Q

18トリソミーの児の緩和ケア

質問者:ツネ さん
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18トリソミーは生命予後不良と言われており、治療方針の選択が可能ですが、その選択肢の中に『麻酔や痛みどめを積極的に使って苦痛を取り除き、できるだけ安らかに最期を迎えられるようにする』というものは無いのでしょうか?手術をするしない、延命処置をするしないは選択できるのに、このような選択肢を与えられなかったのはなぜなのでしょうか?
(30代/女性)

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

こんばんは。
非常に難しい問題だと思います。
新生児の場合、麻酔や痛み止めを使うと、呼吸抑制が来ます。18トリソミーのお子さんは元々無呼吸もありますので、ますます呼吸をしなくなる可能性があります。
もちろん侵襲的な事を行う際の鎮痛鎮静は行います。

ツネさん

そうなんですね・・。麻酔や痛み止めが呼吸抑制を招き、18トリソミーの場合、命も奪いかねないからなんですね・・。参考になりました。ありがとうございました。

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

麻酔や痛みどめを積極的に使って取り除く苦痛は,ガン性疼痛に限られます.
麻酔や麻薬などは呼吸抑制をきたしますので,緩和医療ではなく安楽死となりかねないです.

ツネさん

そういえば治療方針の相談をしている時に、緩和ケアをお願いしたら先生から安楽死の話が出てきました。なぜ安楽死になるのか疑問でしたが、麻酔や麻薬が呼吸抑制をきたすからなんですね。
ありがとうございます。参考になりました。

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

基本的に積極的な治療はしないという事だけだと思いますよ

ツネさん

そうなんですか・・。ありがとうございました。

まいまいまい先生

お大事にして下さい

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

この情報では判然としませんが、主治医に確認しましょう。

ツネさん

そうですね・・。分かりました。ありがとうございました。

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