Q

子供の蜂窩織炎

質問者:maemae さん
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甥っ子ですが、1歳3ヶ月です。
一昨日から発熱し、小児科で蜂窩織炎と言われました。
ただ、傷跡も無く、先生も傷跡はないと言われました、
右の頬が腫れていたのでおたふくかと思いましたが先生が違うと言いました。
先生を疑うわけではありませんが、調べていくと丹毒という言葉も出てきて、治療法を間違えると死に至ると書いてあり、怖くなって質問させていただきました。
違う小児科でもう一度見てもらったほうがいいですか?
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>小児科で蜂窩織炎と言われました。
本当に蜂窩織炎ならば、入院して点滴して抗生剤を注射する必要がある場合が多いです。
良くならなければ、再度、診て貰いましょう。

maemaeさん

今朝、病院行ったら入院になりました。頬の反対側も腫れたため、CT撮りましたが、膿が溜まってるわけでもなく、原因が分からないため、抗生剤を点滴した後、造影剤CTを撮るか考えるそうです。腫れは4センチ位に広く、平っぽく硬いです。貧血もあるらしく、熱も上がったり下がったりです。
耳下腺炎か、蜂窩織炎かな…とはっきりしないらしく、不安です。
1.どんな病気が考えられますか?
2.頬のしこり、貧血との関係性は?
3. 1歳3ヶ月の子に造影剤CTをするとアレルギー反応はどれ位の確率ででますか?

yanagimd先生

やはり、入院になりましたか。
1.おたふくかぜによる耳下腺炎なら、耳の前~下側が腫れ(頬の耳側:柔らかい)、顎下腺炎なら、顎の下が腫れます(硬い)。
http://ur0.work/ptQq
おたふくかぜならば、血液や尿中のアミラーゼが高くなります。
副鼻腔炎(上顎洞炎)で、眼球の下側が腫れることがありますが、CTで膿が溜まっていないのならば、違うでしょう。
http://natamame-chikunou.seesaa.net/index-2.html
2.貧血は、以前からあった可能性があるでしょう。原因が明白にならなければ、骨髄穿刺や、腹部の超音波検査(エコー検査)をして貰うと良いでしょう。
3.通常は、造影剤のアレルギー反応は心配しないで良いでしょう。

maemaeさん

ありがとうございます。今朝もまだ熱が下がらず、抗生剤点滴が続いています。
腫れも引いてません。頬骨辺りからえらのちょっと上の辺りまで腫れてます。両方です。
膿では無いと言われてますが、他にどんな可能性があるか早く調べてもらいたいです。

yanagimd先生

「えら」と言うのは、「顎」の意味なのですね。
おたふくかぜは、両側の耳下腺が腫れることがあります。
先述しましたが、おたふくかぜならば、血液や尿中のアミラーゼが高くなります。
血液検査のCRP(炎症反応の数値)は、細菌感染で高くなり、ウイルス感染では高くならないことが多いです。
ムンプスIgM抗体は、予防接種を受けてない場合は、第3病日以降は、確実に陽性になります。
おたふくかぜは、難聴を合併することもあります。片側の耳のそばで、指を擦ったりして、音が聞こえているか確認して置きましょう。

くま先生 先生
小児科

くま先生先生

おたふくか蜂窩織炎かは血液検査で区別がつくことが多いです。抗生剤を開始しているのであれば1~2日経過をみても良いと思います。

maemaeさん

有難うございます。
すみません、もう一つお聞きしたいことが。蜂窩織炎とは言われたけど、見た目は赤くないんですが、赤くないこともあるのでしょうか?
後、熱は炎症の落ち着くまで出るのですか?
ちなみに抗生剤はメイアクトです。

くま先生先生

赤くなって、腫れ上がり、触ると熱を持っている、この3つが揃えば蜂窩織炎の可能性が高くなりますが、赤くないから蜂窩織炎ではないとは言えないです。熱が最初に下がって、次に腫れが引きます。メイアクトは良い薬と思います。

maemaeさん

今朝、病院行ったら入院になりました。頬の反対側も腫れたため、CT撮りましたが、膿が溜まってるわけでもなく、原因が分からないため、抗生剤を点滴した後、造影剤CTを撮るか考えるそうです。腫れは4センチ位に広く、平っぽく硬いです。貧血もあるらしく、熱も上がったり下がったりです。
耳下腺炎か、蜂窩織炎かな…とはっきりしないらしく、不安です。
1.どんな病気が考えられますか?
2.頬のしこり、貧血との関係性は?
3. 1歳3ヶ月の子に造影剤CTをするとアレルギー反応はどれ位の確率ででますか?

くま先生先生

1. 耳下腺炎、リンパ節炎、蜂窩織炎などですが、両側腫れるのであれば、おたふくかぜの可能性があります。
2. あまりないと思います。
3. アレルギーは造影直後にでてきます。時間がたって何ともなければ心配ないです。

neurosurgeon 先生
脳神経外科

neurosurgeon先生

診察して蜂窩織炎といわれているので主治医のほうが信頼性があります。いまのままで様子をみられてはどうでしょうか。

maemaeさん

早々のお返事ありがとうございます。
月曜日再診なので様子見てみます。

neurosurgeon先生

ご丁寧な返事ありがとうございました。

maemaeさん

有難うございます。
すみません、もう一つお聞きしたいことが。蜂窩織炎とは言われたけど、見た目は赤くないんですが、赤くないこともあるのでしょうか?
後、熱は炎症の落ち着くまで出るのですか?
ちなみに抗生剤はメイアクトです。

neurosurgeon先生

赤くなることがおおいですが、軽い場合赤くないこともございます。熱は炎症の落ち着くまで出るでしょう。メイアクトは良く効く薬なので効果期待しましょう。

maemaeさん

今朝、病院行ったら入院になりました。頬の反対側も腫れたため、CT撮りましたが、膿が溜まってるわけでもなく、原因が分からないため、抗生剤を点滴した後、造影剤CTを撮るか考えるそうです。腫れは4センチ位に広く、平っぽく硬いです。貧血もあるらしく、熱も上がったり下がったりです。
耳下腺炎か、蜂窩織炎かな…とはっきりしないらしく、不安です。
1.どんな病気が考えられますか?
2.頬のしこり、貧血との関係性は?
3. 1歳3ヶ月の子に造影剤CTをするとアレルギー反応はどれ位の確率ででますか?

neurosurgeon先生

1可能しているのは確かですから蜂窩織炎か耳下腺炎かどちらかではないでしょうか。
2、関連はありません。
3今の造影剤のアレルギーの可能性は低いです。

maemaeさん

ありがとうございます。
今朝もまだ熱が下がらず、腫れも引いてません。
抗生剤点滴が続いています。
また相談させていただくかもしれませんがよろしくお願いします。

neurosurgeon先生

了解しました。

ナック 先生
一般内科

ナック先生

抗生剤が処方されているのであれば様子をみてもよいと思います。
お子さんの体調に注意して様子をみてください。

maemaeさん

有難うございます。
すみません、もう一つお聞きしたいことが。蜂窩織炎とは言われたけど、見た目は赤くないんですが、赤くないこともあるのでしょうか?
後、熱は炎症の落ち着くまで出るのですか?
ちなみに抗生剤はメイアクトです。

あば 先生
皮膚科

あば先生

丹毒と蜂窩織炎は両方皮膚の細菌感染で大きな違いはありません.
心配なら皮膚科で診てもらって下さい.

maemaeさん

有難うございます。
すみません、もう一つお聞きしたいことが。蜂窩織炎とは言われたけど、見た目は赤くないんですが、赤くないこともあるのでしょうか?
後、熱は炎症の落ち着くまで出るのですか?
ちなみに抗生剤はメイアクトです。

あば先生

頬部蜂窩織炎は虫歯からなったりしますが,皮膚の深いところの炎症で表面が赤くならないこともあります.
それなら耳鼻科で診てもらった方がいいかもしれませんね.
炎症があるうちは熱も続くと思います.

maemaeさん

今朝、病院行ったら入院になりました。頬の反対側も腫れたため、CT撮りましたが、膿が溜まってるわけでもなく、原因が分からないため、抗生剤を点滴した後、造影剤CTを撮るか考えるそうです。腫れは4センチ位に広く、平っぽく硬いです。貧血もあるらしく、熱も上がったり下がったりです。
耳下腺炎か、蜂窩織炎かな…とはっきりしないらしく、不安です。
1.どんな病気が考えられますか?
2.頬のしこり、貧血との関係性は?
3. 1歳3ヶ月の子に造影剤CTをするとアレルギー反応はどれ位の確率ででますか?

あば先生

1.何とも言えません.MRIの方がいいと思います.
2.炎症があると貧血にはなります.
3.大人と変わりません.まず大丈夫です.

耳鼻科ですか? 小児科ですか?

maemaeさん

ありがとうございます。小児科です。
1歳の子にMRIは出来るのですか?

あば先生

薬で眠らせて撮ることはできます.
MRIの方が炎症部位はわかりやすいと思います.
耳鼻科でセカンドオピニオンを聞いた方がいいと思いますよ.
同じ病院に耳鼻科はないんですか?

maemaeさん

耳鼻咽喉科があります。
田舎の病院なので、なかなかセカンドオピニオンは言いにくいみたいですが、母親に伝えてみます。

あば先生

その方がいいと思います.
お大事にして下さい.

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

蜂窩織炎は傷がなくても起こりますが、頬が蜂窩織炎になるのは少ないので、皮膚科の受診もお勧めします

maemaeさん

有難うございます。
すみません、もう一つお聞きしたいことが。蜂窩織炎とは言われたけど、見た目は赤くないんですが、赤くないこともあるのでしょうか?
後、熱は炎症の落ち着くまで出るのですか?
ちなみに抗生剤はメイアクトです。

ピーちゃん先生

蜂窩織炎は感染なので、腫れ、熱感、発赤を認めます。熱は炎症が落ち着くまで続くことが多いです。メイアクトの使用は継続されて、休み明けに受診をお勧めします

maemaeさん

今朝、病院行ったら入院になりました。頬の反対側も腫れたため、CT撮りましたが、膿が溜まってるわけでもなく、原因が分からないため、抗生剤を点滴した後、造影剤CTを撮るか考えるそうです。腫れは4センチ位に広く、平っぽく硬いです。貧血もあるらしく、熱も上がったり下がったりです。
耳下腺炎か、蜂窩織炎かな…とはっきりしないらしく、不安です。
1.どんな病気が考えられますか?
2.頬のしこり、貧血との関係性は?
3. 1歳3ヶ月の子に造影剤CTをするとアレルギー反応はどれ位の確率ででますか?

ピーちゃん先生

アレルギーはありますか?頬の中で出血が起きている可能性もありますが、しこりは腫瘤の可能性を言われませんでしたか?造影CTは情報としては有効ですが、1才の御子さんには、私は経験がないので、正確な事は言えずに申し訳ありません。

maemaeさん

アレルギー検査はしたことありませんが、食べ物で出たことはありません。ただ、母親はアレルギー性鼻炎が酷く、年中鼻水鼻詰まりがあります。しこりは膿ではないということだけ言われ、造影剤CTを取らないとなんとも言えないとのことでした。平っぽく腫れてますが、動かず、硬いです。
泣き疲れて寝ていますが、母親も不安がって泣き疲れてます。

ピーちゃん先生

拝見していないので推測もありますが、両側に発症して進行も早そうなので、今日の熱の下がり次第です。CTで膿を認めないのも不思議です。可能性は非常に低いですがアメーバー膿瘍の初期のように、特殊な病原菌もありうるので、先生のお話次第ではセカンドオピニオンを求めてもいいと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

まず抗生剤で治療可能ですよ。
心配でしたら皮膚科を受診してみてください。

maemaeさん

早々のお返事ありがとうございます。
月曜日再診なので様子見てみます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

抗生剤が処方されているようなら、様子を見てもいいと思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

高熱、その部分の痛み、発赤が強くなければ大丈夫だと思います.

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんばんは。
抗生物質が出ているなら様子を見ても良いです。

maemaeさん

有難うございます。
すみません、もう一つお聞きしたいことが。蜂窩織炎とは言われたけど、見た目は赤くないんですが、赤くないこともあるのでしょうか?
後、熱は炎症の落ち着くまで出るのですか?
ちなみに抗生剤はメイアクトです。

えりお先生

赤みが薄い蜂窩織炎もございます。
熱は炎症が落ち着くまでは出ることが多いです。これは正常な身体の反応です。
メイアクトで十分だと思いますので様子を見ることです。
どうぞお大事になさってください。

maemaeさん

今朝、病院行ったら入院になりました。頬の反対側も腫れたため、CT撮りましたが、膿が溜まってるわけでもなく、原因が分からないため、抗生剤を点滴した後、造影剤CTを撮るか考えるそうです。腫れは4センチ位に広く、平っぽく硬いです。貧血もあるらしく、熱も上がったり下がったりです。
耳下腺炎か、蜂窩織炎かな…とはっきりしないらしく、不安です。
1.どんな病気が考えられますか?
2.頬のしこり、貧血との関係性は?
3. 1歳3ヶ月の子に造影剤CTをするとアレルギー反応はどれ位の確率ででますか?

えりお先生

こんにちは。
入院とのことでご心痛お察しします。
1:耳下腺炎、蜂窩織炎でいいと思います。少し病勢が強いのでしょう。
2:炎症が強くなると貧血になる方がいますので関係性あるように思います。
3:造影剤のアレルギーは大人と変わりません。重篤なものは10万人に1人程度です。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

ご心配であれば別の小児科を受診されてもいいと思いますよ。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

丹毒と蜂窩織炎の治療は基本的に一緒です。心配ないですよ。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

抗生剤が処方されているなら様子をみてもよいと思います。

maemaeさん

早々のお返事ありがとうございます。
月曜日再診なので様子見てみます。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

maemaeさん

有難うございます。
すみません、もう一つお聞きしたいことが。蜂窩織炎とは言われたけど、見た目は赤くないんですが、赤くないこともあるのでしょうか?
後、熱は炎症の落ち着くまで出るのですか?
ちなみに抗生剤はメイアクトです。

masatochan先生

赤くなく腫れだけの場合もあります。

maemaeさん

今朝、病院行ったら入院になりました。頬の反対側も腫れたため、CT撮りましたが、膿が溜まってるわけでもなく、原因が分からないため、抗生剤を点滴した後、造影剤CTを撮るか考えるそうです。腫れは4センチ位に広く、平っぽく硬いです。貧血もあるらしく、熱も上がったり下がったりです。
耳下腺炎か、蜂窩織炎かな…とはっきりしないらしく、不安です。
1.どんな病気が考えられますか?
2.頬のしこり、貧血との関係性は?
3. 1歳3ヶ月の子に造影剤CTをするとアレルギー反応はどれ位の確率ででますか?

masatochan先生

抗生剤が効いていないなら膿瘍といって膿がたまっている可能性があります。この場合は膿を出す処置が必要になります。貧血は関係ないと思います。造影CTは必要だとおもいます。

maemaeさん

ありがとうございます。
今朝もまだ熱が下がらず、腫れも引いてません。
抗生剤点滴ぐ続いてます。
また相談させていただくかもしれませんが、よろしくお願いします。

masatochan先生

それならやはり膿がたまっているのだとおもいます。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

抗生剤が出されているなら大丈夫です。治療は抗生剤です。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

抗生剤が処方され内服しているなら様子をみてよいでしょう

maemaeさん

早々のお返事ありがとうございます。
月曜日再診なので様子見てみます。

現役小児科医先生

蜂窩織炎も丹毒もあまり治療方針はかわりませんよ。

maemaeさん

有難うございます。
すみません、もう一つお聞きしたいことが。蜂窩織炎とは言われたけど、見た目は赤くないんですが、赤くないこともあるのでしょうか?
後、熱は炎症の落ち着くまで出るのですか?
ちなみに抗生剤はメイアクトです。

現役小児科医先生

普通は赤みを帯びると思いますよ

maemaeさん

今朝、病院行ったら入院になりました。頬の反対側も腫れたため、CT撮りましたが、膿が溜まってるわけでもなく、原因が分からないため、抗生剤を点滴した後、造影剤CTを撮るか考えるそうです。腫れは4センチ位に広く、平っぽく硬いです。貧血もあるらしく、熱も上がったり下がったりです。
耳下腺炎か、蜂窩織炎かな…とはっきりしないらしく、不安です。
1.どんな病気が考えられますか?
2.頬のしこり、貧血との関係性は?
3. 1歳3ヶ月の子に造影剤CTをするとアレルギー反応はどれ位の確率ででますか?

現役小児科医先生

1。CTをみないとわからないです
2。貧血は、炎症のせいでしょう
3。年齢は関係ありません。一般の方と一緒で1%以下です。

aaa 先生
小児科

aaa先生

違うところで診てもらうと、安心できるかもしれませんね。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

抗生剤が処方されているなら様子をみていいです。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

問題ないと思います。まずは経過をみましょう。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

抗生剤を継続服薬して様子見ても良いです。

maemaeさん

有難うございます。
すみません、もう一つお聞きしたいことが。蜂窩織炎とは言われたけど、見た目は赤くないんですが、赤くないこともあるのでしょうか?
後、熱は炎症の落ち着くまで出るのですか?
ちなみに抗生剤はメイアクトです。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

丹毒と蜂窩織炎は同じものです。

maemaeさん

早々のお返事ありがとうございます。
同じものなのですね。
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クルテク先生

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