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健康状態とダイエット

質問者:りゅーあ さん
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現在、精神科に通院治療しており以下の薬を飲んでいます。
朝サインバルタ、ラミクタール寝る前リフレックス、ラミクタール、ルネスタ2ミリ、コントミン半錠、プルゼニド頓服ルネスタ1ミリ、ソラナックス。
サプリは乳酸菌酵素を規定の1日4錠飲んでいます。
9月に市の検診で引っ掛かり2次検査を受けました。
検査内容は頸部動脈のエコー、心電図、眼底検査、尿検査、糖負荷試験でした。
検査が10月で結果が先月末にわかり保健師さんから説明を受けました。
結果は眼底検査、頸部動脈エコー、心電図は異常無しでしたが尿検査でアルブミン尿が37(基準は30未満)あり腎機能が弱っていると言われ糖負荷試験で2時間経った時の値が174ありインスリンは基準値出ているのに効きが悪くなっているので下がりにくくなっていると言われました。
今すぐ薬がどうこうというわけでは無いそうです。
1次検診の時は体重が77、6キロ(身長155センチ)あり9月からダイエットし始めました。
食べ吐きしてMAX79、2キロから6キロ痩せ72キロになりま
した。
その後考えを改めて吐く事を止めちょっとリバウンドして74、3までいきましたが今月に入り食生活を見直し毎食サラダから食べて血糖値の上昇を緩やかにしたり納豆や豆腐等を積極的にとるようにしてそれまでの間食を3分の1にしカロリーも低い物にして9時以降は食べない飲み物も水かお茶にして揚げ物も食べずストイックなんですが抜くところは抜きストレスにならないようにダイエットを続けています。
運動も毎日自転車を1時間漕いでいます。ママチャリです。
2日の時点で74、3キロだった体重が本日は73、8キロでした。
今のままのダイエットを続けて大丈夫でしょうか?
アルブミン尿やインスリン抵抗性は改善されるでしょうか?
(20代/女性)

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Q

糖尿病の専門医師いましたらお願いします

糖尿病について質問お願いします。父は40半ば頃から糖尿病?境界型?で薬を処方されてましたが飲まずにいて悪化した為インスリンをうっていました(1型だったのか2型だったのか分かりません)。母は3ヶ月前にブドウ糖負荷検査で糖尿病型と分かり薬をのみ始めました。父も母もやせ形です。母と姉と私は遺伝性のサラセミアとゆう血液疾患があります。糖尿病は遺伝が大きいと知り市で行うブドウ糖負荷検査を受けました。 結果は境界型でした。 空腹時血糖93、インスリン7.1 30分後血糖168、インスリン43.3 一時間後血糖188、インスリン67.2 二時間後血糖163、インスリン52.7 HOMA-R値1.63 総インスリン量は170.3 インスリン反応0.48でした。 159センチ44キロだった体重も食事と食後の歩きで3キロほど痩せました。筋肉がないので筋トレをして代謝を上げたいのですが中々難しいです。今31歳です。 インスリン反応が0.48とギリギリの数値です。この年で境界型と知り食事も気にして野菜から食べ始め確実に炭水化物の摂取量が減りました。サラセミアだとA1cが低く出てしまう為、先日グリコアルブミンを測定したら13.9でした。 このままだとやはり糖尿病に移行してしまいますか? 最近、歩いた翌日背中が痛くなります。何日間続けて歩いても背中が痛いので歩くのを辞めてみたら少しいい気はしますが、内臓(すい臓)からくる痛みではないかと合わせて心配です。糖尿病イコールすい臓がんになりやすいと強く思っているためか心配でなりません。 (30代/女性)

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妊娠中の境界型糖尿病について

いつもお世話になっております。 現在 妊娠28週(8か月)の妊婦です。 先日はHbA1cのことについて教えて頂き本当にありがとうございました。 その後、50gブドウ糖負荷試験にて基準値をこえた155で陽性となり、 後日75gブドウ糖負荷試験を行いました。 ●空腹時血糖値:76  インスリン:6.6  尿糖:- ●30分血糖値:162  インスリン:83.9  尿糖:4+ ●60分血糖値:154  インスリン:89.4  尿糖:4+ ●90分血糖値:149  インスリン:103.4  尿糖:4+ ●120分血糖値:130  インスリン:104.3  尿糖:3+ 以上の結果より、内科の医者から「境界型糖尿病」との診断が下り、 今のところ食事制限やインスリン注射の必要はなく経過観察ということでした。 妊娠糖尿病ですか?とその際に質問したのですが、境界型の糖尿病だという返答でした。 この数値は妊娠糖尿病ではなく、境界型糖尿病なのでしょうか? そうだとしたら妊娠前から境界型糖尿病だった可能性はどのくらいありますか? 妊娠初期から糖尿病だった場合、赤ちゃんに異常が出るとの話を聞いて とても落ち込んでいます。 また、自分なりに調べたところ、 妊娠中は食前食後に関係なく血糖値は120以下が望ましいとのことですが、 私は食後すべて120以上となっています…。 本当に食事制限やインスリンの注射などは必要ないのでしょうか? 今は炭水化物は最後に食べ、食後に30分程度ウォーキングをしています。 甘いものなどは一週間に一度食べる程度にしていますが、 もっと厳しく食事制限をすべきなのでしょうか? 多数質問をしてしまい、申し訳ございません。 お忙しいところ何度もご迷惑をおかけしますが、何卒ご回答のほうをよろしくお願い致します。 (20代/女性)

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ご指名してしまいすみません。 2ヶ月程前に検診で空腹時が103と注意があり家庭用血糖測定器を購入しました。糖尿特有の症状はなしです。 ご飯少量の食事で1時間が165位、2時間は140を切る位でした。 少量ご飯だけでこんな数値なのでブドウ糖75gでやったら、絶対予備軍だろうなと思いました。 それから糖質分を制限し運動も始め体重は5キロ落ち、血糖値はすぐに改善し空腹時80台、食後は120位までの生活を2ヶ月続けました。 何故か耐糖能はこの間悪化し少量の糖質摂取で1時間 185、2時間 165などで本格的な糖尿かもと心配になりました。 遅くなりましたがやっと先日受診できました。 現在、医療事情のよくない海外在住で全身全般を診て下さる 家庭医の診察でした。 微量アルブミン尿のテストは陰性でA1c は5.6と正常でした。 先生には「過去2ヶ月食事と運動で血糖値を80台から120位に管理したのでA1cは正常値なんだと思いますが、実際は少量の糖質摂取で食後高血糖になり予備軍か糖尿病か心配なのですが」 と話したのですが、一向にブドウ糖負荷試験をされる 様子はなく、糖尿病でも予備軍でもないと言い切られ、 糖尿病の診断基準になる、a1cの数値をあげられました。 食事、運動を始める前の数値でその診断でしたら解るのですが節制したあとの数字でどうしてそう診断されるのか、よくわかりません。 本格的な糖尿の方でも節制でa1cは正常値を出すことが出来ますよね? 何か私が勘違いしていますでしょうか? 血液検査の紙はもらいませんでしたが、肝臓や腎臓も 正常と検査結果をみながら先生は報告してくれました。 もしかして、その他の血液検査の数値で、糖尿病ではない と診断できる、膵臓のインスリン機能の数値があるのですか? ブドウ糖負荷試験とA1c検査以外の血液検査の数値で 糖尿病ではないと診断できる何か他の決めてがあるのでしょうか? (40代 女性)

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糖尿病と診断され、これからのこと

糖尿病と診断されました。40才の主婦です。 10年程前にいつの尿かわからないけれど、尿糖が出たので 内科で調べてもらったところ空腹時血糖・A1cともに基準値内で 「たくさん甘い物を食べた後だったのかも。 体重を60kg以下にしましょう」と、言われ放置していました。 12年間ずっと肥満で身長158cmで体重は67〜69キロでしたが ここ2年程でさらに増え昨年春には73kgになりました。 11月中旬より減量を始め70kgから現在55kgに減らし 肥満になる12年前の体重にやっと戻りました。 12月の20日頃に血糖測定器を購入し測定したところ 空腹時で80位、ご飯70g+野菜100g・蛋白質70g・脂質は少し・・ の食事で、食後血糖値は朝食後100・昼食後120・夕食後140位でした。 いつも一日の内で段々と食後の血糖は上がっていきます。 食前血糖値はだいたい80〜85です。 年明けてから、同じ食事内容で夕食後の血糖値が170を越えるようになりました。 空腹時血糖値は変わりありません。 糖尿病専門医を受診し検査をしたところ 尿検査はケトン体が+で血液検査・血圧の異常なし。 空腹時血糖値80・A1c5.0%でしたが 自分で食後血糖値を測ると高いことを告げ、診てもらうことにしました。 ケトン体が出ていて心配であること ご飯の量をせめて一食で100g摂る様に指示され従いましたところ 夕食後の血糖値は200を超えるようになりました。 同じ内容の食事では朝食後では130位で、昼食後は175位です。 空腹時血糖値は変わらず80〜85です。 夕食後1時間から40分間踏み台昇降を続けています。 40分踏み台をすると血糖値は80〜100下がります。 夕食後の運動が翌朝食後の血糖値に影響しているのかもと思い 昼食後にも20分その場足踏みを始めましたが 夕食後の血糖値に変化はありませんでした。 先生には昼食・夕食後の血糖値が高いこと。 特に夕食後は200を越えるので(運動で下がりますが) 薬を試してみたいことを伝えましたが 「A1cが5.0%だからねえ・・・」とおっしゃるだけでした。 そして同じ炭水化物の量を摂っても昨年より高くなったことを言うと 「病状の悪化かも」と。 数日の食事内容を見てもらうと、炭水化物が少なめ(120g程度?)なので 増やすように言われました。 2〜3ヶ月、一瞬血糖値が200でも心配ないとおっしゃいます。 「まあ、そんなに焦らないで」とも言われました。 ケトン体が出ている状態なので血糖値が高くなってきたのか (先生からインスリンの効きが悪くなると説明を受けました) やはり病状の悪化なのか。 それなら、なお更今のうちに薬の力を借りて安定させたい。 そして食事・運動療法をしっかり行って薬がいらなくなれば・・・ と、素人考えをしましたが言えませんでした。 A1c5.0%と言っても、食後血糖値がさらに上がっているいる今 次の検査では確実に上がってるでしょうし 合併症が恐いので、焦るなと言われても焦ります。 子供がいる生活では、思った時間に運動ができないこともあります。 そんな時「今、200超えているんだろうな・・・」と、とても辛いです。 友人との食事も避けていますが、そういう機会も来るでしょう。 どうしたらいいのか・・友人の前で運動を始める?? 微量アルブミン尿の検査は?眼底検査はしなくていいの? ブドウ糖負荷試験はしないの?疑問だらけなのです。 でも、聞ける雰囲気ではなく・・・ 他の先生方のご意見を伺いたく書き込ませて頂きました。 また、食事毎に炭水化物量と血糖値の比率?が違うのは よくあることなのでしょうか。 まとまりがなく長文になってしまい失礼しました。

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子供の手足口病の疑い

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