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包丁で胸を刺したくなる(小4 自閉症スペクトラム)

お世話になります。
小4、今春に自閉症スペクトラムの診断を受けた息子についてです。

数日前に突然包丁を隠してほしいと言い始めました。
理由を問うと「自分の胸を刺したくなってしまうから」とのこと。
「そんなことしたら死んじゃうよ。」というと、「死にたくない。だから隠して。絶対見つからないところに。」といいます。

言う通りに調理時以外は隠しています。隠してあれば安心するようですが、「包丁で胸を刺したい」という、気持ちは常にあるようです。

今春診断を受けたきっかけは、強迫症状からです。現在も強迫症状は続いており、ひと月前から不登校状態です。

現在の内服はリスタバールを夕食後に0.25mg服用しています。最初はエビリファイを服用しましたが、副作用の為、1週間前から変更になりました。

「包丁で胸を刺したい」ということが、もしも強迫症状の一種だとすると、何かのきっかけで、本当に実行してしまうのではないかと不安です。年末年始のドタバタで包丁を隠し忘れたらとの不安もあります。

不登校、強迫症状を除けば、普段の様子は普通の小学生4年生です。今も姉と一緒に楽しくゲームをしています。

予定を早めて受診すべきか悩み中ですが、受診しても即効性のある対応は難しいとも思います。このような場合、受診を検討すべきでしょうか。また、他に何か良い対応方法はあるでしょうか。

わかりずらい文章ですが、どうぞよろしくお願い申し上げます。
(10代/男性)

質問者:すずらん さん

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