Q

体重が増えません

質問者:ピノキオ さん
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生後10ヶ月修正6ヶ月です。
1ヶ月前のフォローアップで体重の増えが悪く、母乳に栄養が無いのでは?と言われました。
具体的な栄養の取り方は言われませんでしたが、栄養をとらせるように言われたので完母から1日に100程、ミルクを足し、時期的に離乳食を始めるように指示か出たので始めました。
 
それでも1ヶ月で200グラムしか増えていませんが何か問題があるのでしょうか?
元々よく吐くので、今でも吐きます。たくさん飲んだらたくさん吐くといった感じです。
寝返りはするようになりよくしています。
来週今月のフォローアップなのでまた相談しようと思いますが、どうやって栄養を補ったら良いでしょうか?
(30代/女性)

kk4611 先生
消化器科

kk4611先生

体重は成長曲線内にありますか?月齢があがると運動量もふえて体重の増加はゆっくりになってきます。ミルクの量を増やされては?

ピノキオさん

ありがとうございます。修正月齢で見ても成長曲線からは外れてしまっています。
吐いてもミルクの量は増やした方がいいのでしょうか?

kk4611先生

うーん、、工夫して小分けにのませましょう。はいたら意味ないですから。

ピノキオさん

ありがとうございます。
小分けに飲ませてみます

kk4611先生

お大事にされてください。

ピノキオさん

ありがとうございます。
小分けで飲ませても吐いてしまうのですがあげ方が良くないのでしょうか?
今は栄養をとるため、先にミルクを飲ませてから母乳を飲ませるというのを毎回してますが小分けと言うのはミルクだけを間に少しずつ飲ませた方がよいのでしょうか?

kk4611先生

母乳にしろミルクにしろ、一回量をすくなくですよ。そしてきっちりげっぷをさせましょう。

ピノキオさん

ありがとうございます。明らかに一度に飲ませすぎですね。 
欲しがるときでも少量で終わらせて良いのでしょうか?
やはり吐くと体重の増えも悪くなるのでしょうか?
ミルクや母乳を吐くときに離乳食で食べた物も混ざっていることがあります。これも食べ過ぎということでしょうかん

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

成長曲線はいかがでしょうか?増え方としては問題ないように思います。

ピノキオさん

ありがとうございます★
修正月齢でみても、曲線からはしたまわってしまってます

お手伝い先生

曲線に沿って増えてますでしょうか?

ピノキオさん

生後4ヶ月(修正1ヶ月)頃までは増えがよく、そのあとから、徐々に増えが緩やかになってます

お手伝い先生

でしたら量の回数を増やすようにしてみて、なるべくはかないようにされてください。

ピノキオさん

ありがとうございます。
ミルクは少量ずつにしそのあと母乳を飲ませてますが、やはりよく吐いてしまいます。
1日に何度も吐きますし、多いときは抱っこした状態で下にピチャッと音とがするくらいだったり、仰向けだと顔中にかかっている時もありました。

ただの飲みすぎと考えてよいのでしょうか?

お手伝い先生

少量にしてまだ吐いているということであれば何かお腹に病気がある可能性があるので小児消化器内科を受診してください

ピノキオさん

ありがとうございます。
ミルクは少量ですがそのあと母乳を欲しいだけのんでいます
これでは結局飲みすぎなのでしょうか?
少量飲ませたあとまだ欲しがる場合はどうしたら良いのでしょうか?

お手伝い先生

でしたら少し母乳の量を気持ち少なめにしてあげてみてはいかがでしょうか。

ピノキオさん

ありがとうございます。少しそれで様子を見てみます。
ミルクや母乳を吐くときに一緒に離乳食で食べた物も混ざっていることがありますが、やはり食べさせ過ぎなのでしょうか?

お手伝い先生

そうかもしれませんね。ちなみにゲップは出てますか?

ピノキオさん

飲みながら寝てしまったときはそのままですが、起きているときは出すようにしています。
げっぷの時に一緒に出てくるときもありますし、飲む体制を変えようと抱っこしたときに吐くときもあります。
飲んでだいぶたってから出てくることもあります。

お手伝い先生

もしかしたら空気も一緒に飲み込んでいて吐いてしまう可能性もありますよ。お腹がパンパンでは無いでしょうか?

ピノキオさん

いつもではありませんが時々パンパンだなぁ、と思うときはあります。
そうゆうときはどうしたらいいでしょうか?

お手伝い先生

げっぷが出ておらずお腹が膨れてる状態だと思いますので背中をさすたりトントンしてゲップを出させてあげてください。

ピノキオさん

ありがとうございます。
今日は少し少な目で授乳、離乳食をしたらほとんど吐くことはありませんでしたのでこれで暫く様子を見てみます。
ただ今度は逆に飲む量が足りているのか心配にはなります

お手伝い先生

よかったですね。まずはそれを続けられてください。吐いてしまえば結局取る量は減るので今はこのままでいいと思いますよ。

ピノキオさん

ありがとうございます。もう1つお聞きしたいのですが、朝食べきれなかった離乳食を冷蔵庫で保管し2回目の時間に加熱してたべさせても良いのでしょうか?

お手伝い先生

いいと思いますよ。心配されないで下さい。

ピノキオさん

たくさんお答えいただきありがとうございました。
少しこのような感じで様子を見てみます。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

若輩者 先生

若輩者先生

成長曲線内であれば問題ないと思いますが、いかがでしょうか。

ピノキオさん

ありがとうございます。修正月齢でみても、曲線からは下回ってます

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