Q

麻疹について

質問者:にゅんにゃん さん
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いつもお世話になっています。
麻疹が流行していると聞き心配になり相談させてもらいます。
幕張メッセで感染していた人が西宮市の人だとニュースで聞き、私も西宮市に住んでいるので心配になりました。
関空でも集団感染が起こっているそうなのですが、関空からの空港バスなども近くに止まるので、関空の印の付いたスーツケースやベビーカーなどともよくすれ違います。
うちには、5歳の息子と1歳になったばかりの娘がいて、5歳の息子は4年前にMRの1回目の予防接種を受けていて、1歳の娘は軟便気味で見送る事も考えていたのですが、かかりつけの小児科の先生に早く免疫をつけた方がいいと言って頂き、4週間前にMRと水疱瘡の予防接種を受けています。
お兄ちゃんは4年前、妹は4週間前の予防接種ですが、麻疹にかかる心配はそんなにしなくても大丈夫でしょうか。
またもし運悪くかかってしまっても、軽く済むのでしょうか。
親である私と旦那は、私は母に聞くと赤ちゃんの頃1回だけ接種したと言っていますが、1人目の妊娠の時に風疹の免疫は全くなく、2人目を妊娠する1年前に風疹の予防接種はうちました。
昔は風疹と麻疹の予防接種は別々だったのかは知りませんが、風疹の免疫がなかったことで、麻疹も免疫がないんではないかと心配しています。
旦那は全く分からないようですが、風疹の免疫はありました。
ニュースでは麻疹が重症化しやすいような言い方をしていて、重症化すると脳炎など命に関わると聞き、とても怖い病気だと言っていてとても心配しています。
すれ違うくらいで感染するくらい、感染力が強いのでしょうか。また麻疹のウイルスが付着した物を触っても感染すると聞いたのですが、付着したウイルスはどのくらいの時間が経てば死滅するのでしょうか。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

幕張メッセのコンサートに参加していた麻疹の患者は、関西国際空港を介する麻疹の流行で感染していたようです。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160902-00000077-san-hlth.view-000
麻疹は、1回予防接種を受けてあっても、自然感染し、発症してしまうことがありますが、軽く済むことが多いです。
昔は、風疹と麻疹の予防接種は別々だったです。
麻疹ウイルスは空気感染するので感染力が強いですが、温度や紫外線により死滅し易いので、ウイルスが衣服に付着しても速やかに失活し、衣服を介して麻疹ウイルスが感染することはないと言われます。
麻疹は、感染しても、抗体(ガンマグロブリン製剤)を6日以内に筋注するか、生ワクチンを72時間以内に接種すれば、発病を阻止出来ます。

にゅんにゃんさん

ありがとうございます。
そうなのですね。感染力は強いけど、ウイルスは死滅しやすいのですね。少し安心しました。
では、麻疹の患者さんと直接接触しない限り、そこまで心配はないのでしょうか。
妹は予防接種したのは4週間前なのですが、早かったら2週間で抗体がつくと聞いたのですが、遅くてもどのくらいで抗体はつくのでしょうか。
4週間前ならまだ抗体がついてない可能性があるのでしょうか。まだ抗体がついてないと、予防接種していない人と同じように患者さんと接触があると、感染してしまい軽く済むこともなく重症化もするのでしょうか。心配です。
私と旦那は、私は1983年生まれで、旦那は1980年生まれなので、1回は定期接種が始まっていたようですが、もう30年ほども前なので、もう免疫はなくなってしまっているのでしょうか。
そうだと、1回予防接種していても、普通に感染してしまい、軽く済むこともないのでしょうか。

yanagimd先生

麻疹ウイルスは、空気感染するので感染力が強いです。
空気感染は、患者が咳やくしゃみ等をして飛散したウイルスを含むしぶきがエアロゾル化し空気中を漂い、周辺の人が吸い込んで感染します。
2回目の予防接種ならば、接種して10日くらいから抗体が上がりますが、最高に上がるのは、3~4週間程後でしょう。
先述しましたが、麻疹は、感染しても、生ワクチンを72時間以内に接種すれば、発病を阻止出来ます。
麻疹は、1回、予防接種を受けても、10年くらい経つと抗体が下がってしまう人がいますが、発症しても軽く済むことが多いです(修飾麻疹)。
(1回の投稿の御質問項目は多くても3つ以下にして下さい。)

にゅんにゃんさん

ありがとうございます。
多く質問してしまいすみませんでした。
そうなのですね。
近くでこんなにも急に流行ったので、妹も予防接種を1ヶ月前に接種させてよかったです。

yanagimd先生

麻疹は、抗体がわずかでもあれば、軽く済むことが多いです。
先述しましたが、麻疹は、感染しても、抗体(ガンマグロブリン製剤)を6日以内に筋注すれば、発病を阻止出来ます。
麻疹は、EIA法(麻疹ウイルスIgG抗体)で16.0以上、NT法で8倍以上、PA法で256倍以上あれば、発症しないと言われます。 
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/123.html
抗体保有状況の調査結果によりますと、日本人は、8割程の人たちは、PA法(ゼラチン粒子凝集法)で256倍以上の麻疹抗体を有してします。
最近、麻疹患者の報告数が増えていますが、多分、大きな流行にはならないでしょう。
http://qq3q.biz/oC1O

にゅんにゃんさん

そうなんですね。
確かに、関空とか幕張メッセとか、かなり人が多くいる所で患者さんが出たのに、その割には感染した人が少ないように感じますね。
子供達は最近予防接種したので抗体があると思うのであまり心配しないようにします。
私と旦那も30年ほども前なので、かなり抗体が下がってるかと思いますが、少しでも残っていてくれてることを願います。
麻疹に感染しても発病するまでの間に気が付けばいいのですが、何も症状がなければ発病するまでは気が付かないかもしれないですが、感染が分かると抗体を注射すればいいのですね。

yanagimd先生

筋注用のガンマグロブリン製剤は、麻疹の発病阻止には6日以内に0.3ml/Kg、症状軽減には0.1ml/Kg、筋注すると良いです。
麻疹は、接触した人が麻疹を発症し発疹が現れた日を、感染第4日と計算すると良いです。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

ワクチンをしてますので、過度の心配はご無用ですよ。
ワクチンで防げる病気なのにワクチンをしていない年代があったりして、
数年前も流行しましたが、
そのときも子供の流行はなくワクチン未接種の年齢での流行でしたし。

ものを介した感染まではご心配する必要もないと思います。キリがありませんから。
外出後と食事前の手洗いはいつでも必要です。

にゅんにゃんさん

ありがとうございます。
ワイドショーで、感染力が強くて、このスタジオにもし麻疹患者がいれば免疫のない人は全員うつるとまで言われていて、恐怖を感じました。
子供達は予防接種をしてるので、大丈夫かなとは思ったのですが、妹は4週間前なのでどのくらいで抗体がつくのかも心配でした。
私は1983年生まれ、旦那は1980年生まれなので、ニュースでは1回は定期接種があったと聞いたのですが、もう30年ほども前なので、予防接種していてももう免疫は無くなっているのではないかと思い…
それだったら、予防接種を1回していても、もし万が一感染してしまうと、軽く済むこともなく普通にかかってしまうのでしょうか。

うし先生

抗体価を調べればわかりますよ。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

麻疹の感染力はかなり強いですが、お子さんたちはワクチンを打っていますので、もしかかっても軽症で済むでしょう。
付着したウイルスは数時間で死滅するでしょう。
風邪などと同じく、手洗いうがいをしっかりとお願いします。

にゅんにゃんさん

ありがとうございます。
手洗いうがいをしっかりします。
ワクチンはお兄ちゃんは4年前ですが、妹は4週間前なので、まだ抗体がついてない可能性があるのでしょうか。
遅くてもどのくらいで抗体はつくのでしょうか。
予防接種したけど抗体がまだ付いていなかった場合、予防接種していない人と同じように、患者さんと接触すると感染してしまうのでしょうか。軽く済むこともなく重症化の可能性もあるのでしょうか。心配です。
私と旦那は、私は1983年生まれ、旦那は1980年生まれなので、1回は定期接種が始まっていたようですが、30年ほども前なので、もう免疫はない可能性が高いですよね。
もし免疫がもうなければ、普通に感染するし、軽く済むこともないのでしょうか。

くまもん先生

まず抗体ですが、2,3週間でつきます。
ご両親ですが、もう一度ワクチンを接触されてもいいかと思われます。

にゅんにゃんさん

ありがとうございます。
妹ももう抗体はついていそうで、安心しました。
この先もどんどん拡大するようなら、私と旦那も予防接種を考えようと思います。
急に近所で流行りだしたので、驚き焦りました。
詳しく教えて下さり、ありがとうございます。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

お兄ちゃんは抗体がついている可能性が高く感染は心配ないと思います。妹さんは早いと2週間ぐらいで抗体がつきますが心配なら外出は控えたほうがよいと思います。

にゅんにゃんさん

ありがとうございます。
お兄ちゃんが幼稚園に通っていて、送り迎えも、参観も色んな行事もあるので、外出しないのは難しいですが…。
抗体は遅くてもどのくらいでつくのでしょうか。
妹はMRの予防接種は4週間前で次の予防接種ももううつ時期なのですが、遅いとまだ抗体はついてないかもしれないのでしょうか。
抗体が4週間でまだついてなかった場合、麻疹に普通に感染してしまうということなのでしょうか。万が一感染しても軽くすむということもないのでしょうか。

masatochan先生

1ヶ月だと抗体は付いていると思います。

にゅんにゃんさん

ありがとうございます。
良かったです…安心しました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

子供は決められたスケジュール通りに接種していれば大丈夫だと思います。万が一かかっても軽く済むと思います。
すれ違っただけでは感染しないと思います。

にゅんにゃんさん

ありがとうございます。よかったです。安心しました。
前に風疹の予防接種を受けた時に、麻疹のワクチンのない風疹だけの予防接種だったので、産婦人科の先生に聞くと、風疹は胎児に影響があるから怖いけど、麻疹は風邪と似たようなものだしかかっても安静にしてたら大丈夫だから風疹だけでいいよと言われたので、軽い病気だと思っていたので、テレビで言っているのを聞いて、自分のイメージと全然違っていたのでびっくりして、心配になりました。
子供達はスケジュール通りに予防接種してるので、そんなに心配いらないなら良かったです。
私と旦那は赤ちゃんの頃予防接種うっていても、30年ほども前なので、免疫はもうないですよね…。
怖いです。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

大丈夫だと思います。心配されないでください。

にゅんにゃんさん

ありがとうございます。
心配しすぎないようにします。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

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