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低酸素性虚血性脳症について

質問者:mi さん
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9ヶ月になる息子がいます。発達が遅れていてMRIと血液検査をおこないました。
その結果、MRIに何箇所か薄っすら白っぽい部分があり、中度の低酸素性虚血性脳症と診断されました。
側脳室前角、側脳室後角に白質高信号がみられるとのことです
その他下記特徴があります
・首すわりが遅く、7ヶ月でした
・発達は3ヶ月遅れとのことです
・寝返り8ヶ月半、うつ伏せから仰向け寝返り7ヶ月半でできるようになり、お座り、ズリバイはできません
・オモチャを振って遊び、寝返りで移動します
・人見知り、後追いはありません
・名前を呼んでも振り向きません
・喃語はよく喋っており、マンマンマンとかたまに喋ることがあります。
・目線は合い、抱っこは好きです
・排便を飲んでしまい新生児仮死でスコアが1分5、5分8でした
・妊娠高血圧症候群で難産で産まれました
・自分の口元に自分の足を持ってきて舐めます
・筋肉が柔らかめと言われました
・大人しく、動いたりすることが少なく、よく手を目の前で眺めています
低酸素性虚血性脳症で3ヶ月程発達に遅れがありますが、これから症状がよくなり他の子に追いつく可能性はあるのでしょうか?それとも、差はひらいていくのでしょうか?また、知的障害等はでるのでしょうか?
もちろん大切に育てていくつもりですが、息子が心配でたまりません。
よろしくお願い申し上げます。
(30代/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

元、普通の小児科医です。今は体の病気を診ていませんが、昔の知識でお返事します。
過去の質問も見せて頂きました。胎便吸引症候群だったのですね。同じ診断名でも「結局何でもなかったね」から比較的程度の強い発達の遅れまで、程度は様々です。現時点で発達の遅れは少しあるようですから、軽度の知的障害に当てはまる可能性は「あり得る」としか言えません。どの程度かは今の時点では予測できないでしょう。でもアプガールスコア5分値8点ってそんな悪くないけどなぁ、と思います。
発達の遅れがあればまだ人見知りがなくても納得はします。ただ、名前を呼んでも振り向かないのは発達の「遅れ」とは違う事なのでこの点は今後の健診で定期的に診てもらう必要があると思います。
何より大事なのは、この子が素直に育つ事。そのためには笑顔で接してあげて下さい。

miさん

丁寧な御回答ありがとうございます!発達については3ヶ月程遅れがあるが、経過観察になりました。ありがとうございます。発達が追いつくことを祈っていますが、笑顔で育てていきたいと思います。名前を呼んでも振り向かないは発達とは違うどのような可能性があるのでしょうか?おもちゃや手を叩く音には反応しますが、名前や呼びかけにはほぼ無反応です。可能性を知って心づもりをしたいと思います。

行動発達小児科医先生

「可能性を知って心づもりを」と書いて下さったので、あえて書きます。
発達障害と言う言葉を聞いたことがあると思います。発達障害という概念は、決して「異常か正常か」「障害者か健常者か」という線引きが出来るものではありません。特徴の程度が強い人から弱い人までがいて、その程度が様々違います。それがスペクトラムという考え方で、そのため自閉症は「自閉症スペクトラム」と言う言葉で説明されるようになっています。いわば山のてっぺんからすそ野までの程度の差です。
音に反応すると言う事は難聴ではありません。でも「人の呼びかけ」に反応しないという事は、他者への興味が薄い可能性があると思います。これが実は自閉症スペクトラムの特徴の一つです。
しかし上記の様に山のてっぺんからすそ野までの程度の差があり、山のすそ野で普通の社会生活をしている方がたくさんいます。
私が書いた事で必要以上に心配させてしまったら申し訳ありません。今出来る事は、きちんと健診の度に心配な事を相談する事、また講談社の健康ライブラリーの「赤ちゃんの発達障害に気づいて・育てる完全ガイド」など一般向けの本がいろいろ出ていますから、そうした本を読んで出来る工夫をやっていく事です。

miさん

御回答ありがとうございます!可能性を知れてありがたいです。発達障害の可能性があるのですね、もしそうだとしても早く気づいて対策やお医者様に相談できるように気をつけてみていきたいと思います。おすすめ頂いた本も買って読んでみたいと思います。何度も質問して申し訳ございませんが、低酸素虚血性脳症の為自閉症スペクトラムになってしまう可能性があるのでしょうか?それとも、関係性は無いですが自閉症の可能性があるということでしょうか?

行動発達小児科医先生

低酸素虚血性脳症と発達の遅れは関係あり・低酸素虚血性脳症と自閉症スペクトラムは関係なしだと思います。
アプガール5分値が8点でしたからそれほど程度の強いものとは思わないのですが、自閉症スペクトラムの子の中には当初発達の遅れがあって、後から追いつくグループがあります。

miさん

御回答ありがとうございます!低酸素虚血性脳症と自閉症スペクトラムはまた別で考えて様子をみてみます。自閉症にも始め発達の遅れがある場合があるのですね、自閉症の特徴が無いか相談していきたいと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

追いついていくと思いますが何週で生まれたのでしょうか?

miさん

御返答ありがとうございます!41週で産まれました。発達が追いつくことができると嬉しいです。前回の質問の御回答で御助言頂いたようにMRIを撮りましたら、原因がわかりました。ありがとうございました。話しかけても反応が無いので知的な部分が心配です。発達が遅いと言葉の反応等も遅くなるのでしょうか?

お手伝い先生

そうでしたか。軽度なので、ほとんど問題なく、追いつくと思われます。話しかけても反応がないのは9か月では判断が難しいです。聴力検査はされましたか?

miさん

御返答ありがとうございます!追いつくと知れて、嬉しいです。顔をみるとニコニコしますが、呼びかけには無反応です。新生児の時、聴力検査はしましたが問題はありませんでした。

お手伝い先生

新生児の聴力検査は簡単なものであてにはならないので、症状があるようなら念のため、きちんとしたものを受けたほうがいいですよ。

miさん

御回答ありがとうございます。そうなのですね、もし聴力に異常ある可能性があるのでしたら、相談して受けてみたいと思います。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

成長に伴い追いつく可能性はあると思いますよ。

miさん

御回答ありがとうございます!追いつく可能性があると分かり、少し気持ちが楽になりました。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡をお待ちしておりますね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

追いつく可能性はあると思います。

miさん

御回答ありがとうございます!発達が追いつくことを期待して育てていきたいと思います。

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