手の湿疹・浮腫、顔の赤み・浮腫

手の湿疹・浮腫、顔の赤み・浮腫

質問者:さる
  • 2013/03/03 14:48
  • 閲覧数:103
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  • 医師回答あり
  • 受診記録あり

【部位】手(指先から肘にかけて)
顔・首(鎖骨にかけて)
【症状】手→水泡がでる、酷くカリカリになり切れる、爪周りが膿む、浮腫、手首から肘に赤い発疹、浮腫
顔→目の周り・鼻に赤み、頬に湿疹、赤み有り

【聞きたいこと】
受診記録を見てください。
幼少から汗疱状湿疹はできたりできなかったりでしたが出来ても水泡が敗れたら皮がめくれる程度でしたので気にしてませんでした。
今回、皮膚科で処方された薬を服用したところ急激に手の乾燥がすすみ、切れました。
ネットで調べたら角化の症状ににており指先の変色や皮膚が分厚くてめくれていく事がとて気になります。
また、ステロイドの副作用で顔に赤み・浮腫が出ると聞き、怖くなり2月27日処方された軟膏は使用してません。
同日漢方薬局に相談に行きましたら、プレドニンが良くないと言われ全ての薬の服用をやめ、27日夜から漢方薬を飲んでいます。
28日には手の水泡がひどくなり気づいたら手の甲から肘にかけ発疹があり痒みも浮腫もあります。常に指先から肘まで浮腫んでます。顔は少し赤みがひきましたが頬の辺からまぶたまで腫れています。
薬疹ということも考えられますか?
明日にでも総合病院へ思ってますが、皮膚科でいいでしょうか?
(30代 女性)

初回の質問から2週間で返信の受付は終了いたします。
受付終了後、医師に追加で質問したい場合には、再度質問をお願いします。

Avator doctor
皮膚科専門医K(皮膚科)医師認証済

乾燥肌やアトピー性皮膚炎で説明ができるのではないかと思います。

上記疾患がありますと、手に難治性の皮膚炎ができる場合があります。
汗泡、異汗性湿疹、かぶれなども鑑別が必要です。

漢方では無理があります。
ステロイドの使用も大切です。

皮膚科専門医を受診して根気良く治療をされてください。

Avator questioner
さる

皮膚科専門医Kさん

回答ありがとうございます。
アトピーは急になるものですか?
乾燥肌はそうだと思います。
最初の首から耳の湿疹ができる前、いつもと違う化粧水を使って乾燥が気になるようになったので、馬油をオイルマッサージに使ったりオイルブースターとして使いました。
首までマッサージするのでもしかしてこれが悪かったのでしょうか?
馬油は何回か使用しましたが乾燥が改善されることはなく、耳の皮はめくれていました。

ネイルの仕事をしていますので、最初の湿疹の原因が何かということと、薬疹でないのかどうか、明日総合病院に行こうと思います。

Avator doctor
皮膚科専門医K(皮膚科)医師認証済

急になる場合もあります。

馬油も悪化する場合があります。

総合病院で根気よく治療をされてください。

Avator questioner
さる

皮膚科専門医K様

お返事ありがとうございます。
急になることもあるんですね。
馬油もやめます。

今日総合病院の皮膚科へ行ってきました。
採血4本と点滴(強力ネオミノファーゲンシーP 静注20ml 1A,水溶性プレドミン10ml 2A)でした。
採血はアレルギーや薬疹は調べないといってみえたので、何か内蔵の病気があるのかもしれませんね。
7日に結果を聞きます。気が気でありません。

Avator doctor
皮膚科専門医K(皮膚科)医師認証済

お大事にしてください。

Avator doctor
でるまでるま(皮膚科)医師認証済

自家感作性皮膚炎を生じているのかもしれません。どこかに強い接触皮膚炎があり生じたのかもしれません。 リンデロンなどをつかった強めの治療が必要かと思います。 漢方薬局の治療はやめて総合病院の皮膚科を受診するのが良いでしょう。

ご参考になれば幸いです。

Avator questioner
さる

でるまでるま様

回答ありがとうございます。

長い質問になりますがお願いします。
接触皮膚炎が原因で自家感作性皮膚炎というものを起こしているとしたら、接触皮膚炎の原因はネイルの薬品やジェルネイルを削って出るダストでしょうか?
施術中に余分なジェルを手の甲で拭いて、少し荒れていたのでそこは接触性皮膚炎だろうと自覚がありました。
その上に大量のダストが被るので、でるまでるま様のお話しを聞いて強い接触皮膚炎が起きるならこれなのかなと思いました。

今日総合病院の皮膚科にいきましたが、アレルギーの検査はしないそうです。
また心配していた薬疹の方も検査しないとのことでした。
肝臓や腎臓、血糖値とかを調べるようなことを言って見えたので内蔵に疾患があるかもしれないということですよね?
7日に来るように言われたので、結果がどうなるのか気が気でなりません。

また角化症みたいになっている手もどれくらいで元のようになるのか聞いたところ、だいたいでも分からないといわれたので手が元に戻るか心配です。
昨日までパンパンだった手の甲が今日は起きたらカリカリになってました。
私の皮膚は腫れたところ全てカリカリになっていくのでしょうか?

漢方薬局ではカビに感染しているようなことを言われたのですが、だとすれば疥癬の可能性もあるんでしょうか?

Avator doctor
でるまでるま(皮膚科)医師認証済

ネイルですと、スカルプチャーなどに使用する合成樹脂の可能性があると思いますよ。 合成樹脂による自家感作性皮膚炎は比較的酷いです。

ご参考になれば幸いです。

Avator questioner
さる

でるまでるま様

返信ありがとうございます。

そうなんですか(((・`д・´;ノ)ノ
アクリルリキッドやアクリルパウダーの可能性があるかもしれないのですね。
検査結果に内臓疾患がなければ、アレルギーの検査を再度以来してみようと思います。
その場合は、合成樹脂による自家感作性皮膚炎の可能性を調べてくださいと言ったら調べてもらえますか?
今日、仕事にも関わるのでと申し出たところ
「ネイルの薬品は揮発性のものばかりでしょ。どうかねえ」と言ってアレルギー検査はしませんでした。
合成樹脂ということはリキッドよりパウダーがアヤシイということですよね。

Avator doctor
でるまでるま(皮膚科)医師認証済

もちろんリキッドなどの成分でもかぶれを生じる可能性はありますが、接触皮膚炎に詳しい医師ならばアクリルパウダーをまず疑うでしょう。 ただ、残念ながら詳細にパッチテストができる病院は限られてます。 お近くの総合病院や大学病院ですと検査ができるかもしれません。 それまでは防護手袋などをしっかりすることが大切でしょう。

ご参考になれば幸いです。

Avator questioner
さる

でるまでるま様

いつも回答ありがとうございます。

そうなんですね・・・
アレルギーの検査をするとき、アクリルパウダーのことも調べてもらうように依頼してみます。
たくさん話を聞いていただいてありがとうございます。
また何かありましたら、力になって頂ければ嬉しいです。

Avator doctor
でるまでるま(皮膚科)医師認証済

了解致しました。

またご不明な点がありましたがご質問下さい。
私にわかる範囲でお答え致します。

どうぞお大事にされて下さい。

この質問に関する病院・クリニック受診記録

受診した理由

13年1月19日首から耳にかけ痒み、発疹。鼻の下が急に乾燥。手に汗疱状湿疹が数個あり、手の甲の乾燥も気になる。しばらくして痒みには市販のフルコートを塗布。
2月7日 首のかゆみが増し掻きむしったら湿疹が腫れあがる。
耳は乾燥して皮がめくれてボロボロ。
→夕方、皮膚科へ。

受診時期
13年02月
診療科
皮膚科
診断結果

特に説明はなく、かゆみ止めの処方。

院内での検査・処置

特になし

処方された薬
  • リンデロン錠0.5mg
  • レバミピド錠100mg「NS」
  • タリオン錠10mg
  • リンデロンV軟膏0.12%
  • デルモベートクリーム0.05%
医師から受けた生活上のアドバイス

処方薬の追記
6.ビーソフテンクリーム0.3%

顔にはリンデロン軟膏を、手にはデルモベートクリームを。
ビーソフテンは保湿材なので全身に使える。
ビーソフテンを塗ってから軟膏を塗るように。

受診した理由

2月7日に他皮膚科で処方された薬を塗布・服用したところ、首が刺すような痛みになった。2日間服用して中止した。

右手の乾燥が急にすすみ、中指関節かパックリ切れた。

首のかゆみは治まらず評判がいいと聞いて受診。

受診時期
13年02月
診療科
皮膚科
診断結果

特に病名などは言われず。
他皮膚科の薬が合わない理由がわからないとのこと。
塗り薬と飲み薬で治る。
手の乾燥が気になることと、手汗がひどいのでそこから汗疱状湿疹になっているのかも聞いたが、特に説明はなし。
汗疱状湿疹は幼少からできるが、皮がカリカリになるとか、あかぎれるとかはなかったため、聞いたが特に診断なし。

手汗の治療もあるがその前に、首の湿疹とあかぎれを治すように言われる。
手の汗疱状湿疹にはアンフラベートかベインベートを塗るように。
保湿には白ワセリン(ハワワセ)

院内での検査・処置

なし

処方された薬
  • ゲンタシン軟膏0.1%
  • メインベート軟膏(白色ワセリン混合薬
  • 1:1)
  • アンフラベート0.05%軟膏
  • プロパデルム軟膏0.025%
  • プロトピック軟膏0.03%小児用
医師から受けた生活上のアドバイス

処方薬の追記
6.タリオン錠10mg
7.シナール配合錠
8.トランサミンカプセル250mg
9.白色ワセリン(小堺)
10.プレドニン錠5mg
11.ムコスタ錠100mg
12.クラリシッド錠200mg
13.ビオフェルミンR錠

薬の塗り方は1日2〜3回
 プロパデルム(顔・首)
 メインベート(体・耳・手)
 アンフラベート(特にかゆいところ)
    ↓
少しよくなったら
 朝 プロパデルム、ME、アンフラベート
 夜 プロトピック小児用
    ↓
だいたい良くなったら
 朝 白ワセリン
 夜 プロトピック
    ↓
かゆみがなくても1週間以上塗る
最終的に週に2〜3日塗る

あかぎれにはゲンタシンをぬる。

受診した理由

2月12日に処方された薬で首の痒み・赤みは治まったが、数日したら、朝方と夕方にかゆみがでるようになった。
手は急激に乾燥あかぎれがすすみ、右手は更にひどく、左手も切れかかっていた。
汗疱状湿疹か指の間に急に増え水泡ができるとすぐカリカリに乾燥し切れる。

まぶたに少し赤み。痒みはなし。

受診時期
13年02月
診療科
皮膚科
診断結果

朝方・夕方に痒みがでるのはタリオンが効いていないから。→薬をジルテックに変更。

プロトピックまで段階がたどり着いたら、小児用ではなく0.1%に変えて使用するように。

院内での検査・処置

特になし。

あかぎれに使うアロンアルファの使いたの説明。

処方された薬
  • ジルテック錠5
  • シナール配合錠
  • トランサミンカプセル250mg
  • アロンアルファA「三共」0.5g
  • プレドニン錠5mg
医師から受けた生活上のアドバイス

処方薬の追記
6.ムコスタ錠100mg
7.プロトピック軟膏0.1%

受診した理由

まぶたの赤みが強くなり、目の周りがただれたような、殴られた後みたいな赤色になったので心配になり2月27日受診。

前回2月25日、しかの皮膚科受診したが診療時間に間に合わないため近くの医院へ。

手のあかぎれや化膿もひどくなる一方なのでついでに受診。

受診時期
13年02月
診療科
皮膚科
診断結果

湿疹がでているだけ。
強めのステロイド塗布して一気に症状を抑えること。
飲み薬はしかの皮膚科で処方されたものを引き続きのむこと。

院内での検査・処置

なし

処方された薬
  • リンデロンV軟膏0.12%
  • マイザー軟膏0.05%
医師から受けた生活上のアドバイス

特になし

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