Q

溶連菌の体外での生存期間と潜伏期間について

質問者:みー さん
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オモチャ等に付着した溶連菌は放っておいた場合どのくらいで死滅するのでしょうか。
体内では抗生物質で死滅…という情報はたくさん目にしますが…
3/18(金)我が家に友人が子供(1歳4ヶ月)を連れて遊びに来ました。その子が11:30の昼食中に嘔吐。
大泣きしましたがすぐ泣き止みまた普通に食べ始めました。その後も元気に遊び昼寝もして15:30頃帰宅しました。嘔吐は食べ歩いていた為に詰まって戻したかも…ということになりました。
しかし、私としては胃腸炎の可能性もあったのでは…と気になり友人の帰宅後、舐めていたオモチャ等、嘔吐した箇所を除菌スプレーやハイター等で掃除しましたが、正直やりきれてない部分もあるように思いますし、洗えないオモチャもあります。時間もたっていましたし不安になりました。
友人からは晩御飯もよく食べるし下痢もしてないと連絡が来ましたが、翌日になって…あれから熱がでたから3/20(日)に病院連れていくと言われました。結果、溶連菌と言われたようです。
医者からは感染してれば症状はもうでてるはずだから今日様子見て何もなければ大丈夫じゃないかと言われたようですが、調べると2~5日の潜伏期間とありますしその点も気になります。2日目で何もなければ大丈夫と考えていいのでしょうか?
やはり、嘔吐した時点で発症したのかもと考えると発症からの感染力が強いみたいですし、
家中の家具や食器、思いっきり口にいれて遊んだオモチャ、嘔吐した箇所全て気になって子供(1歳8ヶ月)がオモチャで遊んでいてもソワソワしてしまいます。気にしすぎでしょうか。熱性痙攣もやっているため神経質になっています。
近々、別の子連れの友人や妊婦の友人が遊びに来てくれる予定もあるので 不安になりここで質問してみようと思いました。
長くなりましたがよろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

林小児科内科 林 正樹 先生
小児科

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林 正樹先生

オモチャなどに付着した溶連菌の生きている時間についてですが、溶連菌は体内では、本人が持っている溶連菌の抗体等か
殺菌性の抗生剤(ペニシリン(よく使われるサワシリンなど))で死滅します。
体外にいる溶連菌は常在菌(常にからだの周りにいる菌)ですので、次々に増えたり死んだりして一定量の溶連菌は常に
周辺にいます。
本人の体力の低下が引き金になり、免疫力が低下が起った時か、大量の溶連菌を吸い込むか、誤嚥して下気道(気管支・肺)で増殖しない限り発熱、発疹などの症状は起こりません。
多くの人は、既に体に持っている溶連菌の抗体や白血球や免疫物質等が働き細菌を死滅させて発病しません。

確かに溶連菌感染症の症状が出るまでの時間は2~5日と書いてありますが、上記の理由でよほど濃厚接触して、体力の低下起こっていない限り発病しません。従ってお子さんは2日間で発病していませんので、発病の恐れはないと思っています。

私の持論ですが、最近のお母さん達は清潔にしすぎて、子供が細菌に触れることにより、免疫の獲得が出来ににくくしている
と思っています。その証拠に若い人が海外に行くと日本人だけが下痢や上気道炎などを一番に発病しています。

子供は床やおもちゃ等に付着している細菌をなめて、体内でその菌の抗体をつくって成長します。
私は食事の前や外出後の手洗いは必要と思いますが、それ以外は自然のまま育児するようにいっています。

熱性けいれんはウイルス感染症ではしばしば起こりますが、細菌感染症では余程のことがない限り起こりません、

みーさん

先生
丁寧なご返信ありがとうございます。一定の溶連菌が常にいるとのことに驚きました。
家に住み着いた菌が取りきれないのかと不安になりましたが、他の先生からは体外の溶連菌は24時間で死滅すると回答いただき安心しております。
ただ、溶連菌は常に隣り合わせということも覚えておきます。
細菌では熱性痙攣起こさないことも勉強になりました。
確かに神経質になっているところがあり、少々自分でもやりすぎだと感じるところはあるのですが…
来月からは保育園を予定しているのでそんなことも言ってられないですね。もう少しそういった点にも向き合ってみます。ありがとうございました。

林 正樹先生

人類の歴史より細菌・ウイルスの歴史の方が古いのです。細菌も子孫を絶やさないため日々戦っています。
溶血性連鎖球菌もペニシリンが発見される前は、致死疾患で法律の改正がないないので(現在も明治のまま)
今でも猩紅熱は法廷伝染病です。この連鎖球菌にはペニシリンが著効します。
そのため私は溶連菌感染症という表現は使いたくなく、溶連菌による上気道炎と患者さんに説明いています。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

溶連菌は体の外では24時間程度はおります。よほどの体力の低下が起こらなければ発病しないです。お子さんは2-3日で発病していないので、大丈夫ですよ

みーさん

お返事ありがとうございます。明確な時間の記載、優しいお言葉に安心できました。林先生からの返信では「次々に増えたり死んだりして一定量の溶連菌は常に周辺にいます」とのことで、オモチャについたのも家具についたのも家にいる菌は、もう取りきれないのかと不安に思っていたので救われました。
24時間ということであれば、もう家のなかのオモチャやその他の物も安心して使用できるということですね。
ちなみに、溶連菌死滅にアルコール消毒や次亜塩素酸ナトリウムなどは有効ですか?

aaa 先生
小児科

aaa先生

通常は、24時間もするとしんでいます。
数日、変わりがないなら、感染の可能性も低いと思います。

みーさん

ありがとうございます。感染の可能性が低いことも、24時間で死滅することも たけぽん先生からの回答で理解したのですが、aaa先生からの返信でまた更に安心できました。
今後のために知っておきたいので、
最後に、溶連菌死滅にアルコール消毒や次亜塩素酸ナトリウムなどが有効か教えて下さい。

aaa先生

全て有効です。

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