Q

溶連菌の薬について

質問者:みい さん
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4歳の子供について質問させてください。
先週木曜日深夜より発熱し、朝38.4℃あり鼻づまりとだるさと喉の痛みがありました。いつもの風邪の症状と同じなため、1日様子を見ました。翌日耳鼻科を受診しクラリス4日分を処方されました。その後発疹もあり、心配なので小児科を受診し溶連菌と診断されました。
耳鼻科でクラリスを処方されていた為、追加でメイアクト5日分を処方されました。
熱は金曜日の夕方には下がり、その後もありません。
現在は鼻づまりと声ガレと発疹がある程度です。

そこでお聞きしたいのですが、発疹もまだあり薬が切れるので明日もう一度小児科を受診したほうが良いでしょうか?
次回は2週間後に尿を持って来るようにと検査の容器をもらいました。
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌の除菌には、メイアクトMS小児用細粒10%(セフジトレン・ピボキシル)ならば、5日間飲めば十分でしょう。
http://p.tl/QZnr
発疹は、発赤毒素が原因で現れるので、抗生剤を飲んで溶連菌が減っても、増えることがあります。
溶連菌感染症の発疹は、抗生剤を飲んでいても、2日間くらいは酷くなり、3日目くらいから薄くなることが多いです。
喉を痛がったり、扁桃腺が腫れて膿んでいなかったり、首のリンパ節が腫れていなければ、様子を見て良いでしょう。

みいさん

ご回答ありがとうございます!
特に喉が痛い等の訴えもなく、腫れもないように見えます。また、食欲あり、全快でなはないですが元気もあります。
ただ、溶連菌以前からの鼻づまりと、その鼻炎によるものなのか夜間の咳が少しあります。
昨日に耳鼻科を受診し、処方なし処置のみしてもらいました。
この状態なのですが、様子を見ても大丈夫でしょうか?

yanagimd先生

熱が下がって、元気や食欲があり、咳が酷くなければ、様子を見て良いでしょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

立山 太郎 一般内科 先生
一般内科

立山 太郎 一般内科先生

溶連菌感染時には、抗生剤は10日前後投与が必要ですので、明日には受診してください。

みいさん

ご回答ありがとうございます!
小児科を受診時に、溶連菌についての説明の用紙をいただいたのですが、それには5日間は飲みきるとあったのみでした。でも、調べると先生のおっしゃるように10日や2週間は内服するとあるので心配でした。
受診の際は、まだ発疹が見られるので、ということで受診すれば良いでしょうか?

立山 太郎 一般内科先生

追加の薬が必要なので受診したで良いですよ。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

溶連菌による発疹だとおもいます。発疹がひどくないなら様子をみてもよいとおもいます。

みいさん

ご回答ありがとうございます!
発疹はひどいときより目立たなくなっているものの、触るとザラザラとまだ首や腕、体にあります。
月曜日から幼稚園に行っても大丈夫とのことで、登園させてしまっているのですが、今さらなのですが他の子に移ったりは大丈夫なのでしょうか?
また、発疹があるうちは運動やプールはやめた方がよいですか?

masatochan先生

登園は問題ないと思います。プールはやめたほうがよいと思います。

みいさん

問題ないようで安心しました!
ありがとうございました!

masatochan先生

わからないことがあれば、また相談してください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

溶連菌感染時はきちんと抗生剤は服用してください。受診してください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

副鼻腔炎では?耳鼻科受診をお勧めします。

みいさん

ご回答ありがとうございます!
記入を忘れてしまったんてすが、本日耳鼻科を受診しました。
元々アレルギーの鼻炎があり、不定期で耳鼻科に通院しており、本日は溶連菌だった旨を伝えたのですが鼻の処置のみで薬が出ませんでした。

オカメ先生

お大事に。 

あば 先生
皮膚科

あば先生

受診した方がいいと思います。

みいさん

ご回答ありがとうございます!
受診の際は、まだ発疹があるのでということで受診すれば良いでしょうか?

あば先生

いいと思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

抗生剤は十分だと思います.

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