Q

生後3か月 吐き戻しが多く、体重の増えが悪い

質問者:Autumn さん
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生後3か月の女児、完全母乳です。
体重の増えが悪いのではと心配しています。
出生時:2470g
1ヶ月検診時:3510g
2ヶ月:4380g
3ヶ月:4770g

1か月検診では1kg以上増えていたので、何も指摘されませんでしたが、どんどん体重の増加が悪くなっています。
気になるのは、吐き戻しが多いことと、あまり積極的に母乳を飲まないことです。母乳の出は悪くありません。
片側を飲んだらもう片方は飲まないこともしばしばで、「たくさん飲んだな」と思うときは、直後か少し経ってから吐き戻しがあります。
少し経ってから吐くときは、たいてい仰向けでバタバタと手足を動かしているときで、ニコニコしてご機嫌です。

よく「噴水状に吐くときは病気」と聞きますが、噴水状ではなく、ダラーと口の端から出たり、無理やり反対側を飲ませようとしてえずいてゴボっと吐いてしまったりです。

機嫌も悪くないので様子見していますが、この体重増加の場合、受診したほうが良い状態でしょうか?
(乳幼児/女性)

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

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大浦 誠先生

お母さんのおっしゃるように、確かに増加の伸びが緩やかになっていますね。しばらくは様子見でいいと思いますが、体重増加が今後も平坦に近づくようならば、一度受診なさって相談されると思いますよ。
げっぷがうまくできていないと、溢乳(だらっとでる)しやすくなります。片方の授乳が終わったら一度げっぷを出してあげて、再び反対側をあげてもいいでしょう。
しかし、げっぷが出しにくい子も多くいますので、もしも出にくい場合は、授乳後しばらく(5分以上)は、縦に抱っこしてあげていてください。

大浦 誠先生

「相談されると思いますよ。」→「相談されるといいと思いますよ。」
の間違いです、すみません。

Autumnさん

回答ありがとうございます。
同じくらいの体重で生まれた上の子と比べても、体重の増え方が少ないので気になりました。
予防接種のときにでも聞いてみようと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

女児で、
出生時:2470g=マイナス1.2SD程
1ヶ月検診時:3510g=マイナス1.0SD程
2ヶ月:4380g=マイナス1.5SD程
3ヶ月:4770g=マイナス1.8SD程
なので、体重の増えは悪いと思われます。
http://urx.nu/ekCU
診て貰うと良いでしょう。

Autumnさん

SD値を示してくださりありがとうございます。
どんどん平均値との差が開いているようなので、悪くなっていますよね。
よく笑うし、よく動くし、見た目がとても細いという感じではないですが、あさって予防接種があるのでそのときにまず聞いてみようと思います。

yanagimd先生

赤ちゃんは、食道と胃の間の筋肉のしまりが悪く(噴門弛緩症)、胃から食道へ胃内容物が逆流して嘔吐や溢乳することがあります(胃食道逆流症)。
授乳後に、右側を下にして寝かせる、上体を30度程起こして寝かせる、抱っこしている、授乳間隔は3時間程空ける、飲ませ過ぎない、が良いでしょう。
母乳は、出が良いなら、1回の授乳に際して、片側ずつ飲ませると良いでしょう。
母乳の出が悪いならば、ミルクを足して見ましょう。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

まずゲップはしっかり出ていますか?
便はどうでしょうか?
3か月で体重が2倍近くにはなっていますので、極端な体重増加不良ではないと思います。

Autumnさん

回答ありがとうございました。
ゲップは出たり出なかったりです。
便は1日1~2回出ます。

くまもん先生

では、まず毎回ゲップが出るように頑張ってみてください。
便は良いようですね。
満4か月くらいで一度どこかで体重を測ってもらうと良いかと思います。母子手帳の成長曲線をみてもらえばわかりますが、赤ちゃんは体重が増えるペースは誰でもだんだん緩やかにはなっていきます。

一期一会 先生
精神科

一期一会先生

げっぷはさせていますか?
吐き戻しが多いようであれば授乳回数を増やして、量を減らしてみてはどうでしょうか?

Autumnさん

回答ありがとうございました。

ゲップはさせていますが、出ないときもあります。
授乳回数は今は8~10回くらいで、確かにちょこちょこ飲むときはあまり吐かないです。ただ、こちらから誘っても断固として口をあけないときもあるので、授乳間隔が3時間半くらい空いてしまうこともあります。(私の理想としては、3時間以内に飲ませたいのですが)

一期一会先生

やはり量を減らして様子をみたほうがいいでしょう。少し量が多いのかもしれませんね。
体重の増加を過度に心配しなくてもきちんと成長しますので大丈夫ですよ。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

体重は順調に増えていますので、大きな問題はないと思います。
授乳後げっぷをきちんとさせてみてください。

Autumnさん

回答ありがとうございました。
ゲップは出たり出なかったりです。頑張ってみます。

しるふぃーゆ先生

それがいいですね。
また何かありましたらご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

成長曲線内に入ってれば問題ありませんが、どうですか?

Autumnさん

回答ありがとうございます。
一応、成長曲線には入っていますが、どんどん下に外れていっている感じです。

あば先生

それなら一度小児科で相談してみて下さい.

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