Q
解決しました

妄想性うつの治療(投薬)について

お世話になります。

50代後半の母が、不眠、不安症状で8ヶ月通院後、老年期のうつの診断名となりました。
病気の症状によって趣味や仕事を断念せざるをえず、
その辺りから自分を責める気持ちが強くなり、妄想症状が出たため、
妄想性障害も疑われましたが、
現在は妄想症状はなく、抑うつ、不安による焦燥感が強い状況です。

抗精神薬をさまざま試してきましたが、
高血糖があること、アカシジアが出てしまうことなどから
継続的に内服できる薬に出会えていません。
現在はPZC12mgに増量しましたが、
日中おろおろと目的なく家を歩き回る等、
身体がそわそわした状態が出てきてしまっています。
(ロナセン内服時と同様、アカシジアのようです。)

質問1.
鬱病の不安焦燥感として、部屋の中をおろおろと歩き回ったり、じっとしていられないような身の置き所のない感じもありえますか?

質問2.
アカシジアの症状とは、一日中ずっと足のムズムズ感や身体の落ち着きのない感覚が続くものでしょうか?抗精神薬が原因だった場合、内服時間によってアカシジアの症状が強まる時間帯はあるのでしょうか。

質問3.
現在不眠に対してリフレックス0.5錠を内服していますが、うつ(過去妄想を伴ったもの)の治療として、まずは抗精神薬がメインになるのでしょうか。抗鬱剤の増量や変更では効果は期待できないのでしょうか。正直、向精神薬で良くなっている様子はなく、日々副作用で弱っていく母が心配です。

質問4.
8ヶ月にわたり、1〜2週間ごとに診察を受けておりますが、ほとんど改善が認められません。セカンドオピニオンとして他の医師に診察を受けるべきか家族で悩んでおります。焦りは禁物の病気と思っておりますが、もしご助言がありましたら、よろしくお願いいたします。
(50代/女性)

質問者:miu さん

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