Q

8歳の娘の胃腸炎?の薬について

質問者:skyblue さん
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お世話になっております。

先日も、8歳の娘の熱の事で質問させて頂きましたが、今日は、熱は37.4くらいまで下がっていますが、お腹が痛いと泣き出し、あまりに痛がるので、調べたら小児科が当番医だったので、行って来ました。
インフルエンザの検査もしましたが、マイナスでした。
医師には、胃腸炎でしょうと言われて、お腹痛いと言う所を触ったら、ここが固いから便が詰まっているのかも(普段、便秘はしません)と言われ、浣腸をして出したら、お腹が痛いのは治ったみたいです。
そして、その小児科なのですが、処方箋の紙をくれて薬局で薬をもらう病院ではなく、昔みたいに、受付でもらう病院で、詳しい事を聞けなかったのですが、出された薬があまりにも多く本当に、これを全部飲む必要があるのか悩んでいます。今の症状は、37.4の微熱と鼻水と咳です。
薬は、ツロブテロール塩酸塩DS0.1%「オーハラ」白と、ルボラボン細粒50%白と、キプレスチュアブル錠5ミリ薄赤と、アレロックOD錠5極薄黄と、セフジトレンピボキシル小児用細粒10%サワイ橙と、コカールドライシロップ40%橙です。
医師の出された様に全部使用した方が良いのでしょうか?6つもあり不安です。
よろしくお願いします。
(40代/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

 浣腸で腹痛が改善したのであれば、やはり便秘という診断でよかったのだろうと思います。

ツロブテロール:気管支を広げる薬で、気管支喘息の方に使用します。喘息を指摘されていないのであれば不要です。
ルボラボン:痰切りです。肺の奥から沸き上がる痰を出しやすくします。鼻水には効果はあまりないです。
キプレス:抗アレルギー薬です。アレルギー性鼻炎や気管支喘息の予防に使います。アレルギーでないのなら不要です。
アレロック:キプレスとは異なる作用の抗アレルギー薬です。アレルギー性鼻炎で使用します。それ以外で使用すると痰が粘調になって出にくくなることがあります。
セフジトレン:抗菌薬です。まず不要です。
コカール:解熱剤です。この程度の微熱であれば不要だと思います。

 発熱に備えて解熱剤くらい出すのはわかりますが、ほかはちょっと・・・。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。

詳しく教えて下さり、ありがとうございます。
あまりにも薬が沢山ありすぎて私心配しておりました。

ツロブテロールですが、喘息は今まで1度もなった事はありません。

ルボラボン、鼻水は出ていますし咳はしていますが、痰はありません。

キプロス、アレロック、アレルギー性鼻炎を指摘された事はありませんが、医師はアレルギー性鼻炎があると。でも、耳鼻科では言われた事はないんです。かかりつけの小児科でも。

熱も今は37.4と下がっていますし、どうするべきなのでしょうか?

あくまでも先生

自分なら特に処方しませんね。何か症状が変化すれば再度受診を、と説明します。年末年始にかかるので、そこは大変だとは思いますが。鼻水もだらだら出て息が苦しいとか、よほどひどい症状でなければ薬は不要だと思います。8歳というお子さんであれば自分で鼻をかんでもらうのが一番です。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。

昨日夜には、8度まで上がりましたが今朝からは36.9まで下がっています。
昨日、一昨日でティッシュペーパー1箱潰すくらい鼻水が出ていましたが今日は、落ち着いています。
息苦しそうな感じもありません。
先生によっても、色々な意見が違うから何が正しいと言うか、どうするべきなのかのかよく分からないです。

あくまでも先生

いわゆる風邪というものに対して、どのように診断して、どのように治療するかに関して、残念ながら今の日本の医学部でちゃんと教育されているところは少ないです。おそらく現在開業されている諸先輩医師たちも風邪の治療に関してちゃんとした教育を受けた方はほぼおらず、みなさん我流であったり、さらに先輩たちから教わってきたことを実践されているんだと思われます。

少なくとも、現在の医学で分かっている事実は、
・風邪はほとんどがウイルス感染であること
・特効薬はないこと
・放置してもほとんどが悪化することなく自然に治ること
・1回の診察では確定診断できないこと
だと思われます。そして、症状を和らげる目的でいろいろないわゆる「風邪薬」が処方されていますが、あくまでも症状を和らげるだけであって、治すものではありません。どのような風邪薬を処方するかはまた、医師によってかなり幅があって、中には風邪に適応が通っていないもの、症状を和らげる効果がないことが過去のデータで示されているものでも漫然と使用されていることがよくあります。
特に害がなければ、日本の高騰する医療費と家計を圧迫するだけなのでお子さんに直接の害はありませんが、日本で処方されている風邪薬のいくつかは、アメリカで乳幼児の突然死と関連するとして3歳未満には処方してはいけないというものもあります。日本ではこのような風邪薬と乳児の突然死との関連に関してはまとまったデータはなく処方に制約はありません。
自分はこのような知識を教育され、医療に携わっていますが、そうでない医師も多いため「人によって言うことが異なる」として患者さんが混乱するのも無理はないと思います。
最近は小児の風邪に関する書籍も多数出ていますので、患者さんにもそのような知識を持っていただいて、本当にその薬は必要なのか考えていただけると、自分としては医療がもっとよくなると期待しています。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。

これからの子供の風邪や病気に対して色々、こちらも勉強して考えなくてはならないですね。
基本的にはあまり病院に行ったり、薬を多用する方ではないので、余計に迷いました。
色々、教えて頂き、ありがとうございました。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

コカールドライシロップ40%は、解熱鎮痛剤ですが、頓服の方が良いです。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
上気道炎(溶連菌感染症、RSウイルス感染症など)でも、痰や鼻水(後鼻漏)を胃内に飲み込んで胃炎を起こし嘔吐することがあります。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。

skyblueさん

先生、回答ありがとうございます。
私もあまり解熱剤は使いたくはないのです。
37.4まで下がっていたら、コカールドライシロップを飲む必要はない様な気はしますが、飲まなくても良いですよね?あとは飲んだ方が良いのですよね?次はいつの指示もなかったので、どれをどのくらいまで飲むべきなのか症状が良くなったらよいのか、よく分からないんです。
目安を、教えて頂けませんか?よろしくお願いします。

yanagimd先生

37.5℃未満ならば、コカールドライシロップ40%は飲む必要はないです。
先述しましたが、解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、頭痛が酷かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
解熱剤を熱が上がって行く時に使うと、熱が下がらなかったり、リバウンドで更に高い熱が出て熱性痙攣が誘発されることがあります。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。

それ以外は、服用した方が良いのですよね?
コカールドライシロップは、やめておきますね。
ありがとうございます。

yanagimd先生

コカールドライシロップ40%以外の薬は、飲んでいて良いでしょう。

skyblueさん

分かりました。ありがとうございます。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

コカールは熱があるから必ず飲まなくてはいけないワケではないので 熱のためだるくて食欲ないとか、頭痛いなど、楽にしてほしい以外は常用しなくて良いとおもいます。

診察された先生がこのラインナップで良くなってほしいと思ってお出しになった薬でしょうし、そのほかは
別に飲んでただいてかまわないと思いますよ。
その上で、今後
手が震える、どきどきする、場合はツブテロールは中止ください。気管支拡張剤です。
それと、水っぱなでなく、どろっ鼻で固いようなら、アレロックも止めてかまわないかと思います。

skyblueさん

回答ありがとうございます。

鼻は、朝ほど出なくなってはいますし、朝よりはだいぶん元気そうです。
薬も1週間ぶん頂いているので、先生方に色々教えて頂いたので様子を見ながら調節しようと思います。ありがとうございました。

うし先生

それはよかったです。年末の子供の風邪は病院が休みになるから本当に心配がつきませんね。
お大事になさってください。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。本当ですね。病院が開いているうちで良かったです。ありがとうございました。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

skyblueさん、ご質問ありがとうございます。
たしかに、少し多い気がします。
まずは、処方通りに服用されて、症状が良くなれば、早めに中止した方が良いと思いますよ。
ご参考にしてくださいね。
お大事にしてください。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。
全部飲むとしても、どれをいつまで飲むのか逆にどれは飲みきった方が良いのかすらよく分かりません。
コカールドライシロップは解熱剤ですよね?37.4度まで今下がっていますが必要ですか?

ななみこ先生

skyblueさん、お返事ありがとうございます。
コカールドライシロップはアセトアミノフェンですから解熱剤になりますよ。
また、何かございましたら、気軽にご相談してくださいね。
お大事になさってください。

skyblueさん

ありがとうございます。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
まずは全てのお薬を服用してみることが大切です。
飲んでみないと効果のほどもわかりません。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。

37.4度の微熱になっていても、コカールドライシロップは必要ですか?

えりお先生

飲んで下がっているのかも知れません。
もう少し服用したほうが良いでしょう。

skyblueさん

今日、病院に行ったので、熱があったのは昨日の夜なので今朝は下がっていたので解熱剤は飲んでいません。
なので、37.4まで下がったら今から、飲む必要はないですよねぇ?

えりお先生

それなら不要かも知れません。
熱があって辛いようなら服用すると良いです。

skyblueさん

分かりました。ありがとうございます。えりお先生☆

えりお先生

やっと気づきました笑
どうぞお大事になさってくださいませ。

skyblueさん

ありがとうございます。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

そうですね。とりあえずは全部のまれてもいいですよ。
症状が治まってくれば、薬を減らしてかまいません。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。全部今は飲んだ方が良いのですね。次はいつの指示もなかったので、落ち着いてきたら何から減らすべきと言うか、これは落ち着いても飲みきった方が良いとかはありますか?

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

全部飲んでもらって大丈夫だと思います。コカールは発熱時のみ屯用であれば不要です。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。

コカールドライシロップは、37.4まで下がっていれば要らないですよね。
次に来る指示はなくて、1週間ぶんくらい薬はあります。全部飲みきるべきですか?

Uko先生

症状が改善したらやめていいかと思います。年末年始なので多く出されたのでしょう。

skyblueさん

分かりました。ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

全部飲まれて構いません。へらすにあたっては、主治医とくわしくご相談ください。

skyblueさん

分かりました。ありがとうございます。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

まずは内服してかまいません。
それで改善しなければ再受診すると良いですよ。

skyblueさん

分かりました。
とりあえず今は朝よりは元気そうです。
ありがとうございます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
何かありましたらいつでも質問ください。

skyblueさん

ありがとうございます。

aaa 先生
小児科

aaa先生

胃腸炎としては、薬がたくさん出過ぎているかもしれませんね。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。

そうなんですよね。先生によっても微妙に考え方も違い…
だいぶん元気になってきているので余計に悩むところではあります。
先生は、コカールドライシロップは要らないとしても、あとは必要だと思われますか?

aaa先生

本当に胃腸炎なら、何も飲まなくてもいいかもしれません。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。
難しいですよね。朝は、ご飯もほぼ食べず、お腹痛いと半泣きでしたが、今は、お昼も食べて、妹と遊びだしたので大丈夫だと思います。

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

処方は主治医の判断が大切です。指示に従いましょう。

skyblueさん

分かりました。ありがとうございます。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

飲んでも問題有りませんがこれは分包ですか?

skyblueさん

回答、ありがとうございます。分包です。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

全部使用されても問題はないです。

skyblueさん

全部、飲んだ方が良いみたいですね。
ありがとうございます。

massive TAE先生

お大事にしてください。

skyblueさん

ありがとうございます。

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

全部服用しても問題はありません。

skyblueさん

そうなんですね。ありがとうございます。

循環器内科医MK先生

どういたしまして。お大事になさってください。

skyblueさん

ありがとうございます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

全て使用していいと思いますよ。

skyblueさん

そうなんですね。熱が37.4まで下がっていても、コカールドライシロップは必要ですか?

しるふぃーゆ先生

熱がそこまで下がっていれば、あえて内服はしなくて、様子を見てもいいと思いますよ。

skyblueさん

分かりました。ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。
小生でわかる範囲であれば、回答させていただきますので、また何かありましたらご相談ください。

skyblueさん

いつも、お世話になります。ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

skyblueさん

度々申し訳ありません。また教えて頂けませんか。
先程また、熱が38.0度まで上がりました。
38.0度では、解熱剤は使用しない方が良いですよね?
食べるものは先程、少し少な目ではありますが、食べました。

しるふぃーゆ先生

本人が辛そうなら使ってあげてください。

skyblueさん

回答、ありがとうございます。
分かりました。あと、基本的な質問になりますが、胃腸炎で熱が上がったり下がったりとかしますか?
胃腸炎って、嘔吐や下痢のイメージがあるので。

しるふぃーゆ先生

胃腸炎で熱が上がったり下がったりとかしますか?
→けっこうしますよ。

skyblueさん

胃腸炎でもするんですね。
色々教えて頂き、ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。
小生でわかる範囲のことであれば、いつでもお答えいたしますので、また何かありましたらご相談ください。

skyblueさん

ありがとう。また分からない事があれば聞かせて下さい。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

了解しました。

skyblueさん

先生、ちょっとまた教えて頂けませんか。
今日は、36.9まで熱は下がりました。咳をたまにしているのと鼻水がでているくらいです。
解熱剤は良いとして、あとの薬は完璧に咳と鼻水がなくなるまで飲ませるべきですか?1週間ぶんあり次にいつ来院の指示もなかったので。

しるふぃーゆ先生

内服薬については飲み切っていただいたほうがいいと思います。

skyblueさん

分かりました。お忙しい中、ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

小生でわかる範囲であれば、いつでも対応させていただきますので、また何かありましたらご相談ください。

skyblueさん

ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

あば 先生
皮膚科

あば先生

全部飲んで問題ないと思います.

skyblueさん

そうなんですね。ありがとうございます。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

全部飲んでも大丈夫ですよ。

skyblueさん

分かりました。ありがとうございます。

海和 靖昌先生

お大事になさって下さい。
何かあればいつでも相談して下さい。

skyblueさん

ありがとうございます。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

全部飲んで問題ないです。

skyblueさん

分かりました。ありがとうございます。

オカメ先生

お大事に。

skyblueさん

ありがとうございます。

とーせき 先生
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とーせき先生

内服継続しましょう

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