本当に喘息発作なのでしょうか
person10歳未満/男性 -
9歳男児です。アドエア100を朝晩各1吸入とシングレアチュアブル服用中です。
6月第3週から呼吸苦と喘鳴が出て受診、メプチンミニを処方されたが治まらず、プレドニン30mg/日を5日間服用してもすっきりせず、症状が出始めて1週間後から入院し、安静と呼吸リハとネブライザー8回/日吸入で治療を受けました。
呼吸苦は続き(少しずつマシになっている)SPO2は正常、入院中に一度肺機能検査を受けましたがそれも正常でした。
安静時も軽く呼吸苦はあるようで、喘鳴は医師や看護師の聴診時はあったりなかったりで(ないことも多い)夜間や歩行などの動作時に喘鳴が聴取できたり呼吸苦が強くなる状態でした。
リハビリ時に少し歩行すると脈拍数が跳ね上がり、SPO2は正常範囲の中で下がり気味になるようでした。
治療をしても回復が緩やかすぎること、症状が本人の呼吸苦の訴えがメインでSPO2や肺機能の数値的には異常がないことから(一応肺機能は軽い運動負荷をかけたものの、症状が出ているときにできているかどうかは微妙)心因性?純粋な喘息発作?と疑問のようです。
あまりすっきりしないまま、約2週間の入院で退院しましたが、帰宅してからも呼吸苦は続き(喘鳴はあったりなかったり)自宅でもサルタノールを頻回に吸入している状況です。
私自身も喘息ですが、自覚症状と肺機能検査結果が一致しないこともありますし、相当喘鳴と呼吸苦があってもSPO2はさほど下がりません。
息子は前にも喘息発作で2回入院したことがあり、どちらもSPO2は正常だったと思います。
いつもは風邪から喘息発作が出て長引きますが、今回は風邪をひいていないのに発作が長引き、初めてのパターンです。
(因みに私も一度発作を起こしたら、治療を受けても結構長引くことが多いです)
何か考えられることがあればご意見をいただけたらと思います。
よろしくお願いいたします。
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