Q

レブラミドの対処法

質問者:よしちゃん さん
通報する

多発性骨髄腫で治療を受けています
75歳で体重も35kgでやせ形です
現在、レブラミド(1日1錠5mg)+レナデックス(1週間10錠40mg)を
3週間飲んで1週間休みのサイクルです
レブラミドはレナデックスと併用の場合、好中球数が1000/μL未満だと
休薬と聞きます
私はここ4カ月好中球数が
810/μL(IgG1050)
930/μL(IgG960)
900/μL(IgG950)
1000/μL(IgG1090)←この週だけ2週間飲んで2週間休みに減量
ですがその間、医者は全然休薬せずに処方し続けました

結果、食欲不振で体重が31kgと4kgも減り
挙句に39℃の熱を出して入院する羽目になりました

高齢者にはリスクとベネフィットのバランスを考えることが重要らしいですが
この処方の仕方はおかしくないですか?
(70代以上/女性)

2人の医師からの
回答があります

アギト響鬼先生

アギト響鬼先生による、よしちゃんさんのレブラミドの対処法への回答です。会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます。

会員登録をして
全ての医師回答を見る

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

おすすめのQ&A

Q

アルブミンとA/G比が低い

血液検査の結果で、 蛋白分画 アルブミン 58.3 (基準値 60.5〜71.5) A/G比 1.4 (基準値 1.5〜2.5) で、両方少しですが低い数値が出ました。 医師からの指摘は何もありませんでしたが、大丈夫なのでしょうか。 一緒に行った、赤血球数、血色素量、MCV、MCHC、血小板数、白血球数、好中球、好酸球、好塩基球、単球、リンパ球、α1-G、α2-G、β1-G、β2-G、r-G、総ビリルビン、ZTT、総蛋白、アルブミン(こちらのは基準値)、AST、ALT、LD、コリンエステラーゼ、γ-GT、ALP、LAP、尿素窒素、クレアチニン、尿酸、ナトリウム、カリウム、クロール では異常はありませんでした。 よろしくお願いいたします。 (30代/女性)

30代/女性
Q

消化器の血液検査で何個か悪そうな結果がでました

よろしくお願いいたします。 1週間前に胃痛で消化器科を受診し胃カメラと血液検査をしました。 血液検査の結果で出た基準値外の項目が何個かあって若干悪い方に出ている感じがします。 血液は食後2時間後くらいの時に採りました。 尿検査はしていません 胃カメラの結果と血液検査の関連はありますでしょうか? 血液検査の結果で気を付けた方がいい臓器や病気などありましたらお教えください。 <胃カメラ> ・白くただれている十二指腸潰瘍あり。全体的にポツポツとうっ血したような荒れ方。 ・小さい胃粘膜下腫瘍発見。現段階では組織採取できない大きさ。半年〜1年後の胃カメラで様子見。逆流性食道炎の傾向あり。 <血液検査(抜粋しています)> ・ 項目(基準値 単位):結果(↑or↓) ・白血球数(3300〜9000 /μl) :6600 ・赤血球数(380〜500 ×10^4/μl) :470 ・ヘモグロビン(11.5〜15.0 g/dl):13.1 ・ヘマトクリット(34.8〜45.0 %):41.7 ・血小板数(14.0〜34.0 ×10^4/μl):26.9 ・MCV(85〜102 fl):89 ・総蛋白(6.7〜8.3 g/dl):7.5 ・尿素窒素(8.0〜20.0 mg/dl):7.9(1↓) ・クレアチニン(0.47〜0.79 mg/dl):0.62 ・尿酸(2.5〜7.5 mg/dl):4.5 ・コリンエステラーゼ(200〜452 IU/l):438 ・血清アミラーゼ(40〜122 IU/l):124(2↑) ・アルブミン:検査なし ・リパーゼ:検査なし ・グルコース(基準値不明 mg/dl):142 ・ALT(GPT)(5〜45):15 ・ALKP:検査なし ・HDLコレステロール(40〜95 mg/dl):69 ・LDLコレステロール(65〜139 mg/dl):150(11↑) ・TG(中性脂肪)(30〜149 mg/dl):177(28↑) ・ナトリウム(137〜147 mEq/l):142 ・カルシウム(8.4〜10.4 mg/dl):10.6(0.2↑) ・カリウム(3.5〜5.0 mEq/l):4.1 ・クロール(98〜108 mEq/l):99 (20代 女性)

20代/女性
Q

検査結果の異常値について

Na137 K4.3 Cl98 尿素窒素3.3 CRE0.58 TP7.1 ALB4.2 アルブミン/グロブリン比1.45 T-BiL0.4 GOT18 GPT16 LDH139 ALP69 AMY65 血糖98 CRP0.2 マイコプラズマ抗体(定量)40 白血球数6.2 赤血球数417 MCV93.8 MCH30.2 MCHC32.2 HB12.6 HT39.1 PLT24.3 BASO0.2 EOSINO0.5 SEGMENT67.3 MONO4.7 リンパ球27.3 好酸球数31 所見11 5分類 サイトメガロIgM(EIA)抗体価0.26 トキソプラズマIgM(EIA)抗体価0.10 可溶性IL-2R333 35歳女性。何か気になる数値ありますか? 基準値と比べると尿素窒素(UN)、ALP、好酸球数が引っかかっているようです。 1月中旬から肋骨の痛みと首のリンパの腫れが治らなく2月13日から微熱(37.5度)が続いています。何かリンパの腫れと関係あるのでしょうか?

Q

膵臓がん治療中。高熱、CRP高値、ALP高値

膵臓がんが1年前に見つかり手術をして、半年後再発があり、アブラキサンを8月11日から投与しています。 <抗がん剤投与・経緯> 8/11アブラキサン+GEM投与  ↓翌日から数日間・・・微熱 8/18アブラキサン投与  ↓翌日から数日間・・・微熱 8/19白血球21、好中球50.3%(好中球10.56)少ないため休薬  ↓39.2度の高熱数日+微熱数日 抗生剤クラビット服用で熱が下がりました。 9/1アブラキサン投与  ↓微熱 9/8アブラキサン投与  ↓微熱※この辺りから微熱(37度前半)ずっと続く 9/15アブラキサン投与   微熱が続く 9/19〜熱が高熱になる。 38.6度の熱になり、ロキソニン60mg服用し、半日は熱が平熱になるが、翌日9/20朝から再び38度後半の熱が出て、再びロキソニン服用。病院で血液検査の結果、 ALP1008 CRP6.5 白血球25 血色素測定8.4 リンパ球数3.58 病院で点滴で抗生剤ワイスタールをやっていますが、9/21現在、37度後半の熱が続いています。 また、これまでの高熱が出る前の血液検査は、 9/8 ALP616 CRP検査無し 白血球27 赤血球272 好中球67.7% 血小板21.2 血色素測定9.0 好中球18.28 9/15 ALP589 CRP1.13 白血球34 赤血球240  血色素8.0 好中球47.4% 好中球16.12 質問1. 今の高熱、CRP高値、ALT高値等があります。原因は何でしょうか。 質問2. どういう処置をすべきでしょうか。 か。 お手数お掛けしますがよろしくお願い致します。 (60代/男性)

60代/男性
Q

30日以上の発熱

母が30日以上発熱を続けています。 以下に現状わかりえる事実をすべて記載します。 LDHが156、尿酸も正常値、腫れている部位は本人でも医者の触診でも見当たらず、 素人考えとしては悪性腫瘍、悪性リンパ腫も想像できません。 虹彩炎を出し、眼科では膠原病を聞かれましたが、初期に受信した開業医の先生と 現在の総合病院の主治医と共通して、膠原病の疑い無しとおっしゃられています。 レントゲンでは線のようなものが移っていたらしいのですが、 カゲと呼べるようなものは映っていなかったみたいです。 現状の診察結果では先生も頭をひねり、不明熱だといいます。 リンパを見たいとCT検査は先日行い、近日結果が出る予定です。 わが母には、どのような疾患が考えられるでしょうか。 ---以下、詳細情報--- 年齢、58 閉経して約8年。 疲れを感じ始めた日:2006年初夏頃(以降、先日まで長期的な発熱は認められず) 発熱していることを認識した日:2007/02/09 発熱をこまめに計るようにした日:2007/02/20 早朝 37.4前後 午前中 36.8〜37.3 日中 37.3〜37.7(3日に一度くらい38度越え) 夕方 37.7前後 夜 37.4前後 深夜 37.0〜38以上(日によって安定しない) 【症状】 倦怠感(10ヶ月前より) 発熱・全身の痛み(発熱時)・発汗 食欲不振・体重の減少 飛蚊症から左目に虹彩炎が発症 痒みは無し(初期の短い期間にはあったとのこと) 両手足のしびれ(鎮痛薬[解熱剤]による副作用という所見をいただいた) 筋力低下(右の指のみ) クレアチニンが高い(30年以上前から少し高く、今回も高い) 【無いもの】 皮膚など見える箇所に異常なし(発疹・肌荒れなど) 首や腹部・足部などのリンパと思われる腫れについて本人の自覚無し。触診でも認められず。 医師の触診による特別な痛みを感じる箇所は無し。 触診で腹部の痛み無し たん無し・せき無し 便が赤みがかったことはない(10ヶ月前からよく確認しているとのこと) 【医者所見】 かかった医者:町の内科医・某総合病院 膠原病の疑いは見受けられず(2病院で検査して同判断) 血液検査では、検査をしたすべての値が正常値。 検尿も正常。 炎症反応なし。 腎盂炎もなし。 血沈なし(貧血なし) 出血なし 動脈硬化なし リューマチなし 感染症なし 糖尿病なし 体脂肪20前後 コレステロール226(境界線あたり) 甲状腺の検査は正常 肝炎検査は数年前に実施して異常なし。 【実施した検査】 通常の血液検査・詳細な血液検査・計2回 胸部レントゲン 検尿 血沈 2006年9月に大腸がんの検査 【今後の検査】 CTスキャンの結果発表 ---- AST(GOT) 18 / ALT(GPT) 15 / LDH(乳酸脱水素酵素) 156 / γGTP 19 / 総淡白 7.1 アルブミン 4.6 / CK(クレアチンキナーゼ) 50 / 総コレステロール 241 中性脂肪 96 / HDLコレステロdール 68 / アミラーゼ 126 / 血糖 98 / BUN(尿素窒素) 14.6 CRTN(クレアチニン) 1.0 / UA(尿酸) 3.1 / Na(ナトリウム) 141 / K(カリウム) 4.3 Cl(カルシウム) 99 / C-反応性淡白 0.1未満 / C3(カルシウム) 90 / C4(カルシウム) 23 lgG(免疫抗体) 1082 / lgA(免疫抗体) 225 / lgM(免疫抗体) 94 / A/G比 1.8 LDLコレステロール 154 / 動脈硬化指数 2.3 / アルブミン 64.2 / α1-G(グロブリン/蛋白質) 2.9 α2-G(グロブリン/蛋白質) 7.6 / βーG(グロブリン/蛋白質) 10.4 / γーG(グロブリン/蛋白質) 14.9 フリーT3(フリートリヨードサイロニン) 2.31 / フリーT4(フリーサイロキシン) 1.28 TSH(甲状腺刺激ホルモン) 0.975 / 血沈1h値 10 / 血沈2h値 25 / 混濁 0 / 混血 0 白血球数 3.90 / 赤血球数 4.56 / ヘモグロビン 14.2 / ヘマトクリット 41.2 MCV(平均赤血球容積) 90.3 / MCH(平均赤血球ヘモグロビン量) 31.2 MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度) 34.6 / RDW(赤血球容積分布幅) 13.1 血小板数 261 / PLT凝集(分析器上) 無 / NEUT(好中球) 63.7 / LYMP(リンパ球) 20.2 MONO(単球) 8.2 / EOS(好酸球) 5.5 / BASO(好塩基球) 0.5 / LUC(大型非染色球絶対数) 1.9 コルチゾール 20.40 / 抗核抗体(ANA) 40.00未満 / CRP定量 0.1未満 / HDL 35.4 / RF定量 3以下 Myelo(骨髄球) 0.0 / Meta-Myelo(後骨髄球) 0.0 / A-Lymphocyte(異型リンパ球) 0.0 【カッコ書きの中、または外は、私が血液検査の結果表を元に、インターネットで調べて日本語化、または記号化したものです】

無料で見られるQ&A

Q

子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

10歳未満/女性
Q

大人の手足口病

いつもお世話になります。 息子の手足口病が主人に感染してしまいました。 39度代の発熱と喉の湿疹から始まり今日で4日目ですが、手足の湿疹が酷く強い痛みもあるようです。 手足口病には特効薬がないということなので、初日に内科を受診して以降は受診していませんが、このような痛みはやはりひたすら我慢するしかないのでしょうか? PL顆粒を飲んでいますが、痛みは引かないようです。 また、先程赤っぽい尿が出たというのですが、手足口病で血尿が出ることはあるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、今日は水分をあまり摂らなかったそうです。 最後に、息子から主人に感染した手足口病が、また主人から息子に感染することはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

30代/男性
Q

子宮頸がん検診で精密検査

今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

20代/女性
Q

こどもの自閉症の可能性

乳児の共同注意について。1歳1か月になる乳児です。後方の指差し追従ができません。こちらの視線をおってその方向をみるとゆうのもはっきり感じられません。この時期にこれができていないのは自閉症の可能性ありですか? 視線はあい、いないいないばー遊びします。要求の指差し、手さしありますがこちらを見るときと見ない時とあります。おもちゃを電話のようにする見たてもでき模倣もできています。 言葉の理解はありで、頂戴、どうぞなどは「はい」とゆってしてくれます。言葉は、アンパンマンを指差しパンパンとゆったりおっぱいをパイとゆったりします。あと家族の名前をゆうとその人の顔をみたり指差したりします。 指差し追従が気になります。視野内の指差しは名詞をつけてゆうとてきているようですが、名詞なしで「あれ、みて」だとむかない時あります。自閉症の可能性ありですか? (乳幼児/女性)

乳幼児/女性
Q

マンモグラフィの1方向と2方向の差

マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

50代/女性

同類のキーワード

同類のカテゴリ

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。