Q

包丁で胸を刺したくなる(小4 自閉症スペクトラム)

質問者:すずらん さん
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お世話になります。
小4、今春に自閉症スペクトラムの診断を受けた息子についてです。

数日前に突然包丁を隠してほしいと言い始めました。
理由を問うと「自分の胸を刺したくなってしまうから」とのこと。
「そんなことしたら死んじゃうよ。」というと、「死にたくない。だから隠して。絶対見つからないところに。」といいます。

言う通りに調理時以外は隠しています。隠してあれば安心するようですが、「包丁で胸を刺したい」という、気持ちは常にあるようです。

今春診断を受けたきっかけは、強迫症状からです。現在も強迫症状は続いており、ひと月前から不登校状態です。

現在の内服はリスタバールを夕食後に0.25mg服用しています。最初はエビリファイを服用しましたが、副作用の為、1週間前から変更になりました。

「包丁で胸を刺したい」ということが、もしも強迫症状の一種だとすると、何かのきっかけで、本当に実行してしまうのではないかと不安です。年末年始のドタバタで包丁を隠し忘れたらとの不安もあります。

不登校、強迫症状を除けば、普段の様子は普通の小学生4年生です。今も姉と一緒に楽しくゲームをしています。

予定を早めて受診すべきか悩み中ですが、受診しても即効性のある対応は難しいとも思います。このような場合、受診を検討すべきでしょうか。また、他に何か良い対応方法はあるでしょうか。

わかりずらい文章ですが、どうぞよろしくお願い申し上げます。
(10代/男性)

国立精神・神経センター国府台病院 岩垂 喜貴 先生
児童精神科

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岩垂 喜貴先生

「死にたくないよね」「そんな考えがあって苦しいよね」「辛いよね」とまず感情によりそってあげることが大事です。

時として「ちゃんと隠してあるよね!」ということを永遠と確認してくることもあります(確認強迫という症状です)。
そういった時には「聞けば聞くほど不安になっちゃうんだね。でもママが答えれば答える程不安になっちゃうようだから、もう答えるのはここでおしまいにするね」と限界を設定することも大事です。

その上で受診を早めてもらうとよろしいかなと思います。

すずらんさん

丁寧なアドバイスありがとうございます。

アドバイスを参考にさせていただき様子をみたいと思います。ひどくなるようなら、早めの受診を検討します。

ありがとうございました。

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

早く受診できたらそれはそれで安心でしょうけれど、質問者さん仰る通り、受診したら解決するものではありません。
自閉症スペクトラムの子だとすると、強迫症状とこだわりが重なっている可能性もあります。元々特定の考えに突然はまって延々と言うような事はなかったでしょうか。
対応としてはよしぞう先生が書いて下さったやりかたでいいと思います。また、背景に何か不安がある事が多いですが、何か思い当たることがあれば、それをどうやって解消するかを考えるのがいいと思います。

すずらんさん

丁寧なアドバイスありがとうございます。

アドバイスを参考にさせていただき様子をみたいと思います。ひどくなるようなら、早めの受診を検討します。

ありがとうございました。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

早目に受診されるほうがいいでしょう。お電話でもそう話されて受診を早めれるか聞かれるといいと思います。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

今回初めてそのような言動があったのであれば、年内に一度相談しておいたほうが良いと思います。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

凡人 先生
一般内科

凡人先生

受診され入院加療も含めて主治医とご相談ただいてはいかがでしょうか?

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

新たに症状が出ていますので、早めの受診をお勧めします。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

予定を早めて受診するべきと考えられます。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

早期に受診すべきだと思います。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

循環器内科医MK先生

どういたしまして。お大事になさってください。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

早期に受診すべきだと思います。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

早期に受診すべきだと思います。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
お大事にしてください。

市立川西病院 土居 貞幸 先生
一般外科

プロフィールを見る

土居 貞幸先生

予定を早めて受診すべきです。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

予定を早めて受診すべきです。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

massive TAE先生

お大事にしてください。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

受診した方がいいと思います。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

大阪 認定内科医先生

お大事に。

あば 先生
皮膚科

あば先生

早めに受診した方がいいです.

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

早めに受診ください。

すずらんさん

様子をみることにしました。ありがとうございました。

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