Q

コンサータでうつ病が改善しましたが。。

 私には発達障害があり、仕事でも不注意でミスが多くて、また、すぐに疲れてしまいます。クリニックで相談したところADHDと診断され、コンサータ(15mg)を処方されました。飲んだところ、30分〜1時間で意欲が出てきてすごく前向きになってびっくりしました。1週間後、主治医に相談したところ、意欲の向上は副作用だと言われました。不注意については、面倒臭いという気持ちがないので全体的に減っていると思います。
 実は、意欲低下を主症状とするうつ病については1年ほど前に別のクリニックで相談し、抗鬱薬(ジェイゾロフト)を処方されました。しかし、その効果を実感できず、副作用(不眠、ぼーっとする、性欲減退)もあって3ヶ月ほどで挫折してしまいました。
 今回、不注意改善という主訴で治療を受けたのですが、ちょうど1年前に期待していたような意欲向上という効果が偶然得られ、大変驚いています。にわか勉強で、コンサータには頭の活動を活発にするドーパミンやノルアドレナリンを増やす効果があり、ジェイゾロフトにはセロトニンという気持ちを落ち着かせる物質を増やす効果があると聞きました。ということは私にはドーパミンやノルアドレナリンを増やすようなお薬が必要なのでしょうか。
 何となく、薬の副作用で前向きに生きていくのは不安ですし、やはり意欲低下はうつ病として治療していくのが、筋なのかなとも思います。コンサータは私の場合、8時間ぐらいしか効かず、薬が切れてきた後のパフォーマンスは壊滅的です。現在の主治医は大変忙しいみたいで、なかなかこういった込み入ったことを長々とお話ししにくい雰囲気です。このような患者がいたとしたら考えられること、またどのような治療方針が可能性として考えられるのか情報をいただけると助かります。長文、駄文となり大変恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
(30代/男性)

質問者:のっち さん

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A.マンスン 先生

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