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高安動脈炎 ステロイドを服用するのが怖いです

質問者:あすか さん
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胸痛があり負荷心電図を受け陽性と言われ、冠動脈CTを撮ったところ、生まれつきの頸動脈の狭窄に加え、左鎖骨下の動脈の狭窄も見つかり、高安動脈炎ではないかと言われました。(画像診断専門の病院で言われ、かかりつけの病院は次回の診察待ちの段階です)
いろいろ調べてみたところ、高安動脈炎ではステロイドの内服をしなければならないとあったのですが、私は摂食障害もあり、正直に言ってしまうとステロイドの副作用により太ることが死ぬことよりも怖いです。
現在胸痛以外の不具合は特に無いので、ステロイドの内服をするくらいなら治療を拒否しようかとも思ってしまっています。
ステロイドは必ず飲まなければいけないのでしょうか?
また、他の病気の可能性、もしくは他の治療法はあるのでしょうか?
受診までまだ日があるので、毎日不安でどうすれば良いのか分かりません。
よろしくお願い致します。
(20代/女性)

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空条Q太郎先生

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高安病患者です。病変は、頸動脈、右冠動脈、肺動脈の3箇所です。 ●これまでの経過など 2010年に出産(通常分娩)。12年2月より原因不明の微熱が2ヶ月続き、同年6月に「咳喘息」と診断される。翌年4月より耳鳴り、6月末に左側胸部痛が出現、2013年11月に「高安動脈炎」と診断される。ステロイド60ミリ/日から加療がスタートし、現在5ミリ/日。また、2014年5月には「狭心症」と診断をされる。 ●服薬中のおもな薬 プレドニン、タクロリムス(免疫抑制剤)、ワーファリン、アーチスト錠など 前述のとおり、高安動脈炎と診断される数年前に、咳喘息の疑いでぜんそくの治療をしておりました。診断治療開始後は、咳喘息の症状は出ず、吸入も中止していました。 最近では夏に咽頭炎と頸部のリンパ節炎にかかり2ヶ月かかってようやく治ったと思ったら、10月に入り、就寝中に異常な呼吸音(喘鳴?)が聞こえてくるので、近くの開業医にかかったところ、再び「咳喘息」の疑いと言われ(既往歴や問診と聴診による)、吸入を再開。1ヶ月前の血液検査では、CRPは0.2。 咳喘息になって数年後に高安動脈炎と診断されているので、ステロイドの服用量が減ってきたいま、高安動脈炎の再燃の前兆サインなのではないかと心配です。 同じ血管炎の一つに、「アレルギー性肉芽腫性血管炎」というものがあるかと思いますが、この特徴(ぜんそくの発作がみられる点)にも当てはまるのではないかと素人ながら推察します。 ◆質問事項 1.高安動脈炎とアレルギー性肉芽腫性血管炎では、治療方法や検査項目(指標)が変わってくるのでしょうか? 2.1で違いがある場合、受けた方がいい検査項目(指標)などあれば教えてください。 以上、1ヶ月後の主治医との診察にむけて質問事項をまとめるべく、こちらでご相談させていただければ幸いです。 (30代/女性)

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