多発性骨髄腫の治療における自家移植時期について

てこ さん

平成29年1月に多発性骨髄腫の診断を受け、3月からでボルテゾミプ(ベルケイド)を主体とした治療を行ってきたが、効果は十分ではないため、レナリドミド(レプラミド)による治療に切り替えました。主治医の見解では、ベーンスジョーンズ蛋白という種類の骨髄腫とのこと。将来的には、自家骨髄移植を検討中。遊離軽鎖のκ/γ比が下がらないと自家移植する意味が無いとのこと。現在13.0であるが、値がどの程度まで下がれば、自家骨髄移植が開始できるのかご教示願います。
また、その治療のためか不明であるが、パソコン等の画面が二重に見えたり、不安感が酷く、自分で運転するのも怖く、人と話すことも不安に感じている。ご見解並びに、受診すべき診療科、病名、治療の見込み、治療費等についてご教示願います。
(50代/男性)

1名の医師が回答しています

ベテラン腫瘍内科医 先生

血液内科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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