Q

異常行動、発達障害、

質問者:トッチ さん
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六歳年長男児です。一年以上前から原因不明の耳痛み、頻尿があり、二ヶ月前から、痛みが少なくなっおんなわりに、飛び跳ねのチック症状や便器を舐めるなど異常行動があります。発達障害では?と経過観察中ですが、異常行動が短期間でエスカレートしました。はじめは床、次に道路、トイレの床、虫の死骸を20秒、今は便器4秒なめるです。
他に手の感覚が変なのかな?自転車のハンドルを握っては離す行動や、お尻の穴を痒がったりします。発達検査は平均の上で凹凸は少ない、二次障害でしょうか?
(40代/男性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

過去の質問を見たら、私こないだ回答していましたね。でもその時はいろんなものをなめる行動はありませんでしたから、これは最近の事ですよね。
6歳で標準以上の発達指数があれば、知的な遅れはないと考えていいですから、虫の死骸も便器も「そんなものなめるもんじゃない、汚い」という常識は持っていていいと思います。でもこの子がそうしてしまうのは、こだわりではないかと思うのです。強迫の可能性もゼロではありませんが、強迫の場合は「自分でもこんな事するのおかしい」と思いながら止められません。こだわりの場合は違和感が無いので、本人は苦しそうでも嫌そうでもありません。質問者さんからみたら、どちらの要素が強いと思いますか。
また、こうした行動は二次障害で起こる事ではありません。

トッチさん

過去にも回答頂いてます。ありがとうございます。
昨夜もトイレに行ったときに便器を舐めたがりましたが、病気になっちゃうねと止めました。少しぐずり、辛いねと言いながら、絵本読もうかと気を逸らしました。本は好きで周りの声が聞こえないくらい集中して読みます。
こだわりは少し前からあったようです。何かを終わりにするときに手を叩くような行動です。
今日、虫の死骸を舐めたと言ってきたので、辛くない?と聞いたら辛くないよ。今舐めとかないと後で40秒なめないといけないからと言います。食べ方が汚くなり、我慢が出来なくなりました。舐める行為は辛くないけど、友達に見られるのは嫌みたいです。こだわりでしょうか?

行動発達小児科医先生

こだわりと強迫は子どもだと区別がつきにくい事があります。長期的に見ないと判断がつかないように思います。

トッチさん

こだわりだと発達障害ですか?こころの問題ですか?
我が子が便器を舐めるとき、どうしたらいいのでしょうか?

行動発達小児科医先生

自閉症スペクトラムの症状としてこだわりはあるけれど、こだわり=発達障害とは言えません。
便器をなめる事への対応としては、「病気になっちゃうからやめようね」でいいと思います。

トッチさん

何度もありがとうございます。便器は舐めたいけど、本人が、僕わかってきたんだ、汚いから我慢するだと言ってきました。便器をみないように手を洗いに行ってます。
今日、自閉症と診断されましたが受け入れる気持ちと、信じられない気持ちが半々です。
こだわりも変わるものと言われましたが、もうすぐ運動会があり、外でみんなの前でも地面を舐めてしまうので何とか違うことで気を逸らしてあげたいのですが、何か良い方法はありましたら教えて下さい。

行動発達小児科医先生

自閉症スペクトラムだとすれば、強迫ではなくこだわりなのだろうと思います(「舐めたいけど」と言ってますし)。困らないこだわりなら止めない、困るこだわりなら止めるのが原則ですが、残念ながらこだわりを止める特別な方法はありません。理由を説明して止めるように伝える事と、あとは薬物療法で一部こだわりが軽くなる報告はありますが、私自身はあまり経験していません。質問者さんが書いてくれたように「違うことで気を逸らす」と言うのが現実的かも知れません。

トッチさん

何度もありがとうございます。やはり自閉症スペクトラムでした。今日、精神疾患もあると診断されました。精神疾患の方が大きいようです。元々感受性が強い子でした。
精神疾はどのようなものがありますか?一生と言われたのが、自閉症スペクトラムの方なのか、精神疾患の方なのか忘れてしまいました。一時的なものの可能性はありますか?親はどのような心持ちでいればいいですか?
本人が最近、便器舐めるのは辞めた!といいました。良い方向に向かってるのでしょうか?質問ばかりですみません。お願いします。

行動発達小児科医先生

自閉症スペクトラムと診断されたのですね。でも「精神疾患もあると診断されました」というのはよく分かりません。
・元々発達障害を持つ子が、二次障害としてうつや不安を訴える事はよくあります。
・あるいは、今のこだわりに見える行動が、まだ確定は出来ないけれど強迫性障害の併存(たまたま重なった)という可能性があると言う事かも知れません。
「いい方向に向かっているかどうか」というのは、便器なめるのを止めたのならそれはいい事だけれど、長期的に不適応が改善するかどうかは分からない、と言うのが答えです。

トッチさん

モロさがあり、精神面のフォローが必要になります。
先生は診断しませんでしたが、急に性格が変わったようになり、たどう、不注意、衝動的になりました。鬱症状のときに子どもが何かおかしい助けてと言ったときがありました。それから二重人格のようになりました。強迫障害にもこのような症状はありますか?私は統合失調症を疑っていて心配でたまりません。薬も処方されました。リスパダールです。落ちつかないときに飲ませるので、まだ服用させていません。

行動発達小児科医先生

ごめんなさい、以前の書き込みでは「やはり自閉症スペクトラムでした」とあったので、自閉症スペクトラムと診断されたと思っていたのですが、違うのですか。それ以上、診断についてはこのサイトでは判断出来ません。長期的に見ていく必要があります。

トッチさん

何度もありがとうございます。すみません。私自身もパニック状態で病院の先生の話がまとまらずにいます。自閉症スペクトラムの傾向ですが、また別に精神面にフォローが必要ということだと思います。二次障害や自閉症のよくある症状ではないし、二ヶ月で急に変わっていった我が子をどうしてあげればいいのかわかりません。もう一度主治医の話をよく聞いて改めて質問させて頂きます。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

>トイレの床、虫の死骸を20秒、今は便器4秒なめる

これらは発達障害ではなく精神疾患だと思います。

トッチさん

返信ありがとうございます。自閉症スペクトラムと精神疾患でした。精神疾患とは?昔でいうノイローゼですか?

神奈川の耳鼻科医先生

所謂総称です。
ノイローゼも数ある精神疾患の一つです。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

発達障害ではなく精神疾患などかもしれないですね。幼稚園の先生には何か言われていませんか?

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

発達障害と言うよりは精神的な疾患を考えます。いちど児童精神科を受診したは良いです。

トッチさん

精神科に行ってみます。治りますか?

お手伝い先生

原因次第です。まずは受信し診断をされてください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

発達障害ではなく精神疾患だと思います。一度児童精神科を受診してください。

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