Q

抗生剤で軽快されない頸部のしこり、発熱

4日前に左首に1センチ台くらいのしこりがあり。圧痛ありますが強い痛みではない。可動性あり。
翌日夜に倦怠感、頭痛あり38度台の発熱。夜の時点で、しこりの近くに拇指台の腫脹。圧痛あり。
翌日にクリニックへ。「おそらくリンパ節炎、悪性のものとは考えにくい。考えられるのは亜急性壊死性リンパ節炎で、これは抗生剤では治療できない。もし症状に変わりがないならまた来て」と言われ、その日は抗生剤と解熱鎮痛剤をもらって帰宅。
しかし軽快せず、しこり増加。
元々あったしこりは変わりなし、拇指台の腫脹が2つに分かれてしこりのようになっています。それぞれに圧痛。また、鎖骨に小さなしこりが2つあり、圧痛はなし。あと右の鎖骨のくぼみにも3個くらい小さなしこりがあります。圧痛あり。しかし全体的に前ほど圧痛感じない。
抗生剤で改善しない、圧痛が弱い。しこりが増加し不安になりクリニックに再度行こうと思いましたが閉まっていたので別のクリニックに行きました。
悪いようなものではないと思うが、大きな病院で診てもらいなさいと言われ、紹介状をもらいました。
また別の病院へ。外科の医師は悪いものではないと。血液内科の医師は悪性リンパ腫の可能性を聞くと、99%ない。年齢的にも考えられない、と。採血だけして帰宅。
採血の結果は来週わかります。
外科の先生と血液内科の先生には生検はどうかとこちらから聞いてみましたが、しなくていいと言われました。

先生は触診のみで悪性か、ただのリンパ節炎なのか大体判別がつくものなのでしょうか?
なぜ先生方は悪性リンパ腫はありえないと言い切れるのでしょうか。
生検をしなくていいと言い切れるほど悪性の可能性はないのでしょうか?

(20代/女性)

質問者:はら さん

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神奈川の耳鼻科医 先生

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