Q

5歳児、頻尿について。

質問者:ラッキー さん
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5歳9ヶ月の男の子の事で相談です。
ここ数日頻尿が気になります。
1時間もしないうちに行きたくなったり。
量を聞くと普通に出てると言います。
痛みはありません。
食欲あり、元気ですが、最近夜早めに眠くなります。
水分量は、特に大きく変わらずですが、飲むときは大量に飲みます。
夜は21時から7時まで起きませんが、7時頃になると必ず「おしっこ」と言って起きるようになりました。

症状を調べると心因性、膀胱炎、糖尿病が出てきて、糖尿病が心配です。

今まで血液検査や尿検査で引っかかる事はありませんでした。

以上のことから、どのような事が考えられますか?
糖尿病の場合は、初期症状で多飲多尿と知りましたが、それ以外の症状はありますか?

呼吸が早いや顔色が悪い等はありません。

お忙しい中恐れ入りますが、アドバイス宜しくお願いします!
(10歳未満/男性)

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

糖尿病の場合は、具合が悪く、多飲になり、夜尿も増える事が多いです.
心因性頻尿の可能性です.
最近、なにか環境変化がありましたか?
兄妹ができた、入園、転居、家族構成の変化など.
なにか不安、緊張があるのかもしれません.
まずは頻尿に関しては、行きたい時に行かせてあげる、がいいです.
「また行くの?」「さっき行ったでしょ」「あんまり出ないじゃないの」はNG
「また行きたくなったんだ.一緒に行こう」「また行きたくなったら言ってね」「ちょっと出たね」がいいです.

不安・緊張の現れ、サインだと思って、気を遣ってあげて、気持ちを受け入れてあげてください.

ただ、症状が続くようなら、受診され、腎膀胱の検査を含め、相談されてください.

ラッキーさん

大変詳しく、ありがとうございます。
具合が悪いとかはありません。多飲もいつも飲む時は飲む子なので、いまいち分かりませんが、明らかなものではありません。
思い当たるとすると、現在第二子妊娠しまして、最近息子に話しました。
嬉しそうに見えましたが、不安もあったりするのでしょうか。
家のトイレでも1人でトイレ行くのが怖い子で、なんで一人で行けないの!と何度か叱ってしまいましたが、先生のアドバイスを聞いて、「トイレ行きたい時は、ママに言って。一緒に行って欲しい時は必ずと一緒に行ってあげる。」と言ったら嬉しそうでした。
接し方を気をつけてみます!
ありがとうございました。

さるるるる先生

今まで約6年、敵なしのナンバーワン、オンリーワンだったのが、いずれその地位を奪われる可能性が発覚すれば、普通、不安になりますよね.

ラッキーさんの対応でいいと思います.完璧です.
これから、生まれるまで、生まれた後、ちょうど入学も重なるのでしょうか.色々あると思いますが、
基本は、気持ちを受け入れて、笑顔でいられる時間を作る、でいいと思います(*^o^*)

ラッキーさん

ありがとうございます!
昨夜もぐっすり10時間寝てました。
やはり、先生がおっしゃる通り、心因性の可能性が高そうです。
確かに、トイレに行くのに「また行くの?」「少ししか出てないじゃない!気のせいよ。」と言ってました。
確かに、妊娠したと言うのは、息子にとって衝撃的だったのかもしれません。
産まれるまでの一人っ子生活を目一杯楽しませようと思います!
小学校での壁もありそうなので、心構えをして、しっかり対応して行きます!
ありがとうございました。

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

小児の1型糖尿病での頻尿の場合、夜尿を伴うことが多いです。
21時から7時までよく眠れているようですので、心因性の可能性が高いように思います。
また、飲むときは大量に水分を摂られるようですので、単にその影響かもしれません。
数日のことなので、膀胱炎の可能性もない訳ではありませんが、
気になるようでしたら小児科で検尿だけされても良いかと思います。

ラッキーさん

ただここのところ、朝はおしっこ漏れちゃう!と起きます。時間は7時ごろです。これは普通でしょうか?
そしてありがとうございます。
少し、安心しました!

おんぱ先生

7時まで10時間も排尿間隔が開いているので、夜間は大丈夫だと考えて良いでしょう。

ラッキーさん

ありがとうございます!安心しました。
昨夜もぐっすり10時間寝てました。
今朝はおしっこと言って起きませんでした。
やはり心因性でしょうか。
様子を見てみます!

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

ラッキーさん、こんばんは。
お子さんの頻尿がご心配なのですね。
病気があるとすると膀胱炎と思いますが、症状からは心因性と思います。
もし、膀胱炎や腎臓に病気などがあれば、日中だけでなく、夜間も頻尿で眠れないと思いますよ。
それほどご心配にならなくても大丈夫と思いますので、小児科の先生にご相談なさってくださいね。
お大事になさってくださいね。

ラッキーさん

やはり心因性でしょうか。
昔から繊細な子で、以前は舌鳴らしや、寝る前の頻尿などで悩まされました。
心因性であると考え、息子への接し方も考え直してみます。

ななみこ先生

ラッキーさん、お返事ありがとうございます。
そのようなことがあったのですね、分りました。
また、何かございましたら、気軽にご質問してくださいね。
お大事にしてください。

ラッキーさん

ありがとうございます!
昨夜もぐっすり10時間寝てました。
やはり先生のおっしゃる通り、心因性でしょうか…
繊細な子なので、今後はもっと対応を考えて行きたいと思います!

ななみこ先生

ラッキーさん、お返事ありがとうございます。
夜間の頻尿で眠れなくないのは良いことと思いますよ。
緊急性はないともいますので、ゆっくりとした対応でよいと思います。
お大事にしてくださいね

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

お話の内容から心因性の頻尿の可能性が高いと思います。
まず夜間頻尿はありません。
失禁しそうになったり、失禁はなさそうですので、過活動
性膀胱や膀胱炎はなさそうに思います。
まだ5歳ですので、親がトイレに一緒に入っても大丈夫だと
思います。毎回の尿量をみて上げてください。

ラッキーさん

夜間はおしっこで起きる事はありませんが、6時から7時過ぎの間に必ず「おしっこ漏れちゃう」と言って起きます。
これは、普通でしょうか?

はっし~先生

早朝、尿意で起きるのは正常だと思います。
お子さん自身がかなりおしっこに対するプレッシャー
みたいなものを感じているのではないでしょうか。

ラッキーさん

ありがとうございます。
確かに、寝る前など何度も「おしっこ。」と言うことがあり、全然出ないので、何度か怒ってしまい、最近は「おしっこしなくても、本当に大丈夫?」と聞いてきます。
私がプレッシャーを与えてしまってるのかもしれませんね。
今後、様子を見ながら、対応を変えて行きます。

はっし~先生

そうですね。
お大事になさってください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

膀胱炎や心因性などが考えられるかもしれません。
排尿痛や残尿感などはどうでしょうか。
泌尿器科で診察を受けられるといいと思います。

ラッキーさん

ありがとうございます!
排尿痛や残尿感はありません。
今日は8回ぐらい行きましたが、その都度普通量です。
様子見てみます!

omeme眼科医先生

そうでしたか。ではもう少しようすをみてみてくださいね。また何かありましたらご質問くださいね。

ラッキーさん

ありがとうございます!
様子を見てみます。

omeme眼科医先生

おだいじになさってください。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。大丈夫でしたでしょうか。おだいじになさってください。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

神経性頻尿です。ほうっておいて大丈夫です。どうしても気になれば、小児科で検尿されると良いでしょう。結果、神経性頻尿と言われます。

ラッキーさん

安心しました。
病的ではないとの事で、少し様子みます。
続くようなら、小児科受診してみます!

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

子供の頻尿は全く心配ありません。下手に病院を受診すれば不要な薬を飲まされる恐れがありますからほっといて大丈夫です。

ラッキーさん

少し安心できました。
今日は一日中一緒にいたので、9回ぐらいで、量もこれといって普通量でした。
あまり心配しなくて良いのでしょうか?
様子みてみます。

ラッキーさん

重ねての質問すみません!
先ほど、市販の尿検査薬で検査したところ、尿糖は、はっきり−でした。しかし、尿蛋白が+でした。
しかし、素人目ですのでどんなもんかと。
あまり気にしなくて良いでしょうか?
何度もすみません!

ゲン先生

9回でしたらほとんど正常です。尿蛋白は1回では判断できません。

ラッキーさん

ありがとうございます!
正常とのこと、安心しました。
昨夜もぐっすり10時間寝れてました。
尿蛋白ですが、今朝のおしっこでも±から+でした。
年始に溶連菌になり、その後のフォローで尿検査した時は問題ありませんでしたが、小児科へ相談した方が良いでしょうか?

ゲン先生

±は正常ですし治療法はありませんから年に1回くらいの経過観察でよいでしょう。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

あるとしたら膀胱炎でしょうか。尿検査はしてもいいと思いますよ。小児科で相談をしてみてください。

ラッキーさん

市販の尿検査薬で検査した場合、糖尿病などの疾患はある程度分かるのでしょうか?
明日も来週月曜日も仕事の為、すぐには小児科へ行けなそうでして…

しるふぃーゆ先生

ひどい糖尿病であれば尿糖が出ますのでわかると思いますよ。

ラッキーさん

ありがとうございます!
軽度の場合は反応しないという事でしょうか?
何度もすみません。

しるふぃーゆ先生

軽い糖尿病であれば、尿糖が陰性のこともあります。

ラッキーさん

ありがとうございます!
昨夜もぐっすり10時間寝れてました。
なので、やはり心因性なのかと、様子を見てみます!

しるふぃーゆ先生

了解しました。
また何かありましたら、いつでもご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ここ数日急になったなら膀胱炎でしょうね。
小児科か泌尿器科で診てもらって下さい。

ラッキーさん

早い回答ありがとうございます。
しかし、痛みはないようですし、量も普通に出ます。
糖尿病の場合は急に頻尿になる事はないでしょうか?
何度もすみません!

あば先生

いきなり糖尿病は考えません。
5歳ですし極めて稀なケースです。
いずれにせよまずは尿検査です。

ラッキーさん

ありがとうございます!
様子を見てみます。

あば先生

お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

膀胱炎では?泌尿器科受診をお勧めします。

ラッキーさん

ありがとうございます!
様子を見てみます。

オカメ先生

お大事に。 

ラッキーさん

ありがとうございます!

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