Q

トレドミンについて。(鬱病)

38歳、主婦の鬱病者です。
7年間病院に掛っていますが、鬱病は良くなりません。
発症したのが、実は、11歳のときですので、病歴は、20年以上になります。
症状は色々とありますが、特に、抑うつ感、不眠、不安、対人恐怖、摂食障害、等が酷いです。
現在、
身長は、170.6cm
体重は、42kg
生理なし。
現在の処方は
トレドミン15mg×8
ソラナックス0.8ml×3
リスパダール液2ml眠前
デジレル25×4眠前
睡眠導入剤
以上ですが、勝手にトレドミンを1日15mg×11にしたところ、三日目に鬱の改善かみられました。あまりに、久しぶりに笑顔が戻ったので、嬉しくて、1週間ほど、増薬したのち、怖くなって、元の処方に戻したら、三日ほどで、元の、激鬱状態に戻りました。
でも、主治医は絶対に15mg×8までしか、処方してくれません。甘んじて、主治医の処方を受け続けるべきか、悩んでいます。

質問者:レイ☆ さん

xyz99 先生
一般内科

xyz99 先生

トレドミン以外にも、パキシルやルボックスといった抗鬱剤でも保険適応の容量を超えて内服すると効果があった例は時々聞かれます。患者自身が最大許容量を越えていると知った上で内服するのであれば、構わないと思います。
しかし、保険の適応の量を超えると病院の持ち出しになってしまったり、調剤薬局とのトラブルの元になったりもしますので控えているかと思われます。
比較的、精神科の病院は容量を超えて処方してくれる病院も多いと思いますので、どうしてもダメなら病院を変えてみても良いかと思います。
まず、本当にその量で効果があるならもう一度主治医に相談してみてください。
アメリカでは、平均に体が大きいせいもありますが、最大容量は日本より多く設定されている薬剤も多数あります。
最終的に改善が見られたら、また薬剤を減らすことは必要かと思いますが・・。

レイ☆さん

一度、主治医と相談してみることに致します。
主治医は、体重が軽いため、トレドミン一日あたり、120mgにしていると言うことです。
勇気を持って、今回のこと、相談してみようと思います。
ありがとうございました。

lilyさん

摂食障害にもうつにも認知行動療法が有効です。
かなり体重が低いですね。薬物療法だけでなく、いろいろな心理療法を取り入れるた方がいいと思います。
主治医の先生に認知行動療法に就きまして一度ご相談ください。その上で薬も服用することがいいと思います。

※認知行動療法の詳細は長くなりますので省略します。

レイ☆さん

認知療法の、お勧めいただき、ありがとうございます。
主治医に、認知療法を聞いたところ、
「貴方の病状は、まだ、カウンセリングには、時期早尚です。」
とのことでした。
もう少し病状が良くなったら、認知療法を受けてみたいと思います。
ありがとうございました。

allgreenさん

アメリカでは、鬱病とカウンセリングでの認知行動療法を併用することで、効果がより早くあらわれるとされています。
参考までに

レイ☆さん

ありがとうございました。

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