膵臓がん治療について

60代/男性 - 2016/03/07

膵臓がんが見つかり、2014年6月に膵頭十二指腸切除手術をし、8月から翌2015年4月まで術後補助化学療法でTS1を服用し、TS1服用中に画像上再発があり（CA19-9は基準値から1,100まで上昇）、6月から7月までトモセラピーをやり、8月にGEM＋アブラキサンを開始。但し、骨髄抑制の副作用のため、2回目からはアブラキサン単剤を基準量の6割で投与。マーカーは、トモセラピーとアブラキサンで減少。しかし、9月に胆管炎で高熱38.5度以上が続き2週間入院、10月に栄養状態が悪く栄養治療で二週間入院。9月10月は、アブラキサン投与をほとんどしていない。
そのせいか11月からマーカーが急激に上昇。1500。
アブラキサンを二週投与二週休みとなって、前回のマーカーは、1500代で微増。

質問1、このような場合、先生ならどういう治療を進められますでしょうか。

質問2、抗がん剤と放射線治療で白血球がなかなか増えず、アブラキサンを打てないことがよくあるのですが、白血球を上げるには、どうすべきでしょうか。グランノイトロジンを頻回に使うべきなのでしょうか。