Q

謎の高熱?

質問者:アサシ さん
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10ヶ月で6500グラムの女の子です。
今月ずっと、鼻水から咳へ悪化したり治ったりの小児科通いで、ついに一昨日38.4度出て、昨日は39.2度。今も39.0あり、食欲なくて吐いたり、水分も少しずつしか取れず、ひたすらもうあまり出てこないおっぱいを吸ってきます。
今朝は小児科で白血球9800。炎症反応0.4で、RSもマイナスで、3日分のムコダインと気管支拡張が出たのみです。咳もひどく、肺炎のようにみえるのに、検査値がこれだと、様子見しかないのですか?
(乳幼児/女性)

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

なんらかのウイルス感染を疑います。インフルエンザもチェックされるといいと思います。
原因がはっきりしない以上、対症療法で様子をみるしかないと思います。

アサシさん

インフルエンザマイナスでした。咳がひどくて、吐くほどなのに、レントゲンでも聴診でも、そんなに大したことないみたいで、原因不明です。初めての高熱続くので、突発性発疹かとも言われましたが、発疹はないです。原因不明ですか?

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

やはりなんらかのウイルス感染症だと思います。
解熱剤などを使用しつつ、ミルクの飲みが悪ければ入院も視野に入れるべきですね。

アサシさん

入院は、ずっと点滴をするためですか?もしそうなら、日帰りで点滴は難しいのでしょうか?

しるふぃーゆ先生

そこは医師の判断になります。
乳児は点滴をさすのが大変なため、入れっぱなしにするのは普通です。
帰宅するためにはその都度抜かなければいけないため、点滴をさすのが大変となるため入院ということも考えられます。

アサシさん

なるほど。たしかに、毎日刺されるなら、入れっぱなしの方が苦痛は少ないですね。でもママから離れる寂しさや、おっぱい飲みたくてもない辛さが…。でもこの前は、40分かけて、手足10箇所も刺され、ようやく入ったようでした。待合室ではずっと泣き叫ぶ声が聞こえてて、そうまでして入れるのが薬ではなく補正なら、もう今日はやめてほしいと言いたいところでした。

しるふぃーゆ先生

そうですね。成人であれば毎日点滴通院もできるのですが、小児の場合はそれも難しいですから。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

インフルエンザも検査はしておいた方が良いでしょう。
治療薬については妥当と思います。

アサシさん

ありがとうございます。
インフルエンザマイナスでした。

ニューロロジスト西先生

とりあえずは安心です。
お大事にしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

現時点での治療は適切と思われます。何かの風邪のウイルスと考えられますよ

アサシさん

そうなんです。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ウイルス感染でしょうから、基本的には自然治癒を待つしかありません。

アサシさん

そのようですね。ナカナカ日にち薬ほど、もどかしいものはないですが、治る疾患なら待つしかないですね。ありがとうございます。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

インフルの迅速検査をおすすめします。お薬は今のままでいいです。

アサシさん

インフルエンザマイナスでした。生後10ヶ月でも、インフルエンザはやはりかかりますか?もしかかったら、赤ちゃんにもタミフルですか?

クルテク先生

タミフルは、10歳から投与できません。(10~19歳まで(10歳以上、20歳未満)は、吸入か点滴となります。)生後10か月ですと、タミフル細粒となります。

アサシさん

なるほど。そう言われてみると、思春期あたりの子にタミフルは、幻覚みたいのをみて自殺してたり、ニュースになってた時がありましたね。不思議な薬ですね。ありがとうございます。

おてふき 先生

おてふき先生

小さい子供は大人と比べて高熱が続きやすいものです。

アサシさん

そうなんですね。高熱続く事が不思議でした。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

血液検査からは、ウイルス性のものでしょう

アサシさん

そうなんです。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

レントゲンはとりましたか?

アサシさん

レントゲン異常なしでした。咳が酷すぎるのに。

生後10ヶ月で、レントゲン3回目なんですが、こんなに被曝して大丈夫なのでしょうか??

新潟の皮膚科医先生

レントゲン程度であれば被爆は問題ないと思います。
肺炎はなさそうですね。
インフルエンザは確認されましたでしょうか?
発熱の具合はいかがでしょうか?

アサシさん

結局、熱は6日続き、咳はまだ残ってます。あと、また鼻水がひどくなって来たようです。
インフルエンザはなく、RSもなく、なんかのウィルスにしても、突発性発疹てはなさそうらしいです。

新潟の皮膚科医先生

もう解熱されたのですね。
咳も治まってくると思いますよ。
あとは症状に合わせた治療になるでしょうね。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

様子を見ましょう

アサシさん

そうですね。

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