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前立腺癌小線源治療後の血精液症について

質問者:Torizen さん
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1年前に前立腺癌の放射線治療(小線源+外照射)を受けました。外照射から3ヵ月くらいは、
精液に血液が混ざる血精液症がでていましたが、次第に薄くなり半年くらいで改善して
いました。今年に入って約1年になりますが、また血精液症(前回同程度の出血)が出ました。
治療後すぐに発生した時には、主治医から小線源治療の影響なんで心配ない、数カ月で
改善するといわれていたのですが、一度改善した症状が再発した形になっています。
定期診断は4月ですが、すぐに主治医の診察を受けたほうが良いのでしょうか?
それとも2カ月弱ほど様子を見て、治まらなければ次回4月の定期診断日に主治医
に相談する程度でよいのでしょうか?アドバイス頂けると助かります。

ちなみに、治療経過を下記に簡単に記載します。

【病状】
  - 2014年7月:会社の健康診断でPSA4.21(57歳)
  - 2014年9月:生検にて前立腺癌確定、CT/MRI/骨シンチの結果転移無し
   - PSA:4.59/生検陽性率:17%(12本中2本)/GS:4+3=7/3+4=7/T2aN0M0

【治療】
  - 2015年1月:密封小線源治療 治療前PSA5.7
          シード本数60本 D90=139Gy
   - 2015年2月~3月:外部照射 26回
            (前立腺+精嚢+リンパ節) ⇒ 2Gy×18回=36Gy
            (リンパ節限定) ⇒ 1.8Gy×8回=14.4Gy
   - 2015年6月~9月:血精液症
   - 2015年12月:血便、大腸内視鏡検査で放射線性直腸炎発症、現在改善傾向
   - 2016年2月:血精液症再発

【経過】
  - PSA監視中:
2015年1月9日 :5.70 (小線源治療前)
2015年4月6日 :1.58 (小線源治療後3ヶ月)
2015年7月6日 :1.02 (小線源治療後6ヶ月)
2015年10月5日:1.19 (小線源治療後9ヶ月)
2016年1月12日:0.66 (小線源治療後12ヵ月)
(50代/男性)

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