Q

上腸間膜動脈閉塞症、腸閉塞、敗血症 治る見込み

血便と下痢を訴え、1ヶ月程前に父が感染性胃腸炎で入院しました。入院当初CRP40以上、腸全体が浮腫、炎症を起こしてる状況でした。絶食で3週間程治療を行い、CRP1.0台まで改善し食事が開始になりましたが、腹痛、腹満、下痢が持続しており食べることが出来ず、翌日にはCRP16台まで再度上昇。造影剤を使って検査した結果、新たに心房細動が見つかり、心房細動による上腸間膜動脈閉塞症と診断。すぐにカテーテルを挿入し、血栓を溶かす治療を行いましたが、血栓溶解後に噴水用嘔吐をし、その直後から呼吸状態の悪化、腹痛・腹満が酷くなり、血圧低下、冷感、冷汗が著名になり、下痢・尿が全く出なくなりました。そのまま3日経過しCTを撮った結果、再梗塞により上腸間膜動脈が完全閉塞しており、腸の穿孔、壊死が見つかり緊急オペになりました。敗血症とDICも合併しており、大量輸血と人工肛門がつけられました。オペより4日経ちますが、毎日輸血と24時間血液濾過透析と人工呼吸器による呼吸管理を行っています。再梗塞した血栓の治療はまだ出来ておらず、排ガスもなく腸蠕動音はまだ聞こえてません。尿は1000ml/日です。心房細動によりHR150~190台が続いてています。血圧はドパミンを使用して90~100台です。回復する見込はあるのでしょうか??
(60代/男性)

質問者:あい さん

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消化管がメイン 先生

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