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不整脈について

質問者:太郎 さん
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心臓がドキッとしたり、首元で脈を測ると、脈が飛ぶ感じがしたため、循環器内科を受診しました。24時間心電図を取りましたところ、総拍数は102,035拍、心室性103拍、上室性32拍でした。心室性はしべて単発でした。上室性は、2連発が1回、3連発異常が1回、最長が7連発でした。のど元の不快感や心臓がドキッとなる時と不整脈が出るときは、ほぼ一致していました。ホルターレポートには、「PVC/PACは少ないがノドの違和感に一致しており、PVC/PACが症状の原因と考えられる。薬物治療を検討するには、数が少なく、大事に至る可能性はないので、不安を解消するよう説明してください」と記載がありました。なお、現在は仕事のストレスのため、精神科にも通院しておりソラナックスを0.5mgずつ飲んでおります。循環器科の先生には、治療の必要はないので放置でかまいませんと言われましたが、不整脈が出るたびに怖くなってしまいます。どのように対処したらよろしいでしょうか?
(30代/男性)

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うし先生

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Q

期外収縮、不整脈

上室性単発35拍、二連発2回、5回連発合計拍数39拍 17連発最長連発164bpm 心室性単発5拍 全心拍数114205beats/day 心拍数60~181bpm(mean84bpm) MaxR-R1.128秒(APC後) 不整脈APC78beats/day.couplets(+)run(+)    Runは最長17連発 VPC5beats/day(<1%)多源性、単発のみ 心拍17520拍頻脈拍15% 何ヵ月も、胸痛くて圧迫感や、モヤモヤした感じが続き7月に総合診療科で24時間心電図をしました。 動悸、目眩、気持ち悪さでセロケンもらいました しかし、まだ服用してません 不安神経症、パニック障害があり、アルプラゾラムは服用してますが、 セロケンを飲むのが恐いです。 低血圧ですが、副作用にめまいとあり、まだ飲めてません 回天性の目眩、フラフラフワフワ感、吐き気、頭痛、貧血、毎日身体中が痛くて力が入りずらい、とにかく怠い、すぐ疲れます ホルターをして、薬がでて、さらに不安が募り毎日、恐怖心、不安感が襲って、歩く事すら、辛い状態になってます。 心エコーもしてないのに、セロケンは、私に必要なのでしょうか 悪い心臓疾患になる可能性があるのでしょうか お時間ある時に、お返事お願いしたいです。 (40代/女性)

40代/女性
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不整脈

不整脈で循環器にかかり、心電図と心電図ホルダーで、大きな病院でカテーテルをと紹介されました。5月の心電図ホルダーでは、心室性期外収縮で総拍数94298拍。心室性20161拍(総拍数の21.4%)上質性8拍。 心室性 単発20159拍。二段脈 16481サイクル。2連発 一回。上室性 単発6拍。二段脈 0。二連発 一回。心拍数 最大105BPM 平均72BPM。最小心拍数52BPM RR延長2回だったのですが、カテーテルで、焼くと言われたのですが、やった方がいいでしょうか。 (50代/女性)

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不整脈専門医様、宜しくお願い致します。

先日、不整脈の連発について質問させていただいたものです。 何度かお伺いしておりますが1年前、心電図、24hホルター心電図、心エコー検査をしているものです。 基礎疾患はないと確認されています。 上室性期外収縮3000発、連発有り、心室性期外収縮3000発、2連発、3連発が数回ずつ多源性でした。過去に救急外来にて動悸や脈拍のばらつきを感じ受診して心房細動が数時間ありました。以後そのような心房細動は出ておりません。またST-T異常,健康診断では毎年、心筋虚血と診断されます。 先日、数分程の連発のような脈の乱れと頻脈があり質問させて頂き、掛かり付けに行きましたが脈拍の連発がホルターで捕まらなそうなので携帯心電計を勧められました。私も購入を考えておりましたがいかがなものでしょうか? そして、ここ2週間ほどで数十秒~数分の脈の乱れや頻脈を何度か感じました。めまいや失神はないように思います。意識ははっきりしています。 先日、質問させて頂いた時は脈が早くバラバラなので心房細動も疑いましたが心室頻拍ではないかと心配になっておりましす。 掛かり付けの医師はそのときの心電図を見ないとわからないと言われて心房細動かもしれないが心室頻拍かもしれないとの事。今までの診断結果からは上室、心室と不整脈が出ていて判断しかねるとの事でした。 基礎疾患がない事から緊急性がないと言いますが不安でたまりません。多源性の心室性期外収縮がでていて連発していたらどうしよう?などと素人判断の不安ばかりが募ります。冬や生理周期、疲労によっても感じやすかったりと不安定な状態です。パニック障害もあり不安です。パニックがあるとより脈もとんでしまい悪循環です。脈の事ばかり気になり毎日がストレスです。何度もしつこいような質問ですがどうぞよろしくお願い致します。 (30代/女性)

30代/女性
Q

検査結果

お世話になります。 今日ホルターの検査結果が出ました。 心室性と上室性の期外収縮が、20回ほどと、 心室性の3連発がありました。 これくらいなら、様子見・・と 薬の処方もありませんでした、 今まで連発はなかったので、びっくりしました。 連発は危険でしょうか? たまに感じる頻脈でバラバラになる不整脈は今回は 出ませんでした。 毎日、不整脈のことばかり気にしてしんどいです。 1日の不整脈自体は少ないのに、連発があるので、 怖いです。 (20代 女性)

20代/女性
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特発性心室頻拍

はじめまして。 私は特発性心室頻拍の33歳女性です。 平成6年4月よりパニック障害になり薬物治療で2年後に完治。 以後3年ほど前に再びパニック障害再発、薬物治療開始。 現在の薬の服用は心臓ではテノーミン25ミリ朝1錠 パニックでは寝る前にメイラックス2ミリ1錠、パキシル10ミリあと、頓服でデパス0.5ミリ 身長163センチ、体重59キロ 26歳に出産経験あり。 24歳の頃、自覚する期外収縮があり病院で心電図を採るも検出されず、それからは特に期外収縮の自覚はなしに過ごしておりましたが出産後27歳の時に5回に1回脈が飛ぶ発作が10分ほど続く事がありました。 それからはたまに出ると言う感じでした。 パニック発作が再発してからは心臓の動悸が気になり意識し始めるように。 4年程前から期外収縮や動悸が感じられるので年に1回ほどホルターや心エコーをするも基礎疾患なしでパニックのせいだろうと言われていました。(病院は何軒か変えています) ホルターでは心房性が10個・心室性が1個などそんなかんじでした。 自覚するときは心室性が出てると言う事がホルターでは分かるようになりました。 その後も単発と思っていたのと基礎疾患がないということで特に何もしていませんでしたが、たまに単発のクッとなる感じではなく胸に何ともいえない違和感が3ヶ月に1回などありました。(数秒) この4月の終わりに朝、身支度をしておりましたらまた、胸の違和感と同時に動悸が起こり1分もしないくらいで治まってきたと思います。 あまりにいつもと違い気になり近所のはじめて行く循環器クリニックに行ったのですがそこで行ったホルターでまた自覚がありその自覚は心室頻拍6連発が出ていました。 先生は単形成だから心配は要らないと言っていました。 でも別の病院で詳しく見て貰う為とアブレーションをして貰うために入院をしましたが、ホルターではハッキリ右室流出路の物か右室ブロック左軸変異の物か分からないと言われましたが 多分右室流出路だと思うと言われました。 前置きが長くなりましたがお聞きしたいのは12誘導でないとホルターではハッキリした場所はわからないのですか? 薬物負荷で誘発するためにボスミン・プロタノール・メキサンを試みましたが1発も出ませんでした。 加算平均でも正常範囲内でした。 これでは当日、電気整理検査でも出ない確率が高いと言われて今回はあきらめて帰ってきました。 電気生理で出ないとアブレーションが出来ないためと言うのも有ります。 実際、電気整理検査で出ない方は結構居られるのでしょうか? 日頃は毎日1発は出ていますがやはりアブレーションは難しいですか? ホルターの6連発以外は何も検出されていませんが特発性心室頻拍で間違いないと思われますか? 特発性心室頻拍の病気の経過などが全然分かりません。 何か知っていましたら経過や病状など教えていただけると嬉しいです。 あと特発性心室頻拍の心室頻拍が心室細動に移行する事はあるのでしょうか? 有るならどの位の確立で移行するのですか? 特発性心室頻拍は不整脈で言うと危険な不整脈なのでしょうか? 日常の生活で気を付ける事等はありますでしょうか? ほんとに長くなりもうしわけありません。 アドバイス頂けるととても嬉しいです。 よろしくお願い致します。

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子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

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大人の手足口病

いつもお世話になります。 息子の手足口病が主人に感染してしまいました。 39度代の発熱と喉の湿疹から始まり今日で4日目ですが、手足の湿疹が酷く強い痛みもあるようです。 手足口病には特効薬がないということなので、初日に内科を受診して以降は受診していませんが、このような痛みはやはりひたすら我慢するしかないのでしょうか? PL顆粒を飲んでいますが、痛みは引かないようです。 また、先程赤っぽい尿が出たというのですが、手足口病で血尿が出ることはあるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、今日は水分をあまり摂らなかったそうです。 最後に、息子から主人に感染した手足口病が、また主人から息子に感染することはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

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今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

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乳児の共同注意について。1歳1か月になる乳児です。後方の指差し追従ができません。こちらの視線をおってその方向をみるとゆうのもはっきり感じられません。この時期にこれができていないのは自閉症の可能性ありですか? 視線はあい、いないいないばー遊びします。要求の指差し、手さしありますがこちらを見るときと見ない時とあります。おもちゃを電話のようにする見たてもでき模倣もできています。 言葉の理解はありで、頂戴、どうぞなどは「はい」とゆってしてくれます。言葉は、アンパンマンを指差しパンパンとゆったりおっぱいをパイとゆったりします。あと家族の名前をゆうとその人の顔をみたり指差したりします。 指差し追従が気になります。視野内の指差しは名詞をつけてゆうとてきているようですが、名詞なしで「あれ、みて」だとむかない時あります。自閉症の可能性ありですか? (乳幼児/女性)

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マンモグラフィの1方向と2方向の差

マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

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