですから色々な選択枝があります。
私はプレドニンだけ、という治療はやりません。

いずれにしても、正式な病名が不明で、何ともコメントできません。
是非お勧めしたいのは、セカンド・オピニオンです。
癌センターなどに診断、治療法について意見を聞いてみるべきです。

九十九島さん

確かに骨髄液等の検査は終わり現在は抗がん剤服用にてigmの増加を抑えてはいますが担当されてる先生との説明と一致していて安心しました。担当の先生が事実を隠して家内にだけ事実を知らされているのではと疑心暗鬼になっていましたが安心出来ました。本当に有難う御座いました。後は担当の先生を信頼して治療に励みます。

芋ようかん 先生
血液内科

芋ようかん 先生

IgMが高値になる病気として確かに原発性マクログロブリン血症という病気はあります。この病気であれば正常のガンマグロブリンであるIgG,IgAが低下して免疫不全となります。また血液がややどろどろになりやすく血管がつまる症状もあります。しかしながらIgMだけが高値であり他の検査異常や症状がない場合はMGUSといって経過観察だけで長期生存できます。またマクログロブリン血症だとしても1300程度はさほど高値ともいえません。五年生存率は発症してから、要するに悪い症状がでてきてからの話ですからただIgMが高値であるという患者さんにはあてはまりません。まずは主治医に正しい診断名を確認してみてはいかがですか?

九十九島さん

詳しい説明有難う御座いました。確かに抗がん剤服用にてigmの増加を抑えてはいますが担当されてる先生との説明と一致していて安心しました。担当の先生が事実を隠して家内にだけ事実を知らされているのではと疑心暗鬼になっていましたが安心出来ました。本当に有難う御座いました。

膿外科 先生
整形外科

膿外科 先生

いずれ血液を得意とする先生がおこたえするとおもいますが・・・。

高ガンマグロブリン血症で思い当たるのは、多発性骨髄腫やシェーグレン等の膠原病でしょうか。

高ガンマグロブリン血症の原因疾患は何でしょうか。

九十九島さん

先生の説明によると膠原病との因果関係もあるのでしょうか、私の娘が膠原病と診断されて通院加療中ですが、このigm ガンマグロブリン血症とは遺伝性もあるのでしょうか
今まで担当の先生には膠原病の事は聞いた事が無いので次回の診察の際尋ねて見ます。
本当に有難う御座いました。

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