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低酸素性虚血脳症新生児仮死2度視力と感情表現力

質問者:しょうこ さん
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低酸素性虚血脳症新生児2度の生後4ヶ月の女の子がいます。いつも、目線は天井をずっと見たり、壁をし見たりしてます。目の前で鈴をならしながらゆっくり左右動かしても鈴の方には向きません。耳の検査はパスしています。やはり視力傷害で目が見えないのでしょうか?それと、1日に5回ほど目の痙攣みたいなのもあります。本当に見えているか見えていないか心配です。低酸素性虚血脳症の赤ちゃんは目が見えていないのでしょうか?
低酸素性虚血脳症の赤ちゃんは感情表現力も無いのでしょうか?私の子供は脳幹がダメージ受けています。だから、目も感情表現力も出来ないのでしょうか?もし、個人差があったとしたら、何ヵ月位で目も見えて感情表現力が出てきますか?
(40代/女性)

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

低酸素性虚血脳症の場合、どの部位がどの程度影響を受けたかでかわってくるので、今後についてを断言することは難しいです。
子どもの場合には特に、障害された部分を補うように脳が成長することがあるため、画像からみる予測とはまた異なった症状となることはあります。

目が見えているかどうか、に関しては、全く見えない場合と非常に視力が弱く、発育段階であることも伴って反応が薄い場合、が現時点ではお書きの内容などからははっきりしません。

実際の画像と、眼科医師や小児科医に診察の上に判断してもらう必要があるでしょう。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
その時期であればまだ目の前のものは見えていないですし、一概には言えないですね。大脳のダメージが強ければ感情放出もないでしょう。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

しょうこさん

返信ありがとうございます。脳ダメージは脳幹です。MRの映像では脳の真ん中が真っ白でした。やはり、感情表現力、視力は無理なのですか?まだ、眼科での検査はしていません。やはり、検査受けるなら早い方が良いでしょうか?

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

ケースバイケースです。視力や感情の面は脳幹や大脳などのダメージによるでしょう。実際撮影されたCTやMRIの画像からでないと、あまり正確なことはいえません。網膜などの検査はされているのでしょうか。一度、現在の主治医からもう少し詳細な説明を受けて良いかと思います。

しょうこさん

お聞きしたいことがあります。4ヶ月の赤ちゃんで網膜検査出来ますか?先日小児科の受診ので主治医に聞いたらできないと言われました。MRの映像では脳の真ん中が真っ白でした。主治医は今後感情表現力と運動機能後てんかんは後遺症として残ると言われました。今現在チュウブからの注入はミルクが哺乳瓶から全部飲めるようになったからありません。

現役小児科医先生

網膜の検査はNICUなどでされているのではないでしょうか?網膜症の検査は特に未熟児の方や産後にトラブルがあった方などには眼科の先生にお願いすることがあります。

しょうこさん

胎盤剥離剥離で1ヶ月早い早産で未熟児でした。NICUでの視力検査はしていません。やはり早い方が良いでしょうか?

現役小児科医先生

すぐに、というわけではないですが、眼科医に相談されえてもよいかと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

お気持ちお察しします。脳幹部のダメージを受けているとのことなので、目を動かす神経、顔の筋肉を動かす神経がダメージを受けている可能性もあると思います。

しょうこさん

お聞きしたいことがあります。その神経は何か検査はありますか?MRの映像では脳真ん中が真っ白でした。主治医は、感情表現力が難しいといわれてましたが、先月くらいから自分が嫌な事されたり、ビックリしたら少し泣くようになりました。それまでは、一切泣く事がありませんでした。まだ、視力検査や、眼底検査はしていません。4ヶ月で眼科で検査出来ますか?

お手伝い先生

視神経ならVEPでわかりますし、目の動きなら前庭眼反射の診察ででわかります。

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