抗精神薬を飲み始めてから急変(悪化) 断薬

オレンジ さん

母は、約4年前に初期の認知症(レビー小体型)と診断され、症状は安定していたのですが、2014年2月頃に施設スタッフより「近頃、暴言が多くなってきています。」と報告があり、主治医に相談したところ、下記の処方となりました

グラマリール25mg(朝、夕)、アリセプト2.5mg⇒1.25mg<2か月間>
ウインタミン6.25mg(朝、夕)に変更<1か月間>アリセプト中止
苦しそうな表情をし、ベッドで寝ている時が多くなりました
ウインタミン4mg(朝)に減薬<1か月間>
ウインタミン増量4mg(朝)<1か月間>

介護拒否が酷い為、入院させました。入院7日前にウインタミンを突然止め(医師から承諾を得ている)、止めて3日後くらいから、離脱症状だったのか、じっとしていられなくなり、苦しそうでした

入院中(3ヵ月)
ハロステンを0.5mg/日から処方され、0.75mg/日なり、調整され、最大量は1.25mg/日となり、最終的には、0.25mg/日で落ち着きました。

退院後
ハロステンを0.25mg/日を飲み<約1か月間>、徐々に減薬をし始めました。

グラマリール⇒ウインタミンとなった頃より、急激に悪化しており、その頃より「よーよー」と絶えず言っており、じっと座っていられない、幻聴、幻覚、会話が成り立たない、無感情など、抗精神薬の副作用ではないかと思っています。医師に相談し、徐々に減薬→断薬中です。現在、減薬開始から約2ヶ月目です。ハロステン0.25mg/日を、2週間スパンで徐々に減らし、現在、3日に1日飲ますペースの3週間目です。抗精神薬を飲む約1年前は、落ち着いて会話もできており、時々、怒りっぽくなる程度でした。抗精神薬を飲み始めてから、アカシジアなどの副作用が出ているように思います。断薬をすれば、抗精神薬を飲む前の母の状態まで戻る事は可能なのでしょうか?多量の抗精神薬を飲んでいたわけではないと思いますが、離脱症状は、どれくらいの期間続きますでしょうか?
(40代/女性)

2名の医師が回答しています

LEWY 先生

精神科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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