Q

いつまで、川崎病を気にしなければいけないのか?

質問者:こたつたかこ さん
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5才女児です。去年の12月24日に39℃台の熱が出て、熱せい痙攣もあるため、ダイアップやアンビバを投与しながら様子を見ていたのですが、扁桃腺も腫れていて首も腫れているから扁桃炎だからで5日目6日目は、アンビバを入れず汗をかかせたりふいたり冷やしたりしながら、様子をみたら、7日の朝には37℃4分まで下がりました。そして、また、念のために小児科に行ったら、少し目が充血しているのと、首のリンパの腫れもひいてはいるか、まだ腫れているということ、熱が結局5日目以上続いたということで、川崎病の疑いがあるため、総合病院で検査をしてと言われ行きました。結局、血の検査では炎症反応がまだ少し高いのと、白血球のあたい、などから他は以上ないため、川崎病の可能性も考え入院となり、その為の治療をしてきました。一回目のグロブリン治療で朝には36℃台に下がり、5日目の朝も36℃台、4日目の血液検査も良くなっているため、アスピリンは飲み続けないといけないが、退院して、家から出ずにアスピリン1日一回ということで今までに何回か心エコーもクリアしてアスピリンも終わり6ヶ月した今日、久しぶりの心エコーをし、異常もなく次は、半年後の12月に心エコーと言われて、それが終わったら次は三年後でいいって言われました。
質問は。二点です。

いつがきたら、心エコーがなくなり、川崎病を気にせず生活できるのか?と

二点目は、この病気は、心臓に発熱後こんなにあいても心臓に瘤ができることもあるのか?

なぜ、いつまでも心エコーをしなくてはいけないのか、念のためなら安心ですが、、、、死ぬまで心エコーしなくてはいけない恐ろしい病気なんですか?教えてください!
(30代/女性)

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

川崎病が世に知られるきっかけは、「心筋梗塞で亡くなった子供がいた」ことです。
心臓合併症を予防する、早期発見するのが大事な病気です。
グロブリンで熱が下がらない人に、合併症が多いことがわかっています。

発症から現在まで異常がないのであれば、その医師の指示通りのフォローをするのが通常です。

こたつたかこさん

なるほど、よくわかりました。つまり、きちんと定期検診をしていれば、大丈夫ですよね?あと、何年くらい心臓に瘤ができることもあるのか?おしえてください!

チヤー先生

急性期に冠動脈の拡張がなかったのなら、今後 心合併症が発生する可能性はすごく低いです。

こたつたかこさん

ありがとうございます。今の今まで、拡張は見られませんでした。残りの三年間、しっかり検診したいと思います‼ありがとうございます★

チヤー先生

お大事になさって下さい

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

川崎病として診断され治療されていますので,通常は退院時に心臓の後遺症がなかったとすれば,約5年間程度,念のため心エコーでの経過観察を継続します。後遺症がなければ1年に1回程度の頻度です。

こたつたかこさん

退院時も、退院してから半年の間の定期検診でも異常はありませんでした。
心エコーに心電図ともに、異常はなく、ここまで来ました。あとは、半月後の12月検診と三年後に検診と言われています。

川崎病になってからは、いつもドキドキしながらみてましたが、五年間何もなければ気にしなくてもいいですね。ありがとうございました‼

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

入院中に冠動脈に異常がなかった場合、この時期に瘤ができる可能性はまずないと思います。入院中異常がなかった場合、通院は入院してから5年間のことが多いです。

こたつたかこさん

ありがとうございました‼あと、五年間くらいと考えておいたらいいですか?あと、先生にもしかしたら小学校に入学する時にも運動制限を言われることがあるといわれましたが、瘤が出来ていなくても川崎病に一度かかったら、運動制限しなければいけないのですか?

Uko先生

昔は中学卒業までとか高校卒業まで経過を見ていましたが、今のガイドラインでは5年間の経過観察で十分ということになっています。
瘤ができていなければ運動制限はないです。今まで瘤があるとか言われていなければ大丈夫でしょう。

こたつたかこさん

退院時も、退院してから半年の間の定期検診でも異常はありませんでした。
心エコーに心電図ともに、異常はなく、ここまで来ました。あとは、半月後の12月検診と三年後に検診と言われています。
川崎病になってからは、いつもドキドキしながらみてましたが、五年間何もなければ気にしなくてもいいですね。ありがとうございました‼

若輩者 先生

若輩者先生

1 数年ですね。3年後の検査が終わったらもう大丈夫ではないでしょうか。
2 可能性はあります。小さいお子さんのことですから慎重に経過を見ていきます。

こたつたかこさん

分かりました。念のためということと捉え、きちんと定期検診をしていきます。ありがとうございました。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

退院時に心エコーで異常がなかった場合はまず今後も問題ないと考えて大丈夫です。一応、学会のガイドラインでは、5年を目途にフォローが終わります。

こたつたかこさん

ありがとうございます!!
念のためということと捉えますね。

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

心エコーは5年でおしまいになることが多いですよ。

基本的に瘤ができることはないと考えていますが、念のために行っています。

こたつたかこさん

ありがとうございました。5年後の9才には川崎病を気にしなくてもいいですね。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

1、次回検診で終了となるかと思います。
2、可能性はあります。なので定期検査が必要なのです。

こたつたかこさん

次回のというのは、三年後ということですか?

かずえもん先生

そうですね。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

1次回で終わりと思われます。 2可能性はあると思います。定期検診は必要と思います

こたつたかこさん

そうなのですね。でも、定期検診していれば、大丈夫ですよね?

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

うちの子も5年たちますが、いまだに心エコーを時々されています。

こたつたかこさん

そんなに、長くするのですか?逆にいつがきたらもう大丈夫となるのですか?一生じゃないですよね?

くまもん先生

おそらく5年たてば大丈夫です。

こたつたかこさん

五年間たてば、いいですね!ありがとうございました‼

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

1 2-3年くらいです
2 定期検診は必要ですよ。

こたつたかこさん

けっこうな時間、定期検診が必要なのですね。ありがとうございました

あば 先生
皮膚科

あば先生

1 次で終わりかもしれませんね。
2 ありますよ。

こたつたかこさん

次というのは、三年後ですか?

あば先生

そうですね。

こたつたかこさん

分かりました。ありがとうございました‼

あば先生

お大事にして下さい。

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