Q

再発

1年前に 糖尿病から 軽い 脳梗塞をおこし マヒ なしです 入院を境にインシュリンにしています
再発や 糖尿病を考えると 眠れなくなり 日中も 落ち着かず たまに 動揺すると 血圧が高くなり 170くらいになるときがある
ので 睡眠剤 精神安定剤をのんでいました 普段は血圧は 135 78 くらいです

ヘモグロビンは10.0から6.6になり 血糖値は安定してきました 医者が血糖値がさがったから 脳梗塞の再発の 危険度が減ったと いってくれました

しかし 頭から 再発の 言葉が 消えないんです
忘れて 生活するように していますが

再発はおおいんですか
知り合いが 再発に気をつけてと さりげなく言いますが ぐさっときます

一度なったひとは また なると 世間では いわれています 本当でしょうか

質問者:yokoyama さん

糖尿病専門医にあらず 先生
循環器内科

糖尿病専門医にあらず 先生

糖尿病のコントロールが不良のまま放置した結果、動脈硬化が進行し、たまたま今回の責任血管に閉塞をおこしたわけですから、他の血管もそれなりに動脈硬化は進行しています。
従って、当然、再発や他の疾患の発症はあり得ます。
一度進行した動脈硬化を大きく回復させる方法はありません。糖尿病のコントロールが重要なのはまさしくそのためで、人は駄目になった部品を交換できないんです。その点では後悔しても遅い、ということになります。
ただ、現状よりは再発のリスクを低減できるという意味で、医者の仕事としては糖尿、コレステロール、尿酸、血圧の管理、抗凝固療法等があり、貴方の仕事は食事療法、体重の管理、まさか喫ってるとは思いませんが禁煙(喫ってるのなら、ここに投稿する資格なし)、塩分制限、心機能に問題がなければ、十分な飲水といったところでしょうか。

yokoyamaさん

ありがとうございます 軽い脳梗塞でした 運がよかった 前日から 水分を飲んでなく 何日も前から 過労 でした 糖尿病のヘモグロビンも10.0と 合併症もなく なんとななると 考えていた 私の甘い 考えでした その後 食事療法 インシュリンの 導入 今 ヘモグロビン6.6にさがりました
毎朝 バイアスピリンを1錠 飲んでいます 総コレステロル153 HDLコレステロール 57 中性脂肪 76 です 尿酸の検査はしていません 医者に 頼めば 検査してくれるんですか

大阪 認定内科医 先生

尿酸の検査は簡単に出来ますので主治医に相談して下さい。
今後は予防に留意して下さい。

ryre 先生
一般内科

ryre 先生

まず、再発という点では、一度、脳梗塞の既往があり、糖尿病を有しているために、危険因子のない方に比べて、再発の危険度は高いと思います。
しかし、インスリンの導入にて血糖も順調にコントロールされてきているようです。他の危険因子(喫煙、高脂血症、高血圧)等をうまくコントロールしていけば、かなりの頻度で再発を予防することができると考えられます。
しかし、確率的に下がっていても、実際に生じるかは運であるといわざるを得ません。
この現実を受け止めるのは大変かもしれません。徐々に納得していただければよいかと思います。
それ以上に、現在、麻痺なく生活できている現実を有意義に過ごされてはいかがでしょうか?

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

原因となる病気をきちんと治療すれば,再発の危険性はかなり低くなります。しかし,低くはなりますが「ゼロ」にはなりません。これはどうしようもないので,事実をそのまま受け入れて頂くしかないのです。

ただし,糖尿病などの危険因子がなく,脳梗塞も起していない人であっても,これから脳梗塞を起す可能性はやはりゼロではありません。そういう「普通の人」は,今のあなたのように心配するでしょうか?がんばれば普通の人と同じくらいにまで改善する,と考え直してみてはいかがですか?

yokoyamaさん

過去の不節制を 悔やんでいます 糖尿病のヘモグロビンもさがり 普通の人と 同じ くらいに改善 すると 思い 頑張ります ありがとうございます

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

ご心配でしょうが、心配しだすとキリがありません。血管の障害おこった結果ですので、やはり、脳梗塞を一度起こした人は、他の人より用心して、血糖管理やその他の合併症対策が必要でしょう。

メゲたり、気持ちが沈んだりすることもあるでしょうが、地道な努力をすれば、きっと「不摂生なヒトよりイイのだ」と信じて、出来ることをやってゆくしかありません。

ヘモグロビンA1Cも下降してきているし、よくがんばっておられます。大丈夫と信じて、穏やかな生活をめざしましょう。

yokoyamaさん

大丈夫としんじて 生活します ひとりになることが こわかったです なにかあったらどうしょうと そんな事していたら 何にも できないですね 不摂生のひとよりいいと信じて できることから やっていきます
ありがとうございます

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医 先生

脳梗塞を発症したと言うことは少なからず動脈硬化があり当然再発の危険性は存在すると思います。ただ、再発するかどうかは今後の血圧、血糖コントロール、内服予防によるので心配しすぎる必要はありませんが注意が必要です。

松山の専門医 先生
消化器内科

松山の専門医 先生

しっかり糖尿病だけでなく
高血圧や高脂血症の治療にも取り組むことができれば
再発はかなり低くなると思います。

yokoyamaさん

インシュリンを導入して 血糖値が6.6 今度の検査でもっと さがっていると 確信 しています
血圧 138 78 コレステロール 153 HDLコレステロール 57 中性脂肪 76 です 再発は かなり 低いと信じて これからも 頑張ります

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