Q
解決しました

鬱病の不安焦燥感(薬剤調整)

いつもお世話になります。
57歳の母についてご相談させてください。

中等度の鬱病という診断で外来通院を行っていましたが、
副作用や症状の悪化により内服が継続できず、
不眠を始め、途中には妄想症状も生じるなど(今はありません)
長い経過を経て改善しないままでおりました。
先週より一大決心で入院生活を始め、
仕切り直して内服加療を始めたところです。

内服がうまくいかない場合は、電気刺激療法も考えていく可能性があると主治医に説明を受け、見通しが不安です。

質問:
サインバルタ20mg day8になりますが、一日中止まれずに歩き回っていた状況が、半日はベッドで寝ていられるようになりました。(眠気もありウトウトすることも多いです。夜間は眠れない時間帯は歩き回っています。)ただ、本人の自覚としては不安焦燥感は変わらず、食事中もとにかく慌ただしく味わうことができません。サインバルタはSNRIでアッパー効果もあるということですが、母のように焦燥感が強い患者にも効果が期待できますか?明日から40mgに増量するのですが、焦燥感がさらに悪化する可能性もありますか?

なお、現在内服しているのは
サインバルタ20mg
リフレックス15mg
セロクエル75mg +屯用で不穏時追加
ワイパックス1.5mg
ベルソムラ
ルネスタ
です。

また、今後サインバルタが効果不十分な場合、たとえばSSRIへの変更や三環系への変更、もしくは抗精神薬の変更も考え得るのでしょうか?

よろしくお願い致します。
(50代/女性)

質問者:miu さん

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リング入れ 先生

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