Q

夜尿症の薬必要ですか?

質問者:光真 さん
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夜尿症について

現在小2になる娘についてです。一年生の頃から月に数回おねしょをし、二年生になると ほぼ毎日する様になり 4ヶ月前に小児科を受診し薬を試して経過をみていますが、全く効果なく 娘が、毎回薬を飲むのを嫌がる様になって来たので、ストレスを溜めているのかと思って昨日から薬を一時休もうと思いました。
でも、治療には無理してでも飲ませた方が良いのか分からなくて相談させてもらいました。
薬は、ミニリンメルトODとホラキスです。
よろしくお願いいたします。
(40代/女性)

ひな夫 先生
泌尿器科

ひな夫先生

夜尿症学会に所属する泌尿器科医です。
私のクリニックでも内服薬で効果が見られない方は一定数います。
お子さんが薬に対して不信感を抱いている場合には一度ご破算に
して薬を中止しています。
通院中の小児科では薬を開始するにあたって、排尿記録などを
行い夜尿症のタイプ分類を行ったでしょうか?また日常生活指導
はしっかりされましたか?
これらの初期診断をしっかり行わないままで薬が始まったのならば
夜尿専門医(おねしょ卒業!プロジェクトというサイトで検索できます)
に変わった方が良いと思います。
それから就学以前の4-6歳の頃のご様子はいかがだったのでしょうか。
もしオムツを外した3歳頃以降で夜尿のない期間が何年間かあって、一年生
から夜尿症が生じている場合には、通常の夜尿症と異なる原因、背景因子
がないかを検索した方が良いかもしれません。これらも夜尿症専門医に
よる診察を受けた方が良いと思います。

光真さん

お返事ありがとうございます。
私の住んでいる地域には、夜尿専門医がいないので どうしても小児科を頼ってしまいます。
就学前は、時々もらす事がありましたが 今ほどではありませんでした。薬を飲む事自体嫌いな娘を説得して飲ませた方が良いのでしょうか?

ひな夫先生

薬は中止して良いと思います。理由は娘さんが嫌がっているからでなく
これまでの効果がみられないこと、処方開始時の初期評価が十分とは思え
ないことです。
オムツ外れてからずっと夜尿症が続いているのではなく、ある時点から
夜尿症が増えてきた場合には、「非単一症候性夜尿症」といって普通の
夜尿症とは区別します。その原因、背景としては1) 膀胱の機能障害、
2) 脊髄などの異常、3) 内分泌疾患(尿崩症、糖尿病など)、4) 精神神経
疾患 など多方面からの検討が必要です。
お近くに夜尿症専門医がいないとのことですが、しばらくの間は治療を
急ぐのではなく、お子さんの観察(日中のお漏らしやちびりそうな気持ち
はないか、便は毎日出ているか、水分の取り方はどうか)をされてみては
いかがでしょうか。前の回答で示した「おねしょ卒業!プロジェクト」では
観察のポイントが書かれています。同時に近隣の小児科、泌尿器科で夜尿症
に強い医療機関はないか、情報収集をすることをお勧めします。その上で
冬休みなどで多少遠方でも受診できる専門機関を受診されてはいかがで
しょうか。

光真さん

分かりやすく説明してくださり、ありがとうございました。おねしょ卒業プロジェクトに電話して相談してみます
娘に話すと 時々夜中に尿意を感じているみたいですが、眠気の方が強くてトイレに行かずオムツにしてしまうそうです。また、夜中にトイレに行きたくなったら私を起こして行ける時はトイレに行こうと話ました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

効いてない薬を続ける必要はないと思います。
ただ勝手にやめたりはしないで、主治医と相談して必要なら別の薬に代えてもらって下さい。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

お薬は内服継続をおすすめします。効果は、ゆっくり発現しますが、夜尿がなくなれば聖人にも安定しますよ

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

そうですね。夜尿症には、ミニリンメルトがとてもききます。どうぞお大事になさってください。

hero2005 先生
精神科

hero2005先生

効果があれば続けて、効果がなければやめるという、単純に考えるほうがいいでしょう。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

効いていないなら飲む必要はありません。他のほうほうを主治医と相談してください。

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