Q

生理不順?

精神科に通院しています。ピーゼットシー糖衣錠2mgを4錠、ロヒプノール錠2錠、レキソタン錠5mg2錠、デプロメール錠25mg4錠、ハルシオン0.25mg1錠を処方されています。急に生理が頻繁に来る様になりました。終わったと思った3日後にまた生理が来ました。その前も2週間間隔でありました。婦人科に診察に行ったのですが、精神科の薬のせいかもと言われましたが、安心できません。少し貧血気味です。生理中でも婦人科に診察に行った方が良いのでしょうか?

質問者:ひ~じゃ~ さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

月経とは排卵に伴い周期的におこる子宮からの出血です。すくなくとも22日以上の間隔が無いときには排卵に伴う出血ではなく「無排卵性の出血」つまり月経ではない可能性が高いと思われます。一定の間隔がないと次の正常な排卵がおこらない仕組みになっているのです。

つまり、生理(月経)とはいえない子宮出血でしょう。薬剤あるいはそのほかの原因による排卵障害の可能性を考える必要があります。

月経の異常は
1.過多月経は一回の周期の月経量(出血)が多いもの
2.過長月経は一回の継続期間が長いものをいいます。

一回の月経量は平均70g程度とされていますが、貧血を伴うようになって過多月経といいます。ご相談のかたは、過多月経とはいいません。

おかかりの婦人科の医師が排卵障害に詳しい医師なら、必ず、基礎体温をつけるように指示しているはずです。排卵の有無を推定するには一番の方法です。

仮に、排卵障害があり、それが精神科の薬が原因であっても「今、すぐに妊娠したい」という希望があるのでなければ、急いで休薬する必要はありません。精神科で他の薬剤に変更するか、あるいは婦人科の薬での対応が考えられます。

一般の方は、それぞれの科ですべての医師が同じ知識を有していると錯覚されている方が多いのですが、婦人科内分泌についての知識の差は、不妊症の治療のレベルの差以上に大きいので、基礎体温をつけるように指示されていないなら、別の病院の受診をおすすめします。

可能性は低いのですが、子宮内の腫瘍や内膜増殖症など器質的な以上も除外診断する必要がありますが、経膣超音波検査や子宮ファイバースコープなど一定レベルの知識と技術があれば簡単に検査できます。

hero2005 先生

一番大切なことを繰り返します。

精神科のお薬は、決して独断でやめないようにしましょう。必ず、かかりつけの先生に相談してからにしましょう。生命に危険が及ぶほどの出血でない限り、あわてて対応する必要はありません。自己判断による休薬は問題を複雑にすることが多いので、くれぐれも精神科の先生の指示を仰ぎましょう。

精神科と婦人科内分泌の知識の豊かな医師の連携で解決策をだしてもらいましょう。

ひ~じゃ~さん

基礎体温はつけるようにいわれたのですが、診断もいまいちで、今日改めて別の病院に行ったみようと思っています。貴重なご意見ありがとうございました。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

産婦人科では子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣機能の異常などは否定されましたか?これらにより過多月経が起こることが多いそうです。また、精神科の薬の効果がいまいちで精神的ストレスを感じているようであれば、それも過多月経の原因となるそうですから、貧血の血液検査のためにも婦人科、精神科の両方にすぐ相談してください。

ひ~じゃ~さん

早速のお答え、ありがとうございました。過多月経というのは初めて聞きました。単なる生理不順かと思っていたものですから。明日にでも別の婦人科病院に再度、行って来ようと思います。ありがとうございました。

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