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新生児重症仮死 MRIについて

質問者:だい さん
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胎盤剥離にて新生児重症仮死になり
アプガースコア2/5
ガス値が悪かった為すぐに低体温治療に
入りました。

その後の経過は順調で、すぐに呼吸器、ミルクチューブ
など外す事ができ、
おっぱいもきちんと飲めてます。
生後3週間で撮った脳波には異常なし
当初、放射線の医師?と担当医が見た所見ではMRIでは
異常なしと言われていました。

しかし、退院当日に他に結果を回した所
基底核に白い影があると説明を受けました。

1、画像診断は難しい物なのでしょうか?

2、基底核に影と言うことは、やはり障害が出るのでしょうか?
3、低酸素状態になると基底核に影響がないと言うことはないのでしょうか?
(30代/女性)

あきら 先生
一般内科

あきら先生

画像診断は難しく、小児となればさらに難しいです。
MRIで白い影は何らかの変性を意味することが多いですが、影がある=障害がでる、でないことも多いです。低酸素があっても基底核障害などがでないこともあり、判断としては非常に難しいです。
ですが現在症状などがなく、元気そうであれば、まず大丈夫と思いますよ。

だいさん

早速の返信ありがとうございます!
入院中にもリハビリの先生が抱っこしたり
してくれていたのですが、
現状、硬直もなく問題ないと
担当医も特に問題ない。強いて言えば
泣き方が気になるかな…と…ママ達は気にならない?
と言われて(上に子供がいるので)
全く気になってませんでした。
それはどう言う事ですか?と聞くと
ママ達が気にならないなら大丈夫!と訳が
わからない事を言われました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

1.あまり重症ではないため難しいのだと思います。重症であれば誰が見てもはっきりしていますので。
2.MRIはあくまでも画像です。本人の状態が一番です。
3.もちろん色んな程度があります。
基底核に影があってもなくても、子育ては同じです。赤ちゃんの可能性を伸ばすように、穏やかに子育て下さい。

だいさん

早速のお返事ありがとうございます!
重症だとすぐにわかるけど‥と言う事は
希望を持って子育てしていいのでしょうか‥
基底核=脳性麻痺と言う
イメージだったので‥

くまもん先生

もちろん赤ちゃんの力を信じて希望を持って子育てされてください。
もう仮死は終わったことなので、今後の成長は関わり方が大きく影響してくるはずです。

だいさん

異常なしで良かった!と喜んだのも
つかの間‥
2人が見て異常なしだったのに‥
同じ画像でそんなにすぐに変わるの?
と不信感だらけでした。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

1.画像の所見によっては難しいケースもあります。
2.陰影があったとしても問題ないケースも多いです。今後の経過次第ですね。
3.現時点では判断できません。これも経過をみての判断になるかと思います。

だいさん

所見によっては難しいのですね。
ネットで調べると予後が悪いしかないので
どう気持ちを持っていけばいいのか‥
ありがとうございました!

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

小児科であり、かつ複雑な経過ですので、画像所見は見方が児となることはあります。障害の可能性は多少あるかと推定されます。

だいさん

ありがとうございます!
画像診断は経験の積んでる医師でも
難しいのですね。
NICUの医師が異常なし!と言ってたので
後は、刺激をいっぱいして行こう!と
前向きになれた直後だったので。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

主治医からはどのように説明がありましたか?
現時点で問題なければ様子を見るしか無いと思います。

だいさん

今は、何もする事はないと言われました‥
まだ生まれて1ヶ月なので‥
この先の未来が怖くて仕方ありません。

しるふぃーゆ先生

あまり心配はしなくていいと思いますよ。
よっぽど明らかな異常ではない限り大丈夫だと思います。
現在お元気なようですから、気にせず子育てをしください。

だいさん

ありがとうございます!
無事に生んであげられず‥
後悔ばかりです。

しるふぃーゆ先生

あまり気にせず今の育児を楽しんでください。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

難しいですね

だいさん

ありがとうございます。
一言が重いですね。

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