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NCCー ST 439が高い考えられる理由は?

質問者:のび太くん さん
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去年の9月に左乳癌部分切除をしました。ステージ1A、Grade2、センチネル陰性、非特殊型の浸潤がんです。
ホルモン治療でノルバテックスを毎朝1錠のんでいます。
それから、今年5月終りに胆嚢摘出手術をしました。癌ではありませんが、脂肪の腫瘍です。
6月からはコレステロールが高くなり、リバロOD20ミリを毎晩1錠、ノルバテックスの他にのみはじめました。
腫瘍マーカーはCEA.CA19ー9.NCCーSTー439を2ヶ月に1度していますCEA.CA19ー9.は基準値下です。が、NCCーSTー439が7月7.2、9月9 .9と少し高くなりました。
考えられる病気や、なぜNCCだけがあがった理由は何だと思いますか?
子供達がまだ小学校低学年と小さいので、また癌になったのではないかと不安です。
(30代/女性)

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かずえもん先生

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乳がんの骨転移でしょうか?

昨年7月に左房乳がん温存手術後、25回の放射線治療を終え、今はホルモン治療(ノルバディクス)中です。腋窩リンパ節に転移があったため廓清しています。 化学療法は、オンコタイプDX検査結果でスコア11と低リスクだったので、実施していません。 1か月ほど前から、右腰(骨盤上部)と左の肋骨(体側)に痛みが生じています。最初、筋肉痛か?と思いましたが、思い当たる原因もなくそのままにしていましたが、ここにきて我慢できないほどではありませんが、痛みが強くなっており、骨転移の可能性を疑っています。 7月の左房の検査(マンモ・エコー・レントゲン)では、異常はありませんででしたが、骨シンチ検査はしていません。 定期的な診察は1か月後なのですが、早めに受診したほうがよいでしょうか? あるいは、まず整形外科で見ていただくべきでしょうか? 術前にPET-CTをしましたが、所見はありませんでした。 また、1年程度で転移が顕在化することがあるのでしょうか? ご教示いただければ幸いです。 以下、病理検査結果記載します。 サブタイプ:ルミナールA、ステージ2a 腫瘍の大きさ:1.0×0.9×1.5cm 脂肪織 浸潤:f(+) リンパ管・静脈侵襲明らかでない :ly(-)v(-) 腋窩リンパ節転移あり(1/22 3ミリ大) Histological grading 2 ER:Allred score:PS(5)+IS(3) PR:Allred score:PS(5)+IS(3) HERS:1+, MIB-1 index 15% (50代/女性)

50代/女性
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肺の結節は乳がんとの関連性はありますか?

2年半前に乳がんステージ2aで温存手術を受けました。 腋窩リンパ節への転移がありましたが、オンコタイプDX検査で スコア11であったため、抗がん剤治療はせず、放射線とホルモン治療を実施しました。ノルバディクスを2年服用し、6月からアロマシンに変わりました。 先日、背中の痛みがあったため、肺のレントゲン及びCT検査を受けたところ、 CTで 右肺に2ミリほどの結節があるとの事でした。 痛みを誘発するような所見は見られませんでした。 また、結節についても現時点では、判断できないので経過観察となりましたが、乳がんとの関連性を疑っています。 他に、腰痛もありますが、まだその件では受診はしていません。 乳がんは、肺や骨への転移が多いと聞いていますので、心配です。 可能性の有無を教えていただけると幸いです。 以下、病理検査結果を記載いたしました。 宜しくお願いいたします。 サブタイプ:ルミナールA、ステージ2a 腫瘍の大きさ:1.0×0.9×1.5cm 脂肪織 浸潤:f(+) リンパ管・静脈侵襲明らかでない :ly(-)v(-) 腋窩リンパ節転移あり(1/22 3ミリ大) Histological grading 2 ER:Allred score:PS(5)+IS(3) PR:Allred score:PS(5)+IS(3) HERS:1+, MIB-1 index 15% (50代/女性)

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盲腸癌、補助化学療法の適応是非

以下の結腸癌症例で、補助化学療法適用についてのご意見をうかがいます。 74歳女性。既往歴46歳乳癌(stage1、ハルステッド術)、47歳子宮頚癌(stage1、円錐切除術)。父肺腺癌で76歳没、母肺炎で72歳没、姉悪性リンパ腫76歳生存。 73歳10か月時、持続する微熱と腹部鈍痛、排便異常(しぶり腹)にて近医受診。貧血と便潜血++で大学消化器内科紹介。 盲腸癌の診断で回盲部切除術(開腹)施行。 (術中所見)腫瘍は外周からは明らかな浸潤は確認できず。回盲部の腹壁癒着が強く剥離、付属リンパ節に多数の腫張あり、他臓器・腹膜への転移は見られず、迅速診断で洗浄生食陰性、切除断端陰性。D3郭清を追加。 (病理診断)Ileocal region excision Tubular adenocarcinoma, moderately differentiated(Cecum) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm) Suppurative subserosal inflammation with abscess(Suggestive of acute diverticulitis of the ileum) Lymph nodes, excision No metastasis(n=0/25) 回盲部に最大径1.5×3.0cmの2型中分化腺癌。stage2。リンパ節の腫張な微熱は、この腫瘍からややはなれた回腸付近に存在した憩室炎によるものとして矛盾しない。 (70代以上/女性)

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香港在住 妊娠14週です。 おりもの検査の結果で、メトロニダゾールという薬を処方して頂きました。 1日3回、1回3錠 ・・・・1日9錠も?と量に少しびっくりしましたが、とっさに薬剤師さんに聞くことが出来ませんでした。この量が適当なのか教えて頂きたいです。 【おりもの検査結果】 Specimen: HVS Heavy growth of Gardnerella vaginalis. No Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas or Monilia isolated 【薬の名称】 Meronidazole Tablet 200mg Take after meal <2> tablets three times daily Antibiotic. Complete the whole coure Avoid alclholic drink Same medicine with different appearance The course of treatment is <7> days よろしくお願い致します。 (30代 女性)

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